打呼嚕影響的不僅僅是別人

薛明

薛 明? ?上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院耳鼻咽喉科主任，主任醫師，碩士研究生導師，耳鼻咽喉科教學主任。世界中醫藥學會聯合會耳鼻喉口腔科專業委員會理事，中華中醫藥學會耳鼻咽喉分會常務委員，中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會中醫藥研究專家委員會常務委員，中國中醫藥研究促進會耳鼻咽喉專業委員會理事。擅長鼻內鏡下鼻腔及鼻竇微創手術，咽喉內鏡下喉部手術及咽喉激光手術，耳鼻咽喉激光手術，鼾癥手術。擅長中西醫結合治療耳鼻咽喉疾病，特別是喉源性咳嗽、慢性咽喉炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、聲帶息肉、聲帶白斑等。

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我們知道良好的睡眠是緩解一天疲勞最好的方法，在巨大的工作競爭和生活壓力下，一夜毫無障礙的睡眠更顯得彌足珍貴。但在生活中，很多人夜晚的睡眠并不能緩解一天的疲勞，有的人被自己“室友”的呼嚕聲吵得無法安眠;有的人也會被自己的呼嚕聲吵醒;還有的人睡得好好的，最后自己因為缺氧，被憋醒了。

打呼嚕的人除了會影響到他人休息外，自身也是受害者。打呼嚕出現了呼吸停頓的現象，聲音忽大忽小，忽然就沒有聲音了，很可能有呼吸暫停的現象，這會造成缺氧，嚴重的會造成夜間猝死。

在醫學上，打呼嚕更準確的說法是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。正常情況下，呼吸道暢通，睡眠是不會發出呼嚕聲的。如果因為肥胖、鼻黏膜肥厚、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜等問題，導致氣道狹窄，睡眠時空氣通過狹窄的氣道形成旋渦，引起軟組織震動，便發出了呼嚕聲。

有些人的呼嚕聲時斷時續，憋氣時間可達數十秒，給人一種快“憋死了”的感覺。這是因為當呼吸道持續收窄、氣流難以通過時，會出現呼吸暫停，呼嚕聲就會消失;直到氣道壓力沖破阻塞的氣道使呼吸恢復，呼嚕聲又再次出現，所以聽起來就像“斷氣”一樣。在醫學上叫“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，病情拖延可出現高血壓、冠心病、心律失常、腦血管疾病、認知功能障礙、糖尿病等多器官系統損害。

長期打呼嚕不光令你易患心腦血管疾病、糖尿病等疾病，還會在長期“潤物細無聲”中悄悄偷走你的顏值和身材，奪走你的記憶力和注意力，讓你變胖變丑還變笨。

肥胖的人頸部脂肪偏多，是打呼嚕的重要誘因，也可以是打呼嚕的“惡果”之一，兩者相互促進。

打呼嚕的人激素代謝水平受影響，食欲增加，肥胖的風險也就大大增加。

打呼嚕引起的睡眠呼吸暫停會造成頻繁的微覺醒，使得睡眠碎片化，睡眠質量受到影響，導致白天困倦、憔悴，黑眼圈、眼袋等問題也接踵而至。

如果是處在生長發育期的兒童，長期打呼嚕還會引起頜面部發育畸形，鼻孔小、上唇短、上牙突出、咬合不良、嘴唇變厚等，也稱為腺樣體面容，對小朋友的身心成長有害無益。

打呼嚕引起的睡眠質量下降除了使人憔悴、衰老之外，還會導致注意力不集中、記憶減退、影響工作效率等一系列問題。從事駕駛工作的打呼嚕人群，車禍發生率遠高于不打呼嚕的人。

如果長期打呼嚕，最好到醫院做一次睡眠監測，記錄整夜睡眠情況。

需要注意的是，具備上述癥狀，且呼吸暫停的發生頻率超過每小時5次時，就已經符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷，需要積極治療。

程度較輕的打呼嚕可以通過行為干預來治療。比如減肥使咽喉部脂肪減少;戒煙、戒酒，避免日間過度勞累以減輕氣道炎癥;還可以通過練習唱歌鍛煉上呼吸道肌肉。

睡覺時側臥位睡眠姿勢，可以有效避免睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，避免加重上氣道堵塞。

另外，用抱枕或用浴巾卷一個長條放在身后，可減少翻身平躺的概率。

對于輕中度打呼嚕的患者，可以通過使用口腔矯治器，也就是我們常說的“止鼾夾”來改善癥狀。

中重度打呼嚕的人群，無創氣道正壓通氣治療（即呼吸機）是首選的治療手段。將特制的鼻罩扣在患者的鼻子上，把呼吸機里的氣體引到鼻罩里，使上氣道保持一定的氣體壓力，保持患者氣道暢通，使睡眠時能正常呼吸，不會因呼吸暫停而影響睡眠，因此也可有效改善日間疲乏、嗜睡的情況，降低心血管事件的發生率。

有些患者經過行為干預效果不佳，也不能良好適應口腔矯治器和呼吸機，這時候可以選擇手術治療，通過手術去除鼻息肉或矯正偏曲的鼻中隔、扁桃體切除手術、軟腭成形術、頦前移術等，通過去除病因達到根治的效果。

打呼嚕的人很多，但意識到打呼嚕可能是病的人卻很少，因此，早發現、早干預和早治療就格外重要。如果長期打呼嚕，為了自己和家人的健康，記得盡早去醫院就診，明確診斷，避免造成嚴重后果。

（編輯? ? 周逸寧）