幼兒急疹巧應對

裴洪崗

很多家長對幼兒急疹印象深刻，因為它可能讓孩子遭遇發燒，而且通常燒得很高，持續時間也比較長，有的還會導致熱性驚厥。下面我們就通過幾個常見問題來了解幼兒急疹。

幼兒急疹會傳染嗎？

不論是HHV-6B，還是HHV-7引起的幼兒急疹，都是有傳染性的，而且人一旦感染后會終生攜帶病毒。

成人和大孩子的唾液里通常都可以檢測到HHV-6和HHV-7DNA，所以我們很難躲開這個病毒，只不過大孩子和成人基本都感染過，已經有抗體了，所以接觸病毒也通常不會發病。

當幼兒從媽媽身上帶來的抗體消失了，又第一次接觸這個病毒時，則可能會發病，這也是為什么幼兒急疹高發在6～9個月的孩子身上。由此可知，出現幼兒急疹的孩子都是從別處感染了病毒，都是被傳染的。

所有的孩子都會得幼兒急疹嗎？

幾乎所有的人都會被HHV-6B感染，有的人甚至是先天感染的。不同年齡階段被感染，孩子的免疫狀態都不一樣，表現出來的癥狀也會不一樣。

即便是在免疫正常的幼兒期感染，癥狀也會有差異，就和新冠病毒感染一樣，有的是無癥狀，有的癥狀輕微，有的癥狀很重。幼兒感染HHV-6B后，可能沒有癥狀，可能癥狀輕微，可能是單純的發熱，也可能出現“熱退疹出”的典型表現，然后識別為幼兒急疹。通常來說6個月以內的感染發熱會更少，6月以后的感染，發熱會更明顯。

因為發熱、出疹這兩個癥狀很常見，出現這兩個癥狀的孩子也很少做病毒檢測查原因，所以那些不典型的幼兒急疹，很多就被當成不明原因的皮疹或發熱被治療了。

所以孩子沒有得過幼兒急疹不等于沒有感染過HHV-6B，沒有出現過“熱退疹出”這個癥狀也是很正常的。

幼兒急疹會得2次嗎？

雖然導致“熱退疹出”表現的原因主要是感染了HHV-6B，但也可能是感染了其他病毒，比如HHV-7、腸道病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒感染后出現的癥狀也存在差異，如果恰好兩種病原體感染都出現了“熱退疹出”的表現，就有2次或多次幼兒急疹了，但一次以上就很少見了。

一般多大以后不會得幼兒急疹了？

由于2歲以內95%的孩子會完成HHV-6B的感染，所以絕大部分的幼兒急疹會出現在2歲以內，2歲以后就很少見了。

但也如上所說，幼兒急疹是一個癥狀性診斷，而有“熱退疹出”特征的疾病也不少，比如腸道病毒、柯薩奇病毒感染等。再加上HHV-6B感染后，病毒就終身潛伏在體內，只有在極少數的免疫抑制狀態下，這些病毒才有可能再次被激活然后發病，而“幼兒”的定義是在3歲以內，過了3歲出現癥狀一般也不診斷為“幼兒急疹”了。

以上就是對“幼兒急疹”幾個常見問題的回答，希望各位家長可以通過這些問題，簡單了解“幼兒急疹”，遇到“幼兒急疹”不會驚慌，及時就醫。A786B203-22C5-4AC6-9B33-07188F088EB4