腹腔鏡手術治療急性闌尾炎臨床分析

肖萬

關鍵詞： 腹腔鏡手術;急性闌尾炎;臨床分析

【中圖分類號】 ?R656.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

急性闌尾炎治療患者會發生右下腹壓痛以及惡心嘔吐，也會發生腹瀉與高熱，而手術切除治療是常用的治療手段[1-2]。本次主要研究急性闌尾炎患者使用腹腔鏡進行手術治療的臨床療效。研究選取我院2020年1月到2022年1月期間收治的100例患者進行對照研究，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究納入患者為我院接收診治的100例急性闌尾炎患者，采用隨機數字表法平分為觀察組（腹腔鏡手術治療）以及對照組（開腹手術治療）。觀察組50例，年齡 14 ～ 55 歲，平均（39.48±0.35）歲，發病至入院時間（2.93±0.51）天;對照50例，年齡 15～54歲，平均（38.91±0.36）歲，發病至入院時間（2.91±0.52）天。兩組患者在上述一般資料比較上無顯著差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2 臨床納入與排除標準 ?（1）患者在我院就診且確診為急性闌尾炎患者;（2）患者臨床資料完整且未接受過其他干預;（3）排除有精神疾病的患者。

1.3 治療方法

1.3.1對照組

進行開腹手術治療。進行常規術前準備后，患者仰臥位進行全身麻醉，達到麻醉效果后，選擇右下腹麥氏點進行切口，將腹腔進行分層清理后，找到闌尾根部進行切除。切除后將闌尾尾部消毒后，放置于盲腸下部。

1.3.2觀察組

進行腹腔鏡手術，患者處于仰臥位后進行全身麻醉。麻醉達到效果，采用三孔法將腹腔鏡送入腹中。在患者肚臍處建立氣腹，氣腹壓力設置合理。在腹腔鏡下仔細尋找盲腸與闌尾，并將闌尾的動脈與靜脈進行結扎。使用電刀切除闌尾根部0.5厘米處，切除后使用吸收解結扎闌尾切除處。用甲硝唑與氯化鈉溶液沖洗腹腔，并放置引流管。術后在患者麻醉清醒后，觀察患者病情變化。

1.4 觀察指標

（1）手術相關指標：手術出血量、手術時間與住院時間。

（2）治療有效率，統計術后復發、術后疼痛、術后感染人數。

（3）術后血清學指標：腫瘤壞死因子和C反應蛋白。

1.5 統計學方法 ?獲取的小兒哮喘患者資料采用SPSS24.0系統軟件分析;計數資料用（x±s，n）表示，并用t檢驗;計量資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 手術相關指標比較 &nbsp;腹腔鏡手術治療后觀察組手術出血量、手術時間與住院時間顯著低于對照組，組間比較P<0.05，具體見表1。

3 討論

急性闌尾炎發病急促，容易發展成急性腹膜炎，因此要及時進行治療[3]。細菌感染與闌尾管堵塞是造成急性闌尾炎的重要病因，因此常常使用手術切除進行治療[4]。開腹手術不僅手術時間長切口大，而且容易發生術后感染等相關并發癥。而腹腔鏡手術切口小，安全性高得到了更大的關注[5]。因此本次研究采取腹腔鏡手術與開腹手術相對照，旨在分析急性闌尾炎患者使用腹腔鏡進行手術治療的臨床療效。結果顯示，腹腔鏡手術后，手術出血量、手術時間與住院時水平、腫瘤壞死因子和C反應蛋白顯著低于對照組，治療有效率顯著高于對照組，且P<0.05，有顯著差異性，說明腹腔鏡手術有效縮短治療時間，并提高治療效果。

綜上所述，腹腔鏡手術比開腹手術更能有效提高患者的治療效果與預后，縮短手術時間，減少手術出血量，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1] 應星星. 腹腔鏡手術治療急性闌尾炎臨床療效研究[J]. 重慶醫學， 2020， 49（S02）：31-32.

[2] 丁麗萍， 徐翔， 謝楊，等. 妊娠期急性闌尾炎腹腔鏡手術與開腹手術療效與安全性的Meta分析[J]. 重慶醫學， 2020， 49（11）：101-102.

[3] 楊雨民， 劉丹， 周金，等. 腹腔鏡與開腹手術治療成人急性闌尾炎臨床效果的對比分析[J]. 中國全科醫學， 2021， 24（S01）：24-25.

[4] 李世寬， 李春橋， 李元博，等. 復發性闌尾炎的臨床特征分析[J]. 中華胃腸外科雜志， 2020， 23（8）：512-513.

[5] 馬壯福， 黃容旺. 內鏡下逆行闌尾炎治療術治療急性非復雜性闌尾炎的療效觀察及對炎癥因子的影響[J]. 中國內鏡雜志， 2020， 26（7）：69-70.