口腔專科醫(yī)院臨床科室績效考核實踐研究

摘要：隨著我國時代的發(fā)展，績效考核已經(jīng)成為一種有效的管理理念，而口腔專科醫(yī)院在發(fā)展的過程當(dāng)中，也開始注重醫(yī)院整體的績效考核。因此，本文基于口腔專科醫(yī)院臨床科室績效考核實踐進(jìn)行相應(yīng)的研究，僅供參考。

關(guān)鍵詞：口腔專科醫(yī)院;臨床科室;績效考核實踐

引言：在我國口腔專科醫(yī)院發(fā)展的過程當(dāng)中，尤其是臨床科室在運營的過程中，已經(jīng)受到口腔專科醫(yī)院的控制，在進(jìn)行績效考核的時候會提高臨床科室的工作效率與質(zhì)量。由此就能看出績效考核的應(yīng)用能夠有效的激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，并在此基礎(chǔ)上加強醫(yī)務(wù)人員的工作能力，從而為口腔專科醫(yī)院的整體運營奠定了良好的基礎(chǔ)。

1 口腔專科醫(yī)院的特點及重要性

1.1 口腔專科醫(yī)院的特點

在口腔醫(yī)院發(fā)展的過程當(dāng)中，隨著時代的變革，績效考核已經(jīng)成為一種較為常見的管理理念，口腔專科醫(yī)院也為此提高了重視，這也會成為當(dāng)前口腔醫(yī)院進(jìn)行管理的核心政策。對于一所醫(yī)院而言，一名醫(yī)務(wù)人員的績效考核對于整個醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、醫(yī)院的經(jīng)濟水平等都有著很重要的影響。一般來講，醫(yī)務(wù)人員的績效考核主要是從工作質(zhì)量、態(tài)度、能力等方面進(jìn)行多方位的考核，工作質(zhì)量也是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行工作時的重點，需要有效的提高工作人員的整體工作質(zhì)量。口腔專科醫(yī)院的臨床科室中的工作本身就具有很強的專業(yè)特點，醫(yī)務(wù)人員在配合醫(yī)生進(jìn)行治療的過程中也會存在很多的因素，這也就要醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)的原則與工作流程。

1.2 績效考核的重要性

口腔專科醫(yī)院的臨床工作一般都是與手術(shù)有關(guān)，不同于其他醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容，所以相比之下，臨床科室的工作要更為重要一些。對于病人而言，高質(zhì)量的進(jìn)行配合治療主要是在于口腔醫(yī)生的專業(yè)能力，但是病人最能直接感受到的就是醫(yī)務(wù)人員或是護(hù)理人員的質(zhì)量，通過熱情的態(tài)度為患者進(jìn)行引導(dǎo)，從而加強其工作的質(zhì)量。獎懲制度和績效考核也能在很大程度上對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促，起到了獎勤罰懶的督促作用，讓更多的醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)ψ约旱墓ぷ鳟a(chǎn)生一定的熱情。在每一次績效考核之后，工作人員一定要將考核的結(jié)果交給醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，這樣也能讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對本次考核有充分的理解，醫(yī)務(wù)人員也會觀察到自己身上所存在的不同，以此來加大醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量。

2 績效考核體系的構(gòu)建

2.1 財務(wù)維度指標(biāo)

在構(gòu)建臨床科室的績效考核體系時，會根據(jù)業(yè)務(wù)收入、全成本下收支結(jié)余、收入材料耗用情況、藥品收入比例等指標(biāo)進(jìn)行構(gòu)建，這也就是所謂的財務(wù)維度指標(biāo)。由于當(dāng)前的口腔專業(yè)具有衛(wèi)生耗材高、維修難度大等相關(guān)的特點，所以臨床科室也會將收入材料耗用率作為績效考核的重要指標(biāo)之一。而其他專業(yè)當(dāng)中所用到的專業(yè)藥品收入比例很低，所以一般都會將重點放在頜面外科或是其他外科系統(tǒng)的藥品收入比例上，這也是其他專業(yè)作為參考的考核指標(biāo)之一。在確定財務(wù)維度指標(biāo)的過程當(dāng)中，首先就是要注重醫(yī)院自身的運營成本，醫(yī)院如果想要拓寬相應(yīng)的業(yè)務(wù)，就要降低自己的成本消耗，盡可能的去控制住經(jīng)營的成本，從而使醫(yī)院的收入和經(jīng)濟效率得以有效的提高。其次，醫(yī)院要著重去降低一些藥品的收入，還要減少一些比較貴重的衛(wèi)生材料在醫(yī)院當(dāng)中所占據(jù)的比重，這樣也能使醫(yī)院當(dāng)中過得收入結(jié)構(gòu)變得更加完整，讓患者在治療的過程中也會緩解一些壓力，減輕他們自身的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

2.2 醫(yī)患維度指標(biāo)

在進(jìn)行績效考核的過程當(dāng)中，臨床科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者對其的意見和建議、醫(yī)療投訴、賠償、住院患者人均花費的費用等都會作為績效考核的指標(biāo)，所以醫(yī)務(wù)人員在工作的過程當(dāng)中，要盡可能的去改變自己的服務(wù)態(tài)度與工作流程，逐步提升自己的服務(wù)質(zhì)量，讓臨床科室的管理質(zhì)量和工作效率能夠有效的提升。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生所要注重的就是具有一身高尚的醫(yī)德，按照實際的要求進(jìn)行工作，最大限度的降低醫(yī)療糾紛或是醫(yī)療賠償事件的發(fā)生。并在實際的工作過程當(dāng)中，要盡可能主動的去接受社會監(jiān)督，患者在進(jìn)行治療時也能提出相應(yīng)的意見，讓更多的群眾滿意自己的工作。通過這種方式，不僅能夠完善醫(yī)患維度的考核指標(biāo)，還能讓口腔專科醫(yī)院的整體工作質(zhì)量得以有效的提升，從而使臨床科室的工作效率與質(zhì)量不斷地加強。

2.3 內(nèi)部流程維度指標(biāo)

在進(jìn)行績效考核構(gòu)建的過程當(dāng)中，臨床科室的服務(wù)質(zhì)量與效率也是非常重要的一環(huán)，臨床科室的門診人次、住院人次、節(jié)假與休息日的工作情況等都是進(jìn)行績效考核的重要指標(biāo)。在此之中，診椅使用率也是內(nèi)部流程維度指標(biāo)的重要內(nèi)容之一，服務(wù)質(zhì)量會有醫(yī)院的質(zhì)量控制小組對臨床科室的醫(yī)務(wù)人員展開相應(yīng)的考核，考核內(nèi)容大致會有執(zhí)行醫(yī)療的工作制度、病案質(zhì)量、醫(yī)療保險等相關(guān)的考核與措施。由此可以看出，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行工作的過程當(dāng)中，醫(yī)療人員的服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等都會作為內(nèi)部流程維度考核的指標(biāo)之一，這也為口腔專科醫(yī)院的發(fā)展奠定相應(yīng)的基礎(chǔ)。

2.4 學(xué)習(xí)與成長維度指標(biāo)

在口腔專科醫(yī)院進(jìn)行運營的過程當(dāng)中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也要重視醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)與成長，并重視醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力。所以在制定績效考核的內(nèi)容時，要根據(jù)醫(yī)療人員的學(xué)術(shù)論文、教學(xué)方面、掌握的技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的實際情況等作為相應(yīng)的目標(biāo)，在關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的同時，也要讓醫(yī)療人員自身所掌握的能力有一定的提升。在此基礎(chǔ)上，相關(guān)人員要逐步提高核心競爭力，讓醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)變得更加長遠(yuǎn)，并在學(xué)習(xí)和成長這兩方面去加大績效考核的力度，讓更多的醫(yī)療人員會逐步提升自己的專業(yè)能力。因為科研課題和學(xué)術(shù)論文自身的周期比較長，所以這項考核可以每年考核一次，其他的績效考核可以定期進(jìn)行。

3 醫(yī)院績效考核存在的問題

3.1 業(yè)務(wù)指標(biāo)戰(zhàn)略不清晰

站在口腔專科醫(yī)院的角度來看，在制定績效目標(biāo)或是績效考核的計劃時，由于工作人員對于考核的政策制定的并不清晰，或者是政策的意義太過于廣泛，沒有明顯的重點，這些問題都無法有效的進(jìn)行績效考核，導(dǎo)致很多醫(yī)院在運營的過程當(dāng)中都沒有一定多個方向。但對于公立性質(zhì)的口腔專科醫(yī)院來講，由于績效考核的指標(biāo)不夠清晰，太多的指標(biāo)也沒有辦法提高工作的效率，不僅無法提高工作人員的積極性，還有可能會加大醫(yī)院的工作難度，使更多醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)得以家中。所以，在制定每一項考核指標(biāo)的過程當(dāng)中，一定要突出指標(biāo)的重點，不能讓指標(biāo)的內(nèi)容太過廣泛，這會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在工作時放不開自己的手腳，沒有明確的工作目標(biāo)。而當(dāng)醫(yī)院制定績效考核的指標(biāo)時，會站在一些宏觀的角度上去制定指標(biāo)，從而導(dǎo)致業(yè)務(wù)指標(biāo)戰(zhàn)略不清晰，影響到得了口腔專科醫(yī)院臨床科室的工作質(zhì)量和效率。

3.2 臨床科室的工作受到一定的限制

一般來講，醫(yī)生在治療牙病患者所需要的時間大致在30分鐘左右，換算下來一位口腔醫(yī)生一天最多能接待14位病人。除此之外，口腔專科醫(yī)院的臨床科室是離不開醫(yī)療設(shè)備的，口腔醫(yī)生在對病人進(jìn)行診斷和治療的時候，牙科治療椅、材料、設(shè)備等缺一不可，這也就能看出醫(yī)療設(shè)備對于口腔醫(yī)生而言也是非常重要的。在此基礎(chǔ)上，口腔設(shè)備的維修以及材料的供應(yīng)這些都是比較重要的一關(guān)，這會關(guān)系到一名醫(yī)生是否能夠正常對患者進(jìn)行治療，但是國內(nèi)所生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備并未達(dá)到口腔設(shè)備的要求，進(jìn)口的設(shè)備如若遭受到損壞就沒有多余的零件或配件進(jìn)行更換，沒有辦法展開維修的工作，這也就加大了口腔設(shè)備的維修難度，導(dǎo)致合格的口腔材料出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，制約了口腔醫(yī)療的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，口腔專科醫(yī)院所面臨的就是醫(yī)生勞動強度大，患者多但是口腔醫(yī)生比較少，每一天幾乎都是在忙于治療，不僅會浪費大量的時間與精力，還會使醫(yī)生疲于工作，降低了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。在這之后，口腔醫(yī)療收費并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致很多的口腔專科醫(yī)院的收費呈現(xiàn)不合理的狀態(tài)，再加上口腔設(shè)備以及材料的漲價，使口腔醫(yī)療的生產(chǎn)力及發(fā)展都受到很大的影響。

3.3 績效考核中缺少科學(xué)性

在當(dāng)前的口腔專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行績效管理考核的過程當(dāng)中，一般都是在安全運行、內(nèi)部操作等方面去制定內(nèi)部績效考核指標(biāo)，雖然這些考核指標(biāo)有足夠的規(guī)范性，但是卻缺少一定的科學(xué)性，導(dǎo)致在實際的運營過程當(dāng)中如果發(fā)生了醫(yī)療事故或是安全運行事故等，醫(yī)院就會采用極端的方式進(jìn)行處理，使口腔醫(yī)院的績效考核具有很大的不合理性。近些年來，我們經(jīng)常能在電視、手機等設(shè)備上看到一些醫(yī)療事故與問題的產(chǎn)生，而這些問題與糾紛大多都是多方面的，像專業(yè)能力不夠、沒有強烈的責(zé)任意識、管理制度不完善等都是如此，這就會導(dǎo)致醫(yī)院在運營的過程中出現(xiàn)很多的問題。由此就可以看出，當(dāng)前的口腔專科醫(yī)院管理者并沒有對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的了解，在出現(xiàn)安全事故的時候業(yè)內(nèi)不能將責(zé)任完全歸于醫(yī)務(wù)人員，也就能看出當(dāng)前績效考核當(dāng)中仍然缺少一定的科學(xué)性，口腔專科醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷地完善。

4 口腔專科醫(yī)院臨床科室進(jìn)行績效考核的建議

4.1 醫(yī)院經(jīng)營管理水平不斷提升

在口腔專科醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營與管理的過程當(dāng)中，績效考核回味醫(yī)院的管理與臨床科室提供有利的幫助。在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效考核之后，醫(yī)院的管理人員也能通過結(jié)果去觀察到每一個科室的運營情況，并在此基礎(chǔ)上制定獎懲制度，對于發(fā)放績效獎金、醫(yī)療科室之間的評比等方面提供了一定的參考，管理人員也會根據(jù)這些結(jié)果去制定相關(guān)的制度，從而最大限度的提高醫(yī)院的工作效率與管理水平，讓醫(yī)院的運營得以有效的發(fā)展。在另一方面，績效考核也能有效的提高醫(yī)院科室之間的管理水平，每一位科室負(fù)責(zé)人都會在不同程度上增強自己的經(jīng)濟意識，讓每一個科室當(dāng)中的醫(yī)務(wù)人員提升自己的工作積極性，有效的提高醫(yī)院的效率和收益。在這之后，醫(yī)院的科室可以采用一些合理的措施去增加自己的收入，像增加門診和出診的數(shù)量、降低科室的能耗等等一系列的措施，從而在保障醫(yī)院經(jīng)濟利益的同時，也能使更多的醫(yī)療人員具有節(jié)能增效的意識。而這也能為每一個科室當(dāng)中的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行評優(yōu)創(chuàng)先時提供相關(guān)的依據(jù)，也能加強科室內(nèi)部的管理水平，讓醫(yī)院的經(jīng)營管理水平得以不斷地提升。

4.2 加強績效考核的有效溝通

一般情況下，績效考核的內(nèi)容與規(guī)則都是由醫(yī)院對各科室直接下達(dá)的，但有一些考核的內(nèi)容是無法在基層當(dāng)中去運用的。所以，醫(yī)院的管理人員要制定績效考核的規(guī)則時，也要與其他的科室之間進(jìn)行溝通與反饋，并在溝通之后制定合理的績效考核內(nèi)容，確保醫(yī)院所指定的內(nèi)容能夠使每一個科室都能正常的運用。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要注重自身的業(yè)務(wù)指標(biāo)，根據(jù)業(yè)務(wù)指標(biāo)的變化去制定合理的績效考核規(guī)則，使績效考核的規(guī)則得以更加完善。醫(yī)院在制定好績效考核之后，不僅要在年初復(fù)工時所運用的工作計劃上得以體現(xiàn)，還要在每個月的工作計劃當(dāng)中有效的體現(xiàn)出來。將臨床科室的短期工作目標(biāo)與長期工作目標(biāo)進(jìn)行有機結(jié)合。特別是一些科室在進(jìn)行建設(shè)與信息上報制度的時候，尤其要進(jìn)行相應(yīng)的溝通，可是這些指標(biāo)在選取的過程當(dāng)中，一般都是圍繞著各科室的工作任務(wù)進(jìn)行建設(shè)的，且要根據(jù)每一個科室的職責(zé)去定義指標(biāo)和考核制度，在加強績效考核的溝通同時，也能在此基礎(chǔ)上提高口腔專科醫(yī)院的運營效率，使臨床科室的工作制度與效率得以更加完善。

4.3 加快完善信息化建設(shè)

在醫(yī)院進(jìn)行運營的過程當(dāng)中，無論是門診還是信息，醫(yī)院自身的信息系統(tǒng)本身就很多，兼容性非常強，具有龐大的醫(yī)務(wù)人員群體。醫(yī)院每一天所接待的患者也非常多，信息的繁多使醫(yī)院的整體運營會受到一定的限制，醫(yī)院自身的信息化進(jìn)程也無法滿足自身發(fā)展的要求。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)這個問題進(jìn)行改善，加快醫(yī)院自身的信息化建設(shè)，并時刻注重醫(yī)院系統(tǒng)所具有的兼容性與關(guān)聯(lián)性，確保醫(yī)院的信息系統(tǒng)得以正常運行。在引進(jìn)信息系統(tǒng)的過程當(dāng)中，工作人員需要將每一項信息資源進(jìn)行有效的整合與利用，在提高信息化程度的同時，也能為醫(yī)院自身的績效考核提供有效且準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料，在確保其效果時也要進(jìn)行廣泛的運用與推廣。醫(yī)院的管理層也要對信息資源建設(shè)的程度得以有效的提高，在信息化剛開始建設(shè)的時候去給予人力、物力、財力的支持，從而是信息化程度得以更加完善。在運用信息化的過程當(dāng)中，醫(yī)院及科室內(nèi)部的保密工作、信息安全等工作也要不斷去改善，最好是選擇一些具有專業(yè)能力的人員進(jìn)行信息化操作，讓醫(yī)院信息化建設(shè)的效率得以有效的提高，從而最大限度的運用信息技術(shù)，使口腔醫(yī)院臨床科室的績效考核得以更加的完善，增強口腔醫(yī)院運營的工作效率與質(zhì)量。

4.4 加強優(yōu)化業(yè)務(wù)考核指標(biāo)

在醫(yī)院制定績效考核計劃的過程當(dāng)中，首先要做的就是轉(zhuǎn)化醫(yī)院自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，并將其作為醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行發(fā)展的活動與過程，從而不斷去加強醫(yī)院的競爭能力與經(jīng)濟效益，完善業(yè)務(wù)的績效考核指標(biāo)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員在工作的過程當(dāng)中，都能將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)作為自己工作的導(dǎo)向。對于臨床科室的醫(yī)務(wù)人員而言，更應(yīng)當(dāng)在發(fā)展的過程當(dāng)中提升自己的能力，加強自己的工作素養(yǎng)與專業(yè)能力，使臨床科室的整體工作效率得到有效的提高。醫(yī)院的管理人員在制定績效考核的過程當(dāng)中，盡可能的去運用簡單的方法進(jìn)行制定，最好是選擇實用性強的考核目標(biāo)，在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作時也能達(dá)到其考核指標(biāo)的要求。管理者也要注重臨床科室以及其他科室的內(nèi)部盈利結(jié)構(gòu)，通過考核了解到各個科室的收入，在加強優(yōu)化業(yè)務(wù)考核指標(biāo)的同時，也能為績效考核的制定體系提供相應(yīng)的基礎(chǔ)。

5 結(jié)束語

縱觀全文來看，績效考核的制定能夠為口腔專科醫(yī)院帶來很大的幫助，且這對于臨床科室的考核與管理來講也是非常有力的，只有加強醫(yī)院與臨床科室的績效考核，才能在此基礎(chǔ)上去完善口腔專科醫(yī)院的整體運營效率，為口腔醫(yī)院的發(fā)展提供有利的幫助，這也就能看出績效考核對于口腔專科醫(yī)院發(fā)展的效率而言是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1]王辰. 北京口腔醫(yī)院試行“晚間門診”績效考核工作實踐與思考[J]. 中國醫(yī)院，2021，25（07）：89-91.

[2]張曼莉，吳子健，沈芳，蘇春香，肖煒. 淺析廣州某口腔醫(yī)院護(hù)理績效考核對提高患者滿意度的作用[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2021，49（02）：123-126.

[3]金千，姜赟，戴星妍. 三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系設(shè)計實踐探索[J]. 市場周刊，2020，（06）：97-98.

[4]譚玉婷. DN口腔醫(yī)院的員工績效考核體系改進(jìn)研究[D].大連理工大學(xué)，2018.

[5]耿麗麗，姚敏，趙茜倩，高敏，孫燕楠. 公立醫(yī)院績效考核體系改進(jìn)探討[J]. 中國總會計師，2018，（08）：74-75.

[6]李媛，周延民，任思姚，楊淑娟. 吉林大學(xué)口腔醫(yī)院績效考核制度實施效果分析[J]. 中國醫(yī)院管理，2018，38（07）：55-57.

[7]楊梅霞. K口腔醫(yī)院崗位績效考核優(yōu)化研究[D].云南大學(xué)，2018.

[8]王茜. Z口腔醫(yī)院醫(yī)師績效考核體系研究[D].南京大學(xué)，2017.

[9]楊蘇琴，何嬋娟，蔣梅英. 績效考核在口腔醫(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（09）：151-152.

作者簡介：楊樂，（1982.5-），男，新疆奇臺，大學(xué)本科，人力資源經(jīng)濟師，長期從事公立專科醫(yī)院的人力資源管理及績效考核工作。