舒肝健脾湯治療慢性胃炎痞滿證的應用

楊長兵 王祥貴 通訊作者

摘要：目的：分析舒肝健脾湯方藥應用到慢性胃炎痞滿證治療中的效果。方法：采集我院病例128例，均為2017年01月到2019年12月期間確診為慢性胃炎痞滿證的患者。為了對比兩組的治療效果，將其按照不同的治療方法分為兩組，人數一致均為64例，分別為對照組（多潘立酮+奧美拉唑治療）和研究組（舒肝健脾湯治療）。結果：經過治療后，研究組成員的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：將舒肝健脾湯方藥應用到慢性胃炎痞滿證的治療中，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著。

關鍵字：舒肝健脾湯;慢性胃炎;痞滿證

慢性胃炎是臨床上一種常見的消化系統疾病，該病的病程非常長，并且容易反復發作[1]。西醫治療使用的藥物容易出現胃腸道反應，治療的效果不太理想。慢性胃炎在中醫學中屬于“痞滿證”“胃脘痛”的范疇。近年來，中醫治療廣泛使用到臨床治療中，并且效果頗佳。本研究旨在分析舒肝健脾湯方藥應用到慢性胃炎痞滿證治療中的效果，為臨床治療慢性胃炎痞滿證提供參考，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

研究時間：2017年01月-2019年12月，研究成員：在研究時間內我院確診為慢性胃炎痞滿證的患者128例。研究方法：隨機將研究成員分為兩個組別，且兩組成員人數一致各64例，分別為對照組（多潘立酮+奧美拉唑治療）和研究組（舒肝健脾湯治療）。一般資料：男女的對比：對照組41比23，研究組42比22。年齡的對比：對照組26到59歲，研究組25到58歲。平均年齡的對比：對照組（45.92±4.06）歲，研究組（46.02±4.13）歲。對比顯示：研究組和對照組的一般臨床資料差異不大（P>0.05）。納入指標：西醫符合“慢性胃炎”的診斷標準，中醫符合“痞滿證”的診斷標準;自愿參與研究，簽署知情同意書;能積極配合研究工作。排除指標：排除神經、精神系統的疾病者;排除嚴重心、腦、腎等疾病者;排除發生過大腦器質性疾病者;排除沒有按照研究方法進行治療或者中途放棄等。本院醫學倫理委員會知道并支持本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行多潘立酮+奧美拉唑治療

治療藥物：選擇由上海信誼天平藥業有限公司生產的規格為每片10mg的多潘立酮片，該藥物的批準文號為國藥準字H20031280;選擇由山東魯抗辰欣藥業有限公司生產的規格為每片10mg的奧美拉唑腸溶片，該藥物的批準文號為國藥準字H20083831。使用方法：多潘立酮片10mg，每天3次，叮囑患者在飯前15分鐘口服;奧美拉唑腸溶片20mg，每天1次，叮囑患者在空腹口服。

1.2.2 研究組實施舒肝健脾湯治療

舒肝健脾湯方藥：云茯苓15g、白芍15g、枳實15g、炒白術15g、姜半夏12g、陳皮 12g、蒲公英10g、柴胡10g、黨參20g。使用方法：每天1劑，將藥物加水煎煮出300ml，分為3次口服，叮囑患者在空腹時服用。

1.3 觀察指標

兩組均治療14天后，對比他們的治療效果。治療效果標準：患者的臨床癥狀消失，急性炎癥消失，慢性炎癥為輕度為治愈;患者的臨床癥狀有明顯好轉，急性炎癥消失，慢性炎癥好轉1度為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，急性炎癥和慢性炎癥均好轉1度為有效;沒有達到以上標準，且（或）病情加重者為無效。治療總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/所有成員X100%。

1.4 統計學分析

分析軟件：SPSS22.0統計學軟件。計量資料：均數±標準差（x±s），數據對比檢驗：t值。計數資料：百分率（%），數據對比檢驗：χ2值。統計學意義：P值，有意義：P<0.05;無意義：P>0.05。

2 結果

研究組64例成員中，21例治愈，28例顯效，12例有效，3例無效，該組的治療總有效率為95.3%。

對照組64例成員中，13例治愈，23例顯效，10例有效，18例無效，該組的治療總有效率為71.2%。

（χ2 =12.817，P =0.001）根據以上數據對比顯示：研究組成員的治療總有效率高達95.3%，而對照組僅有71.2%。在治療效果的對比中，研究組優于對照組（P<0.05）。

3 討論

現代醫學認為，慢性胃炎的發病因素與幽門螺桿菌感染、自身免疫低等有關，主要表現為中上腹部疼痛、惡心、反酸和食欲不振等[2]。多潘立酮能夠增強胃蠕動，幫助胃排空;奧美拉唑能夠作用在胃黏膜細胞壁上，降低細胞壁中氫鉀ATP酶的活性，抑制胃酸的分泌。兩者聯合使用能夠暫時緩解患者的臨床癥狀，但是治標不治本，停藥以后，病情復發的機率高，治療效果欠佳。

中醫認為，慢性胃炎屬于“痞滿證”“胃脘痛”的范疇，其發病原因為脾胃虛弱、情志失常和飲食不節。隨著社會經濟的發展，人們的生活節奏加快，學習、工作的壓力增大，情緒變化非常快。肝為六郁之首，對情志變化影響很大。因此，對慢性胃炎的治療以肝疏、健脾胃為主。舒肝健脾湯方藥中：云茯苓健脾滲濕、白芍養血柔肝、枳實理氣解郁、白術健脾燥濕、陳皮和半夏健脾和胃、蒲公英清肝散結、柴胡疏肝解郁、黨參健脾養胃，諸藥合用能夠疏肝健脾、和胃消痞[3]。本次研究中，明顯的分析出：研究組成員的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將舒肝健脾湯方藥應用到慢性胃炎痞滿證的治療中，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著，這種治療方法的臨床價值很高，非常值得推廣。

參考文獻：

[1]胡波. 舒肝健脾湯治療慢性胃炎痞滿證的臨床療效[J]. 人人健康， 2020， 517（08）：108-108.

[2]陳丹，徐勝利，曹慧珍.溫陽健脾湯治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2020，20（11）：1316-1320.

[3]張乃衛， 程紅杰， 安立保，等. 慢性胃炎中醫辨證與胃鏡像相關性研究[J]. 世界中醫藥， 2021， 16（1）：4.