依折麥布聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病的效果分析

賈金爍

冠心病是臨床常見心臟病,發病率與死亡率均較高,常見于老年群體當中,近年來隨著我國人口結構發生相應變化,冠心病發病率呈現出上升趨勢,同時也有年輕化趨勢［1］。動脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎,在治療上通常采用藥物干預改善患者病癥,降低患者血脂水平,避免斑塊形成最終導致患者心肌梗死［2］。冠心病治療藥物藥效不同,他汀類藥物是比較常見的治療藥物,除了單獨用藥之外,臨床也常常采用聯合用藥方式提升患者的治療效果,在他汀類藥物基礎上聯合應用一種降血脂藥物不但能提升患者用藥安全性,還能進一步提升藥物效果［3］。本文主要分析阿托伐他汀鈣聯合應用依折麥布藥物對冠心病患者的治療總有效率,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2019 年1 月～2020 年12 月收治的120 例冠心病患者,以數字抽簽法分為實驗組與參照組,各60 例。實驗組男36 例,女24 例；年齡44～82 歲,平均年齡(68.46±8.16)歲；病程1～12 年,平均病程(5.87±2.05)年。參照組男35 例,女25 例；年齡44～80 歲,平均年齡(68.02±8.01)歲；病程1～10 年,平均病程(5.82±1.85)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。納入標準：經本院醫學診斷確診為冠心病患者；患者對本次研究使用藥物無過敏情況；依從性良好,與本院簽署知情同意書者。排除標準：合并對實驗數據有影響疾病患者；合并肝腎功能不全或功能障礙者；合并精神障礙等疾病患者。

表1 兩組一般資料比較(n,)

表1 兩組一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P>0.05

1.2 方法

1.2.1 參照組 患者單獨應用阿托伐他汀鈣治療,具體內容如下：予以患者口服阿托伐他汀鈣(輝瑞制藥有限公司,國藥準字H20051408,規格：20 mg×7 片)治療,口服劑量為20 mg/次,1 次/d,患者需要持續接受3 個月治療。

1.2.2 實驗組 患者在參照組治療基礎上需要聯合應用依折麥布治療,口服依折麥布片［Schering-Plough(SINGAPORE)PTE LTD(新加坡),注冊證號H20160181,規格：10 mg×5 s］治療,口服劑量為10 mg/次,1 次/d,患者需要持續接受3 個月治療。

1.3 觀察指標 ①對比患者的藥物不良反應：頭痛、肌肉痛、胃腸道反應；②比較患者治療前后血脂水平變化情況：TG、TC、LDL-C,取患者空腹靜脈血液測定患者血脂水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的血脂水平比較 治療前,兩組TG、TC、LDL-C 比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,實驗組TG、TC、LDL-C 低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后的血脂水平比較(,mmol/L)

表2 兩組治療前后的血脂水平比較(,mmol/L)

注：與參照組治療后比較,aP<0.05

2.2 兩組不良反應發生情況比較 實驗組不良反應發生率低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

冠心病是臨床常見慢性疾病,屬于心血管疾病之一,發病率比較高,冠心病患者的臨床癥狀主要為胸悶、胸痛等,活動后癥狀會逐漸加重,甚至出現心悸等嚴重癥狀［4］。冠心病的發生與發展除了與患者的年齡因素、遺傳因素有關之外,還與患者合并癥、日常生活習慣等有較大關聯,如高血壓、高血脂等疾病,吸煙等日常生活習慣等［5］。冠心病主要表現在于缺氧、心肌缺血、心肌壞死等,一旦心肌供血不足就會消耗氧量,從而誘發心絞痛,心肌供血不足主要來自于冠心病,因此冠心病患者最常見的癥狀為心絞痛。隨著疾病不斷進展,冠心病患者病情越來越嚴重,給患者心肌造成損傷,可能會導致患者出現心力衰竭、血栓、不規則心跳,促使患者發生心律失常［6,7］。

針對冠心病患者的治療方法,主要為藥物治療,臨床比較常見的藥物有辛伐他汀片、復方丹參片等,不同藥物有不同用法,對患者的治療效果也有一定差異,藥物安全性也有一定區別［8］。目前對于冠心病患者應用何種藥物安全性與有效性較高是臨床熱議話題,其中阿托伐他汀鈣的應用可以起到保護腦神經與抗血栓效果,能抑制機體內炎癥反應,有研究表明對冠心病患者應用阿托伐他汀鈣治療機體炎癥反應有明顯下降,進一步證明阿托伐他汀鈣的作用［9］。同時阿托伐他汀鈣還具有改善血管內皮功能,可抑制羥甲戊酸代謝,限制限速酶、還原酶活性,避免肝臟合成膽固醇,最終起到改善患者機體血脂水平的作用［10］。

依折麥布藥物屬于一種強效口服降脂藥物,具有選擇性的膽固醇吸收抑制劑,能選擇性抑制膽固醇的吸收,還能降低小腸內膽固醇往肝臟轉運過程,降低肝臟內膽固醇的含量［11］。同時這一新型藥物不同于他汀類藥物會對膽固醇合成起到抑制作用,也不會促進膽汁分泌量,將依折麥布聯合阿托伐他汀鈣應用于冠心病患者治療中,能進一步降低患者機體血脂水平,強化肝臟對LDL-C 代謝,具有更高耐受性與安全性［12］。就結果上看：治療后,實驗組TG、TC、LDL-C 分別為(1.92±0.24)、(4.21±0.76)、(2.14±0.41)mmol/L,低于參照組的(2.33±0.39)、(4.88±1.22)、(2.96±0.35)mmol/L,差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組不良反應發生率1.67%低于參照組的11.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在冠心病患者的臨床治療中應用阿托伐他汀鈣聯合依折麥布的有效性顯著,藥物安全性高,對患者機體血脂水平改善作用明顯,值得推廣。