腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的療效及安全性比較

張強

結腸癌是現階段我國比較常見的一種惡性腫瘤,因為該疾病發病較為隱匿,預后效果較低,往往出現癥狀后病情已經發展到中晚期。目前主要采取傳統開腹術以及腹腔鏡根治術對結腸癌患者進行治療。相較于傳統開腹手術而言,腹腔鏡根治術具有美觀、創傷性小的優勢［1-3］。基于此,本文選擇了80 例患者作為研究對象,對腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的療效及安全性進行比較,具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2021 年1 月本院收治的80 例結腸癌患者為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,各40 例。對照組中男24 例,女16 例；年齡48～80 歲,平均年齡(64.47±5.51)歲。觀察組中男22 例,女18 例；年齡48～80 歲,平均年齡(64.68±5.58)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料對比(n,)

表1 兩組一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 方法 兩組患者實施同樣的術前準備工作,均使用氣管插管全身麻醉,手術期間嚴格依據無瘤原則實施手術操作［4］。觀察組采取腹腔鏡根治術治療,對患者常規建立氣腹,氣腹壓力保持在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),采取5 孔法,手術期間采用超聲刀對系膜進行分離,夾閉或者切斷供血血管根部,所有操作均在組織間隙中進行實施,將標本切下并且送至檢驗。對照組采取傳統開腹根治術治療,根據患者的腫瘤位置選擇適當的腹部切口,切口長度在5～7 cm 左右,具體的手術方式依據患者的標準根治術式決定,根據患者是否為左半結腸癌、橫結腸癌、右半結腸癌以及乙狀結腸癌分別實施左半、橫結腸、右半、乙狀結腸癌根治術［5-7］。

1.3 觀察指標 對比兩組患者手術時間、術中出血量、排氣時間和并發癥(切口感染、吻合口瘺、肺部感染)發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間、術中出血量和排氣時間對比觀察組手術時間(3.0±0.6)h、排氣時間(3.7±2.3)d 均短于對照組的(3.3±0.7)h、(5.8±2.2)d,術中出血量(49.9±6.5)ml 少于對照組的(71.4±10.8)ml,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組手術時間、術中出血量和排氣時間對比()

表2 兩組手術時間、術中出血量和排氣時間對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組并發癥發生情況對比 觀察組并發癥發生率5.00%低于對照組的20.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組并發癥發生情況對比［n(%)］

3 討論

結腸癌是臨床中一種常見的消化道惡性腫瘤,伴隨著我國腹腔鏡技術的發展,腹腔鏡技術在腫瘤患者治療中的使用范圍越來越廣泛［8-10］。腹腔鏡是帶有微型攝像頭的一種器械,腹腔鏡手術為采取腹腔鏡以及相關器械實施的手術,該手術方式對患者腹腔內部的臟器擾亂較低,能夠有效防止空氣以及空氣中的細菌刺激和污染腹腔,在手術中也主要采取電凝電切操作,止血較為徹底,手術完成之前將其徹底沖洗,能夠保持腹腔的清潔度［11-15］。同時該治療方式的創傷性也比較小,患者所承受的痛感比較低［16］。在本次研究中,選取80 例患者分為對照組和觀察組,對照組采取傳統開腹手術治療,觀察組采取腹腔鏡根治手術治療,結果顯示,觀察組手術時間、排氣時間均短于對照組,術中出血量少于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用腹腔鏡根治術治療結腸癌,患者手術時間、排氣時間短,出血量少,同時該治療方式還具有比較高的治療安全性,值得在臨床中推廣應用。