氟康唑聯合克霉唑栓治療念球菌性陰道炎的效果探究

郭明月

念珠菌性陰道炎是因真菌感染引起的疾病,一般經性接觸傳播,多發生于妊娠期女性、經常使用避孕藥者、糖尿病患者、免疫力低者,其發病率較高,病程較長,治療后易復發［1］。氟康唑聯合克霉唑栓均為治療念珠菌性陰道炎的常用藥,臨床中可單一用藥也可聯合用藥［2］。本研究選取本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的68 例念珠菌性陰道炎患者為研究對象,現就氟康唑聯合克霉唑栓對其治療的效果詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗對象為本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的68 例念珠菌性陰道炎患者,采取抽簽法分為對照組和研究組,各34 例。對照組患者年齡23～68 歲,平均年齡(41.12±9.52)歲；病程3～18 個月,平均病程(9.55±3.56)個月；已婚28 例,未婚6 例。研究組患者年齡21～65 歲,平均年齡(41.23±8.60)歲；病程3～20 個月,平均病程(9.62±3.59)個月；已婚30 例,未婚4 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：所有患者均診斷為念珠菌性陰道炎,自愿參與本研究。排除標準：對試驗用藥過敏、合并內分泌疾病、嚴重臟器功能障礙、精神異常者。本研究符合醫學倫理學的要求。

1.2 方法 對照組應用氟康唑膠囊(廣東逸舒制藥股份有限公司,國藥準字H20066085)治療,口服,1 次/d,0.15g/次。研究組在對照組基礎上加用克霉唑栓(國藥集團武漢中聯四藥藥業有限公司,國藥準字H42021869)治療,每晚臨睡前將1 粒(0.15 g)克霉唑栓置入陰道中,1 次/d。兩組患者均連續治療1 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療效果,判定標準：顯效：患者癥狀消失,白帶和婦科檢查結果正常,治療后1 個月內未復發；有效：患者癥狀有所改善,白帶和婦科檢查結果基本正常,治療后1 個月內未復發；無效：未達上述標準［3］。總有效率=顯效率+有效率。②癥狀消失時間,包括分泌異物、外陰瘙癢、白帶異常、灼燒感消失時間。③不良反應發生率,包括嘔吐、惡心、乏力等。④治療前后生活質量評分,采取健康調查簡表(SF-36)評定患者生活質量,包括情感狀態、精神狀態、社會功能、生理機能4 項,每項滿分均為100 分,得分以高者為佳［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者癥狀消失時間比較 研究組分泌異物、外陰瘙癢、白帶異常、灼燒感消失時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(,d)

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療前后生活質量評分比較 治療前,兩組情感狀態、精神狀態、社會功能、生理機能評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組情感狀態、精神狀態、社會功能、生理機能評分均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后生活質量評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后生活質量評分比較(,分)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.4 兩組患者不良反應發生率比較 研究組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應發生率比較［n(%)］

3 討論

念珠菌性陰道炎為常見的婦科病,可分為單純性念珠菌性陰道炎和復雜性念珠菌性陰道炎兩類,患者發病后主要臨床表現為陰道疼痛、陰部瘙癢、白帶干酪樣改變等,會給患者日常生活造成較大的困擾,需盡早進行治療［5］。氟康唑和克霉唑栓在治療念珠菌性陰道炎中應用較廣,諸多研究表明,聯合用藥的療效優于單一用藥［6］。氟康唑為抗真菌類藥物,能對真菌細胞膜上麥角固醇的合成進行抑制,進而起到抗菌效果,該藥對白色念珠菌的抗菌效果十分理想。克霉唑栓為廣譜抗真菌類藥物,該藥能阻止真菌細胞壁的合成,能有效改善陰道內環境,提升患者免疫力［7,8］。朱曉鳳［9］的研究結果顯示,氟康唑聯合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎具有很好的效果,其總有效率達90.00%以上,患者治療后疾病復發率較低,且無明顯的不良反應,其治療安全性有保障。本研究結果顯示,研究組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組分泌異物、外陰瘙癢、白帶異常、灼燒感消失時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,研究組情感狀態、精神狀態、社會功能、生理機能評分均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。本次研究結果與黃麗梅等［10］的研究結果類似。

綜上所述,對念珠菌性陰道炎患者應用氟康唑聯合克霉唑栓治療可顯著改善病情,且治療安全性較高,還有助于改善患者生活質量,此治療方案適宜在臨床中推廣應用。