放完支架要定期七檢

諶彥

對于冠心病患者來說，放支架可以讓心臟重獲新生，但不等于冠心病就治愈了。其實，支架只是個“管道工”，解決的是一段血管的問題，疾病本身并沒有“斷根”?；颊叱鲈汉?個月、3個月、6個月、9個月、1年分別要到醫院復診，以便醫生根據情況調整用藥，指導生活。具體來說，患者應定期接受以下檢查：

1. 心電圖 該檢查能了解患者的心跳次數、節律，觀察ST段有無上抬或壓低，T波形態是否正常，有無心律失常等。若患者術前為ST段上抬的心肌梗死，3個月后ST段持續上抬，應考慮形成了室壁瘤，要通過心臟彩超進一步明確診斷;若患者存在心律失常，要查一下動態心電圖。

2. 血常規 支架術后，患者如無特殊禁忌，需要長期服用阿司匹林，以防血小板聚集，氯吡格雷一般服用12個月，這兩種藥物都有引起出血的風險，患者可通過復查血常規了解血色素有無下降。

3. 肝腎功能 接受支架手術之后，患者需要長期服用多種藥物治療，如抗血小板聚集藥物、調脂藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，合并有高血壓的患者還須服用降壓藥，合并糖尿病者須服用降糖藥。所有藥物都要經過肝腎代謝，所以應復查肝腎功能，根據結果調整藥物劑量。

4. 血糖 合并糖尿病的患者要復查血糖、糖化血紅蛋白等指標;糖耐量異常或糖尿病高危人群要監測血糖水平。

5. 血脂 放支架后，患者大多有血脂代謝紊亂問題，需要長期服用調脂藥。

6. 大便常規加隱血 支架植入后要長期服用抗血小板藥物，有可能導致出血，如果患者發現有黑便、牙齦出血或皮膚淤斑，要及時就診，復查大便常規加隱血。

7. 其他檢查 日常生活中，若患者出現胸悶、胸痛等癥狀，需要復查心肌酶、肌鈣蛋白等;如術前有心肌梗死，每半年要復查一次心臟彩超;如無特殊不適，可在術后9個月至1年，做一下冠脈造影。

（摘自《老年日報》）