病理生理學課程推進課程思政建設的實踐探索

余想遠，李志華，盧慧玲，朱開梅

(桂林醫學院 基礎醫學院，廣西 桂林）

一 引言

2016年12月7日至8日在北京召開全國高校思想政治工作會議，會上習近平總書記強調：高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這個根本問題。如何解決好這一根本問題，最主要要利用好課堂教學，如思想政治課要不斷改進加強，滿足學生發展需求，專業課則要與思想政治課協同并進，形成協同效應[1]。

高校教師的80%是專業教師，課程的80%是專業課程，學生學習時間的80%用于專業學習，課程思政指以構建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念。課程思政主要形式是將思想政治教育元素，包括思想政治教育的理論知識、價值理念以及精神追求等融入到各門課程中去，潛移默化地對學生的思想意識、行為舉止產生影響[2]。專業課程教學是課程思政最主要的依托[3-4]。多年的畢業生回訪調查表明，80%的大學生認為，對自己成長影響最深的是專業課和專業課教師。因此，專業課也應該是學生思想教育的主陣地。

2020年初以來，我校積極響應教育部的號召，在全校范圍內開展醫學專業課程進行課程思政示范教學項目推進。我們基礎醫學院緊跟學校的步伐也積極推進基礎醫學課程的課程思政案例設計大賽，以期更好地落實“三全育人”。 “三全育人”即全員育人、全程育人、全方位育人，是中共中央、國務院《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》提出的堅持全員全過程全方位育人（簡稱“三全育人”）的要求[5]。為更好地落實三全育人，我們團隊在醫學基礎課——病理生理學課程開展課程思政示范教學，以期更好的達成育人目標。

病理生理學是一門連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，是研究疾病發生發展、轉歸的規律的一門學科，其教學內容蘊含豐富的思政元素，在協同育人方面理應發揮主陣地的作用。如何挖掘思政元素，如何潤物細無聲的將其融入專業知識中，如何讓學生認同，從而發揮專業課與思政課協同育人的功能是當前教師亟待思考和解決的問題。因此，本課題組在2019級康復治療學專業通過以學生為中心的教學模式激發學生加強自主學習，并提交學習案例改變以往被動學習，實現由被動向主動學習的轉變，提高整體的教學水平，培養更多的能夠滿足當代社會需求的復合型醫學人才。

二 思政元素的挖掘

（一） 思政同行，弘揚正能量

從十九大到二十大，是“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期。我們既要全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標，又要乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程，向第二個百年奮斗目標進軍。我國的發展成果得到了世界的高度認可，極大地增強民族自豪感。在教學過程中，將古代、近代、當代和身邊的英雄事跡與相關的專業知識融合，增強學生對醫學的認識，激發學生學習的興趣和責任擔當。通過校內外身邊榜樣事跡的學習，正向引導學生，積極傳播正能量。

（二） 團隊合作，精心設計

病理生理學是康復治療學專業的一門醫學專業基礎課程，共36學時，其中理論21學時，實驗15學時。教學團隊由病理生理學教研室骨干教師組成，團隊成員均具有高學歷，有教學年資長的老教師，也有剛畢業的新教師，兩者在教學中形成優勢互補。團隊在準備開展課程思政教學后，積極開展專題學習，組織教師使用中國大學慕課網、騰訊課堂、雨課堂等現代教學技術的使用技巧。并對教學內容進行集體備課，對教學過程、教學設計精心策劃、深入討論。教學過程確定為課前預習-課中精講-課后復習三個環節。課前預習選用優秀公開慕課、配合教材和PPT；課中線下精講，融合思政教學；課后知識拓展，提交學習案例、作業等。不定期進行階段性測試，根據學生學習情況以便及時調整教學設計。

（三） 學情分析，精準施教

教學團隊通過集體研討，由主管教師負責對學生進行談心談話，關注學生學習習慣、學習資源利用情況、影響學習的因數、存在的問題等，針對性的以學生實際情況進行教學設計。通過談心了解到學生對已學過的生理學知識學習掌握不夠扎實，在每個教學章節正式教授新內容之前師生共同進行5分鐘左右的回顧性學習，回顧與新內容相關的知識點，以鞏固基礎知識，更好地銜接生理學與病理生理學課程。

（四） 學生參與，攜手共進

團隊在教學過程中發現，一開始大部分同學在課中和課后知識拓展環節參與度較低，害怕與老師交流。通過任命學習委員和其他參與度較高的同學作為小小指導員，動員其他同學參與，并定期在班級群曬優秀學習案例，激發大家的學習熱情，形成相互學習的良好學風。

（五） 師生共創，答疑解惑

對于主動參與課后知識拓展的同學，給予中肯的指導，對于不當描述，提醒及時改正，不規范的書寫及時糾正，師生之間反復推敲凝練；對于優秀案例及時發布至班級群，共享學習成果。對于課前課中課后遇到的疑難點問題及時給與指導，對于與本課程無關但與學生學習生活相關的問題也一并幫助給與建議。在工作中踐行“三全育人”理念，讓學生學習知識的同時感受老師的溫度，讓老師自身成為“思政元素”，正如陶行知先生所言“學高為師，身正為范；學為人師，行為世范”。

根據病理生理學課程大綱的基本要求，依托教學目標要點，將課程中蘊含的部分思政元素進行總結（見表1）。只有不斷積極挖掘生活中、身邊人的實例蘊含的思政元素，才能切實提高課程思政育人效果。

表1 病理生理學部分課程思政元素總結

三 思政元素與課程教學融入的意義

思政元素與課程教學的融入，不局限于病理生理學課程的專業知識，還包含生活中真善美的育人元素的融入，從而形成完整的育人體系[6]。通過科學設計、調動學生主動參與教學、優化授課過程、師生共創等有利因素進行實施。如圖1為病理生理學與思政教育融合路徑與目標。

圖1 病理生理學與思政教育融合路徑與目標

思政元素與課程教學融合是從章節授課內容中挖掘（如表1），主要通過第一、第二、第三、第四課堂為依托來實現[7]；（1）第一課堂，通過課堂教學原有知識點的講解，自然引出思政元素。思政元素的引出不僅可以增加課堂教學內容，調動課堂氣氛，同時將知識點賦予思政意義，實現價值引領的目標。（2）第二課堂是在第一課堂外的時間進行的與第一課堂相關的教學活動。從教學內容上看，它源于教材又不限于教材；它無需考試，但又是素質教育不可缺少的部分。從形式上看，它生動活潑、豐富多彩。學習不限場地，不限時間。第二課堂的補充進一步加強思政元素的自然融入，提高師生之間的互動，改善以往的單一化教學模式，讓學生更加深刻體會教師的學術能力和思想意識，讓教學既接天線，又接地氣，育人更有溫度。（3）第三課堂，即實踐教學。通過病理生理學實驗課讓學生體會理論課上無法理解的臨床表現，同時融入思政元素，培養學生成為思辨全、三觀正、做事穩、與人善的青年一代。（4）第四課堂，指網絡教學。選取優質的慕課等資源補充教學，進一步豐富教學內容，通過思政元素的引入，增強知識點之間的聯系。對病理生理學課程而言，通過將時政新聞、名人名言、英雄故事和身邊榜樣依托第一第二第三第四課堂滲透到教學實例中，有效提高思政教育的影響力，讓知識傳授與價值引領相融合，真正實現立德樹人的教育根本，用實際行動踐行2020年5月28日教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知[8]，努力提高人才培養能力核心目標[9]。

四 思政元素與病理生理學授課環節實施案例

氧是人體所必需的。基于病理生理學課程的教學內容和思政元素，以病理生理學課程的第五講——缺氧為例探討實施思政與教學融合的具體過程。如表2所示為病理生理學缺氧部分的授課內容和育人目標。

表2 缺氧部分的授課內容和育人目標的教學案例

缺氧部分的授課主要分為四節，分別為常用血氧指標、四種缺氧發生的原因和機制、缺氧時機體功能代謝改變及防治。臨床上的患者大多是因缺氧死亡的，如何在早期判斷患者是否有缺氧，需要借助常用的血氧指標作為診斷標準。臨床上的缺氧常常為混合式缺氧，單一的缺氧（低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧）類型較為少見，要充分辯證的看待具體問題，具體問題具體分析。通過患者發生缺氧后的臨床表現看到問題的本質，集中精力解決主要矛盾。最后是防治原則，缺氧治療的主要原則是針對病因治療和糾正缺氧：（1）去除病因，是前提和關鍵；（2）氧療，首要措施，缺什么補什么；（3）防止氧中毒，適度原則，避免過猶不及。學生在學習知識的同時也培養高尚的品德，且能掌握更多的生活技能，讓專業更好地服務于今后的工作和生活，都能為民族復興貢獻自己的一份力量。

五 結語

病理生理學作為醫學類專業的必修基礎課程，在教學中注重知識與思政元素有機結合，使學生在學好專業知識的同時提高自身思想覺悟，成為具有精湛醫術和至善人格的統一體。本文通過在第一、二、三、四課堂挖掘思政元素，分析知識點與思政元素的融合方式，以缺氧部分作為思政元素語授課內容的實施案例，以激發學生的家國情懷、責任感，提高學習激情，投身醫學事業，為從根本上實現立德樹人的教育根本目標提供參考。