重癥監護護士與切開患者溝通效果研究

蒙美英

摘要：目的 ：本文將探究重癥監護護士與患者之間溝通的作用與效果。方法：本文我們將以A醫院ICU重癥監護切開患者為樣，選取A醫院ICU200名機械通氣治療患者，將這200名患者劃分為觀察組與對照組，為了保障實踐分析效果，兩組患者人數分別為100名。在實際工作中，對重癥監護護士進行理論與實踐溝通培訓，并且問卷調查患者對及溝通滿意度。結果：最終培訓前患者對重癥監護護士溝通滿意度平均分在76.18±6.72，在經過培訓后，患者對重癥監護護士溝通滿意度平均分顯著提升，并且有效促進了切開患者的身心康復。與此同時，降低了醫療糾紛發生概率，由此可見重癥監護室護士與切開患者之前的溝通至關重要。

關鍵詞：重癥監護;護士;切開患者;溝通效果;研究

前言

重癥監護室護士與患者之間的溝通十分重要，良好的交流與溝通是一切人際行為的前提條件，重癥監護護士與切開患者溝通過程中，應充分掌握患者語言特點，從而具有針對性制定溝通交流方案。

1臨床資料

1.1一般資料

本次臨床重癥監護護士與切開患者之間溝通效果相關研究，主要選取了2019年6月至2020年6月，A醫院ICU病房200名機械通氣治療患者，并且將其分為觀察與對照兩組，每組各100名患者，這種切開患者的年齡在30～78歲之間，受到疾病或手術影響，患者語言不清的為12例，其余患者均無智力障礙，并且意識處于清醒狀態，能夠與重癥監護護士開展溝通[7]。

1.2觀察指標

我們調查與分析過程中，可以發現重癥監護護士對于切開患者照顧頗多，他們需要為患者介紹重癥監護病房的環境與設施等等，使切開患者能夠對病房內的各類先進儀器產生了解，從心里對切開手術產生積極效應，也避免了切開手術前或進行過程中，患者不安緊張等情緒的發生。在我們觀察過程中，可以對患者的臨床表現及生命體征進行記錄，并且將各項數據以統計表格的方式表現，上文中我們也提到可以利用問卷調查法，分別對觀察組和對照組各100名患者進行調查，通過患者心理狀況的了解，以及傷口感染情況、疼痛情況與滿意度等等內容，掌握護士與患者之間的溝通效果。

2重癥監護護士與切開患者溝通方法

2.1把握適宜溝通時機

重癥監護護士應秉承著以人為本，一切以病人為中心的原則，合理把握與患者溝通的時機與機會，能夠實現護患關系的改善，促進切開患者對護理滿意度的提高。并且還對切開患者的身心康復具有積極影響，如患者初次來到陌生的住院部時候，對陌生的環境產生焦慮緊張心理，加上切開患者對手術認知較少，因此容易引發恐懼、情緒，這個時候也是重癥監護護士與患者溝通的最佳時機。由主管護士帶領其他護士用真誠的語言與微笑向住院患者告知ICU病房環境、患者治療方案、個人貴重物品保管、環境衛生、遵守醫保卡核對等等內容。

2.2非語言溝通的應用

上文中我們提到，重癥監護室中的患者一般存在特殊情況，如顏面部燒傷、器官插管或切開仲基正無力急性左心衰等等，這些患者不具備語言表達能力，因此這部分患者的共同需求也是護士最容易忽視的。因此，與他們的溝通護士可以采用非語言溝通方式，首先重癥監護護士可以與特殊情況患者開展文字方面的溝通，患者不具備語言表達能力，但是神志清楚的話，那么患者可以利用寫字板讓患者表達自身需求，從而使重癥監護護士能夠掌握患者的需求與心理特征。其次，護士與患者之間可以通過適當的觸摸表達需求或語言，如護士可以通過觸摸表達自身對切開患者的關心與安慰，有效緩解患者恐懼或緊張的情緒，與切開患者戰勝疾病的自信心，但是在這里需要注意護士與患者之間通過觸摸的方式交流應掌握分寸，以避免不必要的誤會。

3.結果

3.1焦慮程度對比

經過焦慮自評量表可以了解到，在調查患者當中大部分患者與重癥監護護士溝通之前，存在嚴重的焦慮情緒，并且可能伴隨著恐懼、自暴自棄等心理出現，不利于患者身心健康發展以及病情的康復，在經過ICU護士的護理與開導后，有一半以上的切開患者緩解了自身緊張心理，能夠與護士敞開心扉溝通自身情緒，在這樣的前提下護士將進一步加強對患者病情與心理特征的掌握，從而將患者各項情況匯報給相應醫生，為切開手術及術后康復工作奠定基礎[9]。

3.2傷口感染對比

在調查中兩組患者分別接受了不同的護士溝通方式，100名接受ICU護士全面關懷，并且與護士溝通交流較多的切開患者中，大部分患者術后恢復較好，能夠以積極樂觀的態度面對康復訓練，并且嚴格遵照醫囑進行康復訓練，而對照組的100名患者則是接受ICU護士以往的溝通方式，相對來說較為生硬，無法使患者產生共情，切開患者與負責護士溝通較少，護士無法有效察覺患者心理與情緒上的變化，因此在一定程度上增加了傷口感染風險。

3.3疼痛感對比

在調查過程中，100名觀察組切開患者，術后康復訓練到位，并且生活飲食嚴格遵循醫囑，因此疼痛感較輕、傷口恢復較快。而對照組100名患者相對來說，在術后麻醉過后能夠感受到疼痛感，不同護患溝通效果下，兩組切開患者的傷口恢復情況還有待進一步對比。

3.4滿意度對比

滿意度這里指切開患者對ICU護士護理的滿意度，在觀察與對照兩組護患人員當中，觀察組患者對于ICU護士滿意度較高，護士的人文關懷對于患者康復起到了積極影響，也有效減少了護患之間的矛盾。而對照組患者相對來說，對于ICU護士滿意度無法達到預期水平，由于切開患者心理及情緒較為敏感，因此護士如果不細心的話，很難察覺其心理變化，因此可能影響ICU護士輔助治療效果及患者滿意度。

4.結論

隨著我國醫療事業的發展以及醫學技術的進步，人文關懷理念與醫療護理行業深度結合，通過護士臨床溝通能力量表可以了解到，在切開患者入院后，絕大部分護士都能夠主動與其打招呼，積極了解患者的病情與其他情況，并且對于自身不了解的情況，護士與患者交談過程中不會輕易下結論，但是部分護士與患者溝通期間存在漫不經心的情況，而不同溝通方式下患者心理情緒變化以及恢復情況不盡相同。由此可見要想加強ICU護士與切開患者之間的溝通效率，相關醫院單位就應加強ICU護士專業素質以及溝通能力培訓工作，使護士能夠了解自身工作職能的重要意義，從而將關懷與安慰帶給患者，促進患者康復效果的提高。

參考文獻：

[1]趙金花. 預習-主題-案例教學法對重癥監護室實習護士教學效果的影響[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（5）：621-624.

[2]蘇玉敏， 白亞楠， 劉丹丹. 護士主導護理模式在急診重癥監護室患者血糖管理中的應用研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2020， 041（001）：113-115.

[3]呂彩鳳. 重癥監護室專科護士培養中護理研究工作坊的應用效果分析[J]. 養生保健指南， 2019， 000（032）：152.