丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的臨床療效探究

閔曉梅

腦梗死是常見的腦血管疾病之一,易引起言語不清、口角歪斜、活動受限及意識障礙等諸多并發癥,降低患者生活質量,同時大幅增加了患者家庭及社會的精神及經濟負擔［1］。藥物治療是治療腦梗死的重要手段之一。其中,阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊均是治療腦梗死的常用藥物,且已在臨床中獲得顯著效果。隨著臨床藥學的進步以及聯合用藥的研究深入發現,腦梗死患者予以丁苯酞軟膠囊和阿托伐他汀鈣片聯合應用的價值更為理想,能讓很多患者受益［2］。本文為進一步剖析以上兩類藥物合用的價值,特于本院收治的腦梗死患者中隨機擇取72 例為研究對象,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年3 月～2021 年2 月收治的72 例腦梗死患者作為研究對象,回顧性分析患者的基線資料,并依據雙盲法將患者分為對照組和觀察組,每組36 例。對照組中男21 例,女15 例；年齡最大82 歲,最小54 歲,平均年齡(68.05±5.39)歲；病程最長18 h,最短1 h,平均病程(9.52±2.84)h。觀察組中男20 例,女16 例；年齡最大83 歲,最小53 歲,平均年齡(68.12±5.31)歲；病程最長17 h,最短1 h,平均病程(9.06±2.69)h。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準［3］：癥狀表現及體征符合腦梗死的診斷標準；肝腎功能正常,心、肝、腎等臟器無嚴重器質性疾病；不存在意識及認知障礙,能有效溝通；未患有惡性腫瘤或免疫系統疾病；發病至入院治療時間＜48 h；臨床資料完善,患者及其家屬知情且自愿同意參與。

1.2 方法 兩組患者入院后均予以顱內壓控制、補液支持以及吸氧等常規治療,基于以上措施,對照組施行阿托伐他汀鈣片(樂普制藥科技有限公司,國藥準字H20133127)治療,初始劑量為10 mg/次,口服1 次/d,連續用藥1 個月后,觀察患者病情改善情況,酌情將劑量增加至20 mg/d,治療周期為3 個月。觀察組施行丁苯酞軟膠囊(石藥集團恩必普藥業有限公司,國藥準字H20050299)與阿托伐他汀鈣片聯合治療,阿托伐他汀鈣片的藥物選擇、使用劑量與使用時間等均與對照組保持一致,丁苯酞軟膠囊0.2 g/次,餐前服用,3 次/d,持續用藥3 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后神經功能缺損評分,以美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評估患者的神經功能缺損程度,總分42 分,總分越高表明患者的神經功能缺損越嚴重［4］。比較兩組患者的治療效果,以NIHSS 評分的下降幅度作為判定依據,痊愈：癥狀體征完全消失,NIHSS 評分下降幅度＞90%；顯效：癥狀體征基本消失,NIHSS 評分下降幅度在46%～90%；有效：癥狀體征有所改善,NIHSS 評分下降幅度在18%～45%；無效：未達到以上任一情況。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率［5,6］。比較兩組患者的日常生活能力評分,以巴氏(Barthel)指數量表對患者的穿衣、如廁及洗漱等日常生活情況進行評價,總分100 分,分值越高表明患者的生活能力越佳［7］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較 治療前,兩組患者的神經功能缺損評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者的神經功能缺損評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較(,分)

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較(,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較［n,n(%)］

2.3 兩組患者治療前后日常生活能力評分比較 治療前,兩組患者的日常生活能力評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者的日常生活能力評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后日常生活能力評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后日常生活能力評分比較(,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

腦梗死的致殘、致死風險大,且容易復發,若不及時予以治療,會直接危及患者生命安全,危害不可小覷。對于腦梗死患者而言,及時恢復血供是改善疾病預后的關鍵,也是減輕后遺癥危害的有效舉措［8］。藥物是治療腦梗死的重要手段之一,能在抗血小板聚集及改善腦循環方面發揮積極作用。阿托伐他汀鈣片是腦梗死治療的常用藥物,能降低人體內的總膽固醇水平以及控制血脂,在降低腦血管疾病發生風險和延緩病情發展方面具有重要意義［9］。丁苯酞軟膠囊是臨床治療腦血管疾病的新型藥物之一,可以降低腦細胞內鈣離子的濃度,改善腦部缺血區域的微循環和血流量,在一定程度上縮小腦梗死的面積,以此抑制血栓形成；此外,該藥物還可促進患者受損神經功能恢復,改善腦梗死患者的疾病預后,促使其日常生活能力有所提升［10］。經研究發現［11］,在腦梗死患者的治療中,予以阿托伐他汀鈣片與丁苯酞軟膠囊聯合使用,能進一步發揮協同作用,促進疾病療效提升,幫助患者改善神經功能的同時,實現日常生活能力的好轉及恢復。本文結果顯示,治療后,觀察組患者的神經功能缺損評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組患者的日常生活能力評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,腦梗死患者予以阿托伐他汀鈣片聯合丁苯酞軟膠囊治療能取得更為理想的效果,值得臨床重視推行。