醫護一體化護理模式對老年股骨粗隆間骨折患者的影響分析

董 星

(臨沂市中醫醫院骨科 山東 臨沂 276000)

股骨粗隆間骨折在臨床上的發生率較高，骨折后主要通過手術治療恢復患者的肢體功能，但術后患者需要一定時間恢復期，由于多數患者缺乏對疾病和康復護理的認知度，會導致治療期間出現過度焦慮恐慌情緒，因此會增加術后并發癥發生率上升，影響患者的康復效果[1]。所以針對老年股骨粗隆間骨折患者治療期間需要加強臨床監護力度，才能確保預后效果不受外在因素影響[2]。為此，本篇文章中對我院2019年10月至2021年10月期間收治的80例老年股骨粗隆間骨折患者開展了分組護理治療研究，將設定的觀察組給予醫護一體化護理干預，對照組患者采取常規護理干預，將最終兩種護理模式獲得的臨床效果在文中進行了詳細闡述，希望能夠獲得更多的參考數據，提高其患者身體康復效率。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機篩選我醫院骨科2019年10月至2021年10月期間收治的老年股骨粗隆間骨折患者80例，將其分成觀察組40例和對照組40例，觀察組男女人數為22例/18例，患者最小年齡60歲，最大年齡78歲，年齡均值為(69.00±2.20)歲；對照組男女比例為21例/19例，患者年齡區間為60-79歲，平均年齡(69.50±2.30)歲，兩組一般資料對比差值無統計學意義(P>0.05)存在臨床可比性。

1.2方法

治療期間對照組患者給予常規護理；觀察組開展循證護理，(1)術前護理：術前巡回護士要配合骨折專科醫師、康復理療師全面分析掌握患者及臨床護理中存在的風險因素，制定出科學合理的治療、康復及護理方案。同時要加強對患者術前的認知教育，護士要將疾病的誘發因素、手術治療方案、治療效果、相關注意事項、術后康復訓練和積極配合護理治療的重要性告知患者，提升患者的認知度和配合度；同時要全面掌握患者心理狀態，耐心解答患者提出的疑問，給予更多的鼓勵與理解，緩解患者的焦躁情緒，避免不良情緒影響手術效率。(2)術后護理：由護理人員密切監測患者的各項指標變化，加強各導管的固定處理以及手術切口衛生管理，避免護理不良事件以及感染發生。通過(冰敷患肢、語言交流、收聽音樂)非藥物和藥物鎮痛緩解患者的疼痛程度。做好各項導管的固定處理，避免發生導管堵塞、折壓以及脫落現象；加強體位管理和肢體按摩，以便減輕患者患肢腫脹和疼痛程度；由專科康復醫師為患者制定合理的康復運動方案和飲食方案，確保飲食營養均衡，忌食辛辣刺激性食物；要開展早期被動式肢體鍛煉，逐漸增加主動鍛煉，運動強度要根據患者的耐受度而定[3]。

1.3觀察標準

(1)兩組患者焦慮情緒運用漢密頓量表對進行評定，滿分100分，分數越低表示癥狀越輕。(2)通過發放調查問卷表評定兩組患者依從性和生活質量，每項指標滿分值為10分，得分越高表示指標越好。(3)兩組患者術后疼痛程度應用視覺模擬(VAS)疼痛量表評估，最高分值為10分，得分越低表示疼痛越輕。(4)詳細記錄對比兩組患者術后并發癥發生率。(4)運用Harris量表評定兩組患者術后髖關節功能恢復情況，最高分值為100分，最終得分越高表示功能恢復越好。(4)組間患者治療前后生活活動能力評分運用ADL量表評定，滿分為100分，分數越高指標越好。

1.4統計方法

2 結果

2.1兩組護理指標對比情況

護理前兩組患者的各項評分指標對比顯示無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組結果對比顯示，觀察組患者焦慮情緒和依從性得到及時改善，兩組指標對比差值有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 組間各臨床指標對比詳情

2.2兩組指標對比情況

兩組患者護理前指標對比差值顯示(P>0.05)；護理后觀察組患者的術后疼痛程度較輕，發生的并發癥也較少，最終患者的髖關節功能恢復良好，患者生活活動能力得到良好恢復，生活質量也顯著提高,其指標結果已明顯優于對照組，兩者數據差值存在統計學意義(P<0.05)，見表2、表3。

表2 組間各臨床指標對比詳情

表3 兩組評分指標比較詳情

3 討論

股骨粗隆間骨折是一種高發的骨科疾病類型，該病多發生于存在骨質疏松的中老年群體。骨折后會導致患肢出現嚴重疼痛、腫脹以及活動受限等癥狀表現，因此會給患者的日常生活活動能力造成嚴重影響。當前臨床針對此類骨折疾病主要采取手術治療，通過手術幫助患者恢復肢體功能。但術后需要較長時間恢復期，而恢復階段若護理不當，極易發生多種并發癥，因此會嚴重影響患者的功能恢復效果[4-5]。為提高患者康復效率，本文中對其患者治療期間開展了醫護一體化護理，最終取得了較好的康復效果。該護理措施主要是通過術前由臨床醫師和護理人員共同配合對患者開展風險評估，能夠及時掌握患者存在的各類風險因素[6]；并通過加強對患者的心理認知教育和情緒安撫工作，在優質的護理服務下最終能夠使患者的認知度和不良情緒得到及時改善，提高患者治療期間的身心舒適度；術后護理人員與康復醫師配合加強對患者的日常監護管理、疼痛管理、并發癥預防和康復指導干預，最終能夠提高患者治療期間的身心舒適度和機體免疫能力，減輕患者的病痛折磨，促進身體康復效率[7-8]。本文研究結果也已證實，通常用常規護理的對照組比較，觀察組患者通過采用醫護一體化護理模式后，患者的負性情緒和依從性均得到及時改善，術后疼痛程度較輕，發生的并發癥也較少，最終患者的髖關節功能和生活活動能力均得到良好恢復，生活質量也顯著提高。

綜上所述，對老年股骨粗隆間骨折患者及時開展醫護一體化護理模式，能夠使臨床護理質量得到良好提升，減少患者術后并發癥發生，提高患者身體康復效率，最終能夠使患者的髖關節功能得到良好恢復。