腳氣到底是什么“氣”，如此難纏如何治

毛玉潔

夏天到了，穿上涼鞋，平日里隱藏于襪子中的“香港腳”再也無法逃脫眾人的“審視”，我們必須開始正視足部問題。“香港腳”即足癬，就是大家常說的腳氣，它與腳臭完全不是一回事。有腳臭，頂多就是味道濃烈了點;有腳氣，那又癢又痛的“酸爽”會讓人終生難忘。除了讓人抓狂的瘙癢，腳氣還可能引發灰指甲、手癬、體癬等問題。

“腳氣”的學名叫作“足癬”，是皮膚癬菌導致的真菌感染，包括毛癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等;真菌侵犯足趾間、足跖、足跟以及足側緣皮膚，表現為水皰、裂口、脫屑、皮膚增厚、浸漬發白等，患者常感到明顯的瘙癢。

這種真菌感染好發于腳汗多、常穿不透氣鞋子及免疫力低下的人群。腳氣的主要傳播途徑是接觸傳播，共用拖鞋、襪子及毛巾等可能引起傳染。由于腳氣的根本原因在于皮膚癬菌的感染，因此只要有皮膚的地方，就有可能被感染。

根據感染部位的表現不同，可以將腳氣分為3種：

這類腳氣造成的皮損，初表現為針尖大小的深在性水皰，皰液清，皰壁厚而發亮，不易破潰;有時這些小水皰會融合成大水皰，撕掉皰壁會露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面，水皰經過幾天吸收后會變干，然后變成皮屑。一般這種類型的腳氣會非常癢。

患處很干燥，皮損表面粗糙脫屑，皮膚紋理會加深;到了冬天容易開裂，甚至出血。這種類型的腳氣往往不太癢。

多見于手足多汗、浸水、長期穿膠鞋者，易出現在夏天。患處表現為皮膚浸漬發白，表面松軟，易剝脫;表皮脫落會露出潮紅的糜爛面，并伴有滲出，且患處常出現裂口。這種類型的腳氣也很癢，臭味較為明顯。

這3種類型的腳氣也不是一成不變的，比如夏季表現為水皰鱗屑型，到了冬天，有可能會變成角化過度型。

腳氣有時候表現得與濕疹類似，但不是濕疹。濕疹是一種過敏性皮膚病，而腳氣的本質卻是一種真菌感染。

腳氣是有傳染性的。患上腳氣后，如果總用手搔抓患處，有可能會傳染到手上或者身上其他部位。有腳氣的人還要做好鞋襪的清潔工作，注意不要與別人的鞋襪混著穿。

幾乎所有人都有可能得腳氣，但免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者，就更容易感染，而且這類患者的癥狀一般較常人更嚴重。

如果懷疑自己得了腳氣，切不可自行用藥，應該到醫院皮膚科就診，通過真菌直接鏡檢確診后，進行正規治療。

首先要清洗或者更換近期常穿的鞋襪，選擇穿透氣性好的鞋襪，注意保持足部干燥，還要注意不與其他人共用鞋襪、腳盆、浴盆等生活用品。

腳氣的治療以外用抗真菌藥物為主，如布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。如果正規使用外用藥治療了很久，效果仍不好，就要考慮口服抗真菌藥物治療，常用藥物有伊曲康唑、特比萘芬等。有的腳氣還合并有細菌感染，需要加用抗生素治療;如果合并濕疹，需要加用抗過敏藥物。治療腳氣一定要在專業醫生指導下用藥。

一些中藥有一定的抗真菌作用，可以配合抗真菌西藥使用，但最好不要單用中藥制劑，可能會導致治療不徹底。還有一些偏方，如使用白醋或者鹽水泡腳等，這些也許能起到輔助的殺菌效果，但此類液體無法治療腳氣。

很多人涂藥幾天發現腳氣不癢了，便不再堅持，但是沒過幾天，難以忍受的瘙癢又來了。其實，治療腳氣的關鍵就在于堅持，患者必須足量、足療程使用抗真菌藥物，才能戰勝疾病。無論是口服藥，還是外用藥，至少需要堅持2周，以避免治療不徹底。如果中途隨意停藥，就會給真菌“卷土重來”的機會。腳氣治愈后，如果生活中不注意預防，還有可能再次復發。

（1）重視個人衛生，勤換勤洗鞋襪，選擇透氣性好的鞋襪，保持足部清潔干燥。

（2）平時不與其他人共用鞋襪、腳盆、浴盆等生活用品。

（3）在游泳池、健身房、酒店等公共衛生場所，最好自備拖鞋或穿一次性鞋子，盡量不要光腳走路。

（4）勤洗腳，洗后及時擦干。

（5）如果個人屬于容易出汗的體質，可以在足部出汗多的地方使用抑汗劑，甚至預防性使用咪康唑粉劑，既吸汗，又抗真菌。

（6）如果家人或者寵物有真菌感染，應及時并充分地治療，避免被傳染。

（編輯? ? 姚宇澄）