西帕依固齦液含漱或沖洗輔助牙周基礎治療對慢性牙周炎的臨床觀察

蔣冰坤

(上海市松江區中心醫院,上海 201699)

慢性牙周炎患病率較高，病程漫長，可能導致成年人缺牙，病情發展過程中牙菌斑發揮重要推動作用，因此積極消除牙菌斑是臨床治療的重要環節[1]。臨床上機械清除牙菌斑的有效措施包括齦下刮治、齦上潔治等，可在一定程度上改善癥狀，但無法有效控制引起疾病的相關炎癥因子，現藥物治療也取得較好效果，在臨床獲得廣泛應用[2]。本文評價西帕依固齦液含漱或沖洗效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1月至2020年12月間我院收治的94例慢性牙周炎患者，隨機分為觀察組與對照組，各47例。觀察組中男33例，女14例，平均年齡(41.7±5.0)歲，平均病程(2.5±0.4)年，平均體質指數(26.1±1.0)kg/m2。對照組中男35例，女12例，平均年齡(42.5±5.3)歲，平均病程(2.9±0.3)年，平均體質指數(26.7±1.1)kg/m2。納入標準:研究前6個月未行牙周系統治療；全口余留牙≥20顆；2個月內未行抗生素、非甾體抗炎藥治療。排除標準:過敏體質；哺乳期女性；妊娠期女性；存在嚴重血液系統疾病者；合并其他重要臟器病變者；對研究中藥物過敏者；精神異常者。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 儀器:復方硼砂含漱液； 全自動酶標儀；超聲波潔牙機、西帕依固齦液、全自動酶標儀、Gracey齦下刮治器。兩組患者均給予牙周基礎治療，包括清潔牙周、超聲波清潔齦上、齦下刮治、根面平整、健康知識普及教育。觀察組在基礎治療的同時給予B超超聲齦下刮治時同時運用西帕依固齦液沖洗；含漱法操作:5 mL原液，每日含漱3 min，3次/d，含漱治療2周。對照組在基礎治療的同時使用無菌蒸餾水沖洗、運用復方硼砂液含漱治療2周，3次/d，配置方法:溫水50 mL+原液10 mL，每次含漱5 min，3次/d。

1.3觀察指標 評價兩組患者療效[3]；治療前與治療4周后評價癥狀[4]；評價牙周指標[牙周探診深度(PD)、附著喪失(AL)、菌斑指數(PLI)、齦溝出血指數(SBI)評價][5]。

2 結 果

2.1兩組患者癥狀評價 治療后，觀察組癥狀評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者癥狀評價分，n=47]

2.2兩組患者療效評價 治療后，觀察組治療顯效34例，有效12例，無效1例，總有效率97.87%；對照組治療顯效17例，有效22例，無效8例，總有效率82.98%。觀察組治療總有效率高于對照組(χ2=6.021，P<0.05)。

2.3兩組患者牙周指標值評價 治療后，兩組PD、AL、PLI、SBI指標值均低于治療前(P<0.05)，且觀察組PD、AL、PLI、SBI指標值均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者牙周指標值評價分，n=47]

3 討 論

臨床單純治療牙周炎的方法包括快速清除牙菌斑，但基礎治療對牙周袋底部、牙周深部組織、根分叉區的菌斑無明顯療效，而局部用藥治療可在一定程度上提高療效[6]。本文結果顯示，治療前，兩組患者癥狀評分、牙周探診深度(PD)、附著喪失(AL)、菌斑指數(PLI)、齦溝出血指數(SBI)結果比較無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀評分、PD、AL、PLI、SBI指標值均低于治療前(P<0.05)，且觀察組癥狀評分、PD、AL、PLI、SBI指標值均低于對照組(P<0.05)；觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。分析原因發現，觀察組給予西帕依固齦液含漱或沖洗輔助牙周基礎治療，中藥沒食子是西帕依固齦液的主要有效成分，主要功效包括止血、固氣、止痛、健齒等，臨床多將該藥物應用于多種牙周疾病，相較于復方硼砂液而言，西帕依固齦液口感良好，且使用時無需稀釋，方便操作，對口腔黏膜基本無刺激感，患者接受程度普遍較高[7]。西帕依固齦液含漱時有效成分可進入齦下幫助清除牙周袋內的炎癥與細菌，在超聲齦下刮治時應用西帕依固齦液沖洗治療可直接將藥物送到牙周袋底，可同時發揮沖洗與深層給藥的作用[8]。超聲波可發揮空化效果，使得西帕依固齦液形成大量的微小氣泡，氣泡在爆裂的瞬間可形成高壓沖擊，確保牙周內全方位深入多種有效成分，加速組織細胞新陳代謝速度，有效控制炎癥與牙齦出血癥狀[9]。

綜上所述，臨床給予西帕依固齦液含漱或沖洗輔助牙周基礎治療可改善慢性牙周炎癥狀，提高療效。