優質護理干預在重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者中的應用效果

崔萌萌 李夢

【摘要】? 目的? 探討優質護理干預在重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者中的應用效果。方法? 選取2018年9月至2021年9月醫院收治的78例接受重組人腦利鈉肽治療的急性失代償性心力衰竭患者為研究對象，在組間資料均衡可比原則的基礎上，依據隨機數字表法分為對照組與觀察組，各39例。對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者接受優質護理干預。對比兩組患者護理前后的臨床指標變化及護理滿意度。結果? 優質護理干預后，觀察組舒張壓、心率、呼吸頻率、血漿腦鈉肽水平均低于對照組（P<0.05）;左心室射血分數高于對照組（P<0.05），但兩組收縮壓比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的護理滿意度為97.44%，高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對重組人腦利鈉肽治療的急性失代償性心力衰竭患者實施優質護理干預，有利于促進患者多項機體指標的恢復，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】? 急性失代償性心力衰竭;重組人腦利鈉肽;優質護理

中圖分類號? R473.5? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）15--03

心力衰竭多是由心臟器質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征[1-2]。在各類心力衰竭中，失代償性心力衰竭較為常見，臨床上針對失代償性心力衰竭患者主要采用藥物進行治療，重組人腦利鈉肽對治療急性失代償性心力衰竭具有良好的臨床效果[3-4]。但除藥物治療外，臨床護理也是不可忽視的一環。本研究采用優質護理干預對急性失代償性心力衰竭患者實施護理，探析優質護理干預在重組人腦利鈉肽治療中的應用效果，現報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2018年9月至2021年9月醫院收治的78例接受重組人腦利鈉肽治療的急性失代償性心力衰竭患者為研究對象。納入標準：①患者靜息狀態的左心室射血分數<40%;②患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：①合并心源性休克或惡性心律失常者;②近3個月內有急性心血管手術經歷者;③合并惡性腫瘤者。在組間性別、年齡、原發病均衡可比原則的基礎上，依據隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組39例。觀察組男女比例為22∶17，年齡最大84歲，最小58歲，平均70.85±4.12歲;原發病：風濕性心臟病7例，高血壓或高血壓性心臟病13例，急性廣泛心肌梗死7例，重度主動脈瓣關閉不全12例。對照組男女比例為21∶18，年齡最大86歲，最小59歲，平均71.59±4.33歲;原發病：風濕性心臟病8例，高血壓或高血壓性心臟病12例，急性廣泛心肌梗死8例，重度主動脈瓣關閉不全11例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得醫院倫理委員會批準同意。

1.2? 護理方法

兩組患者入院后均接受重組人腦利鈉肽治療。

1.2.1? 對照組? 在治療期間采用常規護理干預，護理人員要密切關注患者的生命體征變化，如患者生命體征出現異常應及時報告主治醫師，并采取相應的處理措施。

1.2.2? 觀察組? 在治療期間實行優質化護理干預，具體干預措施如下。

（1）心理護理：心力衰竭患者在臨床治療過程中往往會表現出多種負面、消極情緒，部分患者甚至會直接對治療喪失信心。此外，在負面情緒的影響下，患者的病情可能會進一步加重。因此，護理人員在對患者實行護理干預時，要密切關注患者心理狀態的變化，就患者所表現出的心理問題，及時采取相應的疏導措施，加強與患者間的溝通交流，積極鼓勵患者勇敢面對自身病情，主動配合臨床治療。

（2）藥物指導與護理：護理人員向患者講解重組人腦利鈉肽的主要作用及作用機制，并告知患者重組人腦利鈉肽在使用期間需要注意的禁忌事項。護理人員要熟悉藥物的配置方法，并觀察患者的用藥情況。由于急性失代償性心力衰竭患者的病情較為復雜，護理人員要嚴格按照患者的使用需求進行藥物配制，用藥前檢測患者的血壓與心率，觀察患者用藥后的癥狀表現。

（3）家庭關系調節護理：在長期的臨床治療過程中，患者及其家屬可能會產生強烈的情緒波動，同時也可能引發患者家庭內部的矛盾問題，對患者的治療恢復帶來不利影響。對此，護理人員要充分運用自身所儲備的專業知識，幫助患者與家屬進行關系調節，加強家屬對患者的理解和關心，使患者感受到來自家庭的溫暖和關愛。

1.3? 觀察指標

（1）臨床指標：記錄患者護理前后的舒張壓、收縮壓、心率、呼吸頻率、血漿腦鈉肽和左心室射血分數。

（2）護理滿意度：通過開展問卷調查收集患者對護理服務的反饋意見，調查問卷評分為95～100分評定為非常滿意，85～96分評定為比較滿意，85分以下評定為不滿意。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行數據分析，計量資料用“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗，計數資料組間率的比較采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床指標比較

護理前，兩組舒張壓、收縮壓、心率、呼吸頻率、血漿腦鈉肽、左心室射血分數比較差異無統計學意義（P>0.05）;優質護理干預后，觀察組舒張壓、心率、呼吸頻率、血漿腦鈉肽低于對照組，左心室射血分數高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），但兩組收縮壓比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組患者的護理滿意度為97.44%，高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床上將心功能不全患者劃分為代償期與失代償期兩個不同階段，而心力衰竭患者處于心功能不全中的失代償期階段[5]。失代償性心力衰竭可引起患者心泵功能降低，致使心肌運動能力下降，在心功能不足的影響下，各器官組織的血液供給需求難以得到滿足，嚴重患者的生命健康[6]。臨床上對于失代償性心力衰竭患者主要通過強心、利尿、補充鈉鹽、擴張血管等方式進行治療，所用藥物多為重組人腦利鈉肽[7]。重組人腦利鈉肽又名新活素，其能有效減輕心臟前后的負荷，從而緩解患者呼吸困難等全身癥狀。此外，重組人腦利鈉肽還參與血壓、血容量與水電解質平衡的調節，能有效增加血管的通透性和心排血量[8]。但由于失代償性心力衰竭患者病情較為復雜，對重組人腦利鈉肽的使用配制要求較高，為確保重組人腦利鈉肽的應用效果，還需在臨床治療中實行更加優質的護理措施[9-10]。

將優質護理應用于急性失代償性心力衰竭患者的重組人腦利鈉肽治療中，通過實施心理護理，改善患者治療期間的負面情緒，使患者能夠積極配合治療，同時指導患者用藥，使患者充分認識到重組人腦利鈉肽在臨床治療中所發揮的作用，確保藥物治療的有效性。本研究結果證實，優質護理干預對患者的舒張壓、心率、呼吸頻率、血漿腦鈉肽水平及左心室射血分數的影響優于對照組，極大提高了護理滿意度。

綜上所述，對重組人腦利鈉肽治療的急性失代償性心力衰竭患者實施優質護理干預，能改善患者舒張壓、心率、呼吸頻率、左心室射血分數等指標，提高患者的護理滿意度，具有良好的護理干預效果。

4? 參考文獻

[1] 高峰.重組人腦利鈉肽治療冠心病失代償性心力衰竭的療效觀察及護理心得[J].中國現代藥物應用，2018，12（5）：164-165.

[2] 李春芳.重組人腦利鈉肽對重度心力衰竭患者的治療觀察與護理[J].海峽藥學，2019，31（1）：236-237.

[3] 劉月英.重組人腦利鈉肽不同給藥方式對急性心力衰竭治療的影響及護理體會[J].吉林醫學，2019，40（7）：1657-1659.

[4] 張桂新.重組人腦利鈉肽治療冠心病失代償性心力衰竭的療效觀察及護理心得[J].中國現代藥物應用，2018，12（6）：123-124.

[5] 牛廣紅，劉光艷，李靜.重組人腦利鈉肽在不同左室射血分數的急性心力衰竭患者中的應用與護理[J].齊魯護理雜志，2019，25（7）：55-58.

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[8] 湯迎春.新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理體會[J].中國實用醫藥，2019， 14（11）：147-149.

[9] 張丹.重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨床護理要點分析[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：149-150.

[10] 王露露.失代償性心力衰竭患者接受重組人腦利鈉肽治療時應用針對性護理的效果觀察[J/CD].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（3）：134，136.

[2022-01-26收稿]