間歇性斷食與進食障礙癥狀有關嗎？

胡惠南

進食障礙指異常的進食行為和與進食有關的心理紊亂，主要包括神經性厭食癥和神經性貪食癥，癥狀涉及在進食方面的極端行為和態度。在行為上，主要表現為暴飲暴食、采用極端的方式控制體重和體形，這些極端的方式包括催吐、使用瀉藥、暴食后瘋狂鍛煉等;在態度上，進食障礙典型表現為將體重和體形作為自我評判標準的重要部分，對體重和體形認識歪曲，過分追求“苗條”的身材、減重。

很多學者編制了評估工具來測查人們進食障礙癥狀的嚴重程度。其中，廣泛使用的進食障礙檢查自評問卷（Eating Disorder Examination Questionnaire）認為進食障礙的核心癥狀包括：克制飲食、飲食憂慮、體重憂慮和體形憂慮。此外，該問卷也將自我催吐、濫用瀉藥、補償性鍛煉、暴食等歸為進食障礙的主要行為特點。

間歇性斷食或與進食障礙癥狀有關聯

在近期發表的一項研究中，研究者測查了64名進行間歇性斷食的青年人，并把他們的進食障礙癥狀與進食障礙患者，及普通人（正常飲食、非進食障礙者）進行對比。在進食障礙核心癥狀方面的結果顯示：間歇性斷食者對飲食的克制和憂慮程度，對體重、體形的憂慮程度都要比普通人高，其中，間歇性斷食者對飲食的克制水平甚至超過了進食障礙患者。在進食障礙行為癥狀方面的結果發現：一半間歇性斷食者表明在一個月內至少存在一次暴食行為;并且間歇性斷食者自我催吐、濫用瀉藥的發生率都要高于普通人。這些結果表明，間歇性斷食者存在明顯的進食障礙癥狀，具有發展成為進食障礙的風險。

這樣的結果有些出人意料，因為作為一種較為健康的減肥方式，間歇性斷食得到了社交媒體的推廣，甚至被用在醫學領域。

但本研究的結果也合乎常理。首先，間歇性斷食要求參與者限制飲食，克制飲食本身就是進食障礙的核心癥狀之一;間歇性斷食者克制飲食的程度高于普通人不足為奇，但是這項研究中，間歇性斷食者對于吃東西的警惕已經超過進食障礙患者，這點非常值得間歇性斷食參與者警惕。其次，大多數人參與間歇性斷食的目的是想以這種方式控制或者降低自己的體重、維持苗條的體形，很多間歇性斷食者時常擔心某一頓飯、某一天是不是吃多了，擔心攝取食物的熱量有沒有超標，總是過分關注自己體重體形的變化，他們對自己的飲食、體重、體形存在過度憂慮，表現出進食障礙的核心癥狀也在情理之中。此外，讓間歇性斷食與進食障礙存在關聯的最重要的因素是，間歇性斷食者有禁食行為，禁食在進食障礙患者中很常見，是進食障礙的前兆，與暴食、使用瀉藥、催吐等進食障礙的典型行為有非常緊密的聯系：在禁食后，人們有可能因為饑餓無法控制自己的飲食，甚至暴飲暴食，之后，可能會通過服用瀉藥、催吐、瘋狂鍛煉等方式控制暴飲暴食帶來的體重增長。

本研究中招募的參與者數量很少，所以研究結果依然存疑，間歇性斷食與進食障礙癥狀在更廣泛的群體是否同樣具有緊密的聯系依然有待研究。

并且，該研究的結果只是表明間歇性斷食與進食障礙癥狀有關，并沒有說明間歇性斷食與進食障礙癥狀出現的先后順序。也就是說，到底是間歇性斷食引發的進食障礙癥狀，還是原本就具有進食障礙的人將間歇性斷食作為防止體重增加的一種方式？這仍有待進一步研究。因此，間歇性斷食是否一定會誘發進食障礙癥狀，目前的研究結果仍不能給我們提供準確的定論。

總之，間歇性斷食與進食障礙之間的因果關系尚未得到證實，我們還是可以在保證營養均衡的條件下，合理進行間歇性斷食。但這項研究仍然提示我們，間歇性斷食與進食障礙之間的聯系密切，參與間歇性斷食的人們可能具有進食障礙癥狀，比起其他人，間歇性斷食者發展出進食障礙的風險更大，這值得我們警惕，并應采取一定的行動加以預防。

在社會層面，健身教練、營養專家等專業人士應該接受關于進食障礙等心理疾病的教育，在此基礎上，為追求減重、塑形的人們制定更為科學、健康的飲食方案和運動策略;社會也應該通過短視頻、雜志等媒介向公眾尤其是追求減重塑形的人們普及進食障礙的相關知識。在個體層面，參與間歇性斷食的人們應該主動了解進食障礙的有關信息，密切關注自己的心理狀態，如有必要，可以讓專業人士來指導自己的間歇性斷食過程;當對飲食、體重等過度焦慮，采取極端手段控制體重時，個體應該及時尋求專業的心理幫助，避免罹患進食障礙。

參考文獻

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