囤積癥或源自童年創傷

張敏婷

19世紀80年代在美國曼哈頓住著一對兄弟：他們徹底與外界隔離，弟弟每天在夜深人靜時外出瘋狂收集各類報紙、書籍、家具、樂器等廢棄物。為了防止盜賊，兄弟倆在屋內各處設有自制防盜陷阱和機關。很快，房子變成了一座迷宮，電線捆綁的廢品和垃圾組成了一個復雜的隧道。某一天，弟弟不小心被機關絆了一跤，接著被房屋中傾倒的130多噸垃圾砸死。失明和癱瘓的哥哥因弟弟死后沒有食物也很快餓死。直到鄰居聞到異味報警，警察在將近三個星期的清理中，才在垃圾堆下找到兩兄弟早已腐敗的尸體。這就是科利爾兄弟的故事，他們患有嚴重的囤積癥，囤積癥甚至以他們的名字命名——“科利爾兄弟綜合征”。

收集和儲藏物品是人類的一種普遍行為，但有正常的適應性行為和病態囤積之分。根據《精神障礙診斷與統計手冊》第五版，病態囤積癥的診斷標準為：①難以丟棄或放棄物品，不管它們的實際價值如何，這種行為持續了一段時間;②這些行為出于“保留它們”“丟棄會痛苦”的認知;③囤積的物品已經影響正常生活空間;④這種囤積引起痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能受損;⑤囤積行為不由其他病理原因造成。

絕大多數囤積癥患者生活在垃圾如山的房間里，他們足不出戶，每天就靠撿垃圾和外賣為生;他們也沒有意識去清理生活環境，并不介意和垃圾為伍。囤積癥患者與偶爾懶惰、生活雜亂的普通人不同之處在于：他們對所有東西有著極端的情感依戀，如果有人收拾、清理或拿走這些東西，他們會感到極度焦慮不安或受到威脅，甚至會出現攻擊行為。而且，很多囤積癥患者有伴發的精神疾病，常常失去工作、社交和娛樂。

據研究，囤積癥主要由遺傳因素以及童年所受到的心理創傷等引起。有些患者可能是由于小時候物質匱乏，對于未知的未來過度恐懼;或經歷過內心創傷，對某些物品過度執著，患者往往是因為在過去沒有能力得到這些想要的東西，出于補償心理，現在就要囤些物品來彌補。

目前對囤積癥的治療主要采用認知行為療法、藥物療法和綜合療法。其中最主要的是認知行為療法，即心理治療。囤積癥患者的顯著特點是對物品存在不合理的執念，不能控制囤積行為，且難以覺察囤積帶來的嚴重后果。認知行為療法可改變患者的錯誤認知，并對囤積行為進行控制，例如教會他們設定目標，學會組織和解決問題，練習分類和丟棄等。

如果你親友中有囤積癥患者，建議：①避免爭吵，不要威脅對方或在未經對方同意的情況下扔掉東西，大規模地清理會給患者帶來巨大的痛苦，他們通常會重新開始囤積東西;②注重教育，和患者溝通囤積的危害，提前做好安全保障，例如注意火災隱患、堵塞廁所等;③勸說就醫，囤積患者通常還存在身體或心理健康問題，例如身體殘疾、慢性疲勞、關節炎、肥胖、抑郁或焦慮等，最好能勸他們及時就醫。