達格列凈對早期2 型糖尿病腎病患者的治療效果觀察

2022-06-17 07:58:52姜旭紅

中國現代藥物應用 2022年7期

姜旭紅

隨著時代的發展,糖尿病患者在我國慢性病患者群體中占據了很大一部分,糖尿病腎病是2 型糖尿病的并發癥,發病機制是由于2 型糖尿病患者的微血管發生病變。根據張洪江等［1］的研究報道,世界范圍內患有2 型糖尿病的人數我國占據了首位,同時糖尿病腎病的發生率也呈上升趨勢。糖尿病腎病的主要臨床表現為持續性白蛋白尿等,若患者不配合治療可在短時期內發展成終末期腎病［2-4］。本文對降糖藥達格列凈在早期2 型糖尿病腎病患者中的應用效果進行探討,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2020 年2 月～2021 年2 月在本院腎內科進行治療的156 例早期2 型糖尿病腎病患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組78 例。對照組患者中男42 例,女36 例；年齡29～81 歲,平均年齡(56.35±4.87)歲；糖尿病腎病病程(1.15±0.59)年。觀察組患者中男43 例,女35 例；年齡31～81 歲,平均年齡(55.89±5.01)歲；糖尿病腎病病程(1.09±0.71)年。兩組患者性別、年齡、糖尿病腎病病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有參與研究的患者及家屬對研究均已進行詳細了解,并簽署知情同意書；本院對本研究已完全知情,并給予批準。

1.2 方法對照組患者給予飲食與運動聯合常規降糖藥進行治療,觀察組患者在對照組基礎上加用達格列凈(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字J20170040,規格：10 mg×30 片)降糖藥進行治療,達格列凈用法用量：10 mg/次,1 次/d。

1.3 觀察指標比較兩組患者治療前、治療3 個月后空腹血糖、餐后2 h 血糖、體質量指數、24 h 尿蛋白定量以及尿微量白蛋白與尿肌酐比值。

1.4 統計學方法采用SPSS17.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h 血糖以及體質量指數比較治療前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖以及體質量指數比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療3 個月后,觀察組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖以及體質量指數均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1,表2。

表1 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h 血糖以及體質量指數比較()

注：與對照組比較,aP＞0.05

表2 兩組患者治療3 個月后空腹血糖、餐后2 h 血糖以及體質量指數比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療前后24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白與尿肌酐比值比較治療前,兩組患者24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白與尿肌酐比值比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療3 個月后,觀察組患者24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白與尿肌酐比值均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3,表4。

表3 兩組患者治療前24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白與尿肌酐比值比較()

注：與對照組比較,aP＞0.05

表4 兩組患者治療3 個月后24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白與尿肌酐比值比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

隨著2 型糖尿病腎病病情的發展,2 型糖尿病腎病患者的腎臟基底膜越來越厚,會出現間歇性尿蛋白的升高現象以及微量蛋白尿等情況［5-7］。在臨床中,達格列凈為新型降糖藥,它的作用機制是阻滯鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT-2),減少葡萄糖被腎臟吸收以及加速尿糖的排泄從而使患者的血糖水平降低［8,9］。根據Persson 等［10］作者的研究報道,達格列凈較其他降糖藥物停藥時發生的不良反應較少,出現低血糖等其他癥狀的幾率也降低。

根據本次研究結果顯示：治療3 個月后,觀察組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖以及體質量指數均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療3 個月后,觀察組患者24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白與尿肌酐比值均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明達格列凈降糖藥不僅能降低患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖,對于體質量指數也有下降作用,同時可降低24 h 尿蛋白定量以及尿微量白蛋白與尿肌酐比值。

綜上所述,降糖藥達格列凈的應用可降低早期2 型糖尿病腎病患者的體質量指數、24 h 尿蛋白定量以及尿微量白蛋白與尿肌酐比值,對患者的空腹血糖以及餐后2 h 血糖均起到良好的改善效果,在臨床中具有良好的推廣價值。