大青龍湯治療慢性支氣管炎合并肺部感染的療效觀察

路婧藝 周思呈 任其秀

摘要：目的：探究在慢性支氣管炎合并肺部感染患者的治療中，應用大青龍湯對于改善疾病癥狀的效果。方法：采用便利抽樣法選取2020年1月至2021年12月收治的慢性支氣管炎合并肺部感染患者中的82例作為本次探究對象。將82例患者按照不同的治療方法進行分組，分為觀察組與對照組，各41例。按照常規治療規定給予對照組消炎、抗感染等常規治療，給予觀察組大青龍湯治療，比較兩組患者白細胞、C反應蛋白恢復情況以及發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀緩解時間。結果：實施治療后，白細胞、C反應蛋白指數比較，觀察組由于對照組，發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀緩解時間比較，觀察組均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：大青龍湯治療慢性支氣管炎合并肺部感染時，可以快速緩解發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀，同時促使白細胞、C反應蛋白指數趨于正常，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：慢性支氣管炎;肺部感染;大青龍湯;臨床癥狀;療效

引言

大青龍湯為中醫藥房，其主要針對風寒束表，衛陽被遏，熱傷津液所致的惡寒發熱，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊[1]。大青龍湯中以麻黃、桂枝、甘草、生姜、大棗、杏仁、石膏等中藥為主[2]，具有散風寒、溫補脾胃、益陰血、宣降肺氣等功效，臨床通常用作流感、暑熱、急性腎炎、癮疹、小兒夏季外感高熱等疾病的治療中[3]。本研究中82例患者均為慢性支氣管炎合并肺部感染，給予觀察組大青龍湯治療，從中總結其治療效果，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣法選取2020年1月至2021年12月收治的慢性支氣管炎合并肺部感染患者中的82例作為本次探究對象。將82例患者按照不同的治療方法進行分組，分為觀察組與對照組，各41例。觀察組中男性患者22例，女性患者19例，年齡55-76歲，平均年齡（65.56±2.51）歲;對照組男性患者21例，女性患者20例，年齡56-76歲，平均年齡（66.17±2.38）歲。比較兩組患者性別、年齡等基礎資料，差異有統計學意義（P>0.05），可進行比較。本研究中所有患者及家屬均了解本次研究的目的及方法，均表示自愿參加。

1.2治療方法

按照常規治療規定給予對照組消炎、抗感染、平喘等常規藥物治療，給予觀察組大青龍湯治療，具體方法如下：

藥方

麻黃9 g ，川桂枝9 g ，杏仁10 g ，生甘草9 g，生姜3 g ，大棗5顆，，生石膏30 g。

煎煮及服用方法

將藥物置于清水中浸泡30分鐘，而后煎煮15分鐘，煎煮三次。溫熱服下，每日1劑，分三次服用。5劑為一療程，連續服用3各療程。

1.3觀察指標

治療期間密切關注患者發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀緩解時間并做詳細記錄。此外，治療結束后給予所有患者血常規檢查，重點關注白細胞及C反應蛋白指標。

1.4統計學分析

本研究實施期間所有患者的各項數據均利用SPSS20.0軟件進行統計和分析，其中用（n%）表示計數資料，行x2檢驗，用（ ）表示計量資料，行t檢驗，當結果為（P<0.05）時表示差異有統計學意義。

2結果

白細胞、C反應蛋白指數比較，觀察組均優于對照組;發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀緩解時間比較，觀察組均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

大青龍湯是中醫臨床治療中常用方劑之一，其具有外散風寒，內清郁熱的功效。藥方中麻黃、桂枝、生姜三味中藥具有發汗解表之功效，針對風寒邪侵之癥治療效果顯著[4];石膏、杏仁具有清肺部郁熱之功效，麻黃與石膏兩味藥一溫一涼且二者相互制約，可以促使內里郁熱向外透解，進而達到疏散外邪的作用;甘草、大棗具有中益氣，資汗源之功效，諸藥聯用可以起到標本兼治之功效[5]。慢性支氣管炎合并肺部感染患者，發病期間會出現咳嗽咳痰、胸悶氣促、兩頰紅赤、手足心熱等癥狀。中醫認為慢性支氣管炎合并肺部感染患者涉及肺、脾、腎等臟器，其中脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為納氣之源且肺本身為嬌臟，若收到刺激便會出現咳嗽、咳痰等癥狀，若長期得不到有效的干預治療，久而久之患者會出現痰濕宿留、肺氣必虛、無力抗邪等情況。因此，中醫結合患者臨床癥狀表現，給予大青龍湯治療，可以達到標本雙治之效。

本研究結果顯示，白細胞、C反應蛋白指數比較，觀察組均優于對照組;發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀緩解時間比較，觀察組均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，大青龍湯中發汗解表、清肺部郁熱等功效可以促使感染癥狀得到緩解，同時麻黃與石膏一溫一涼，可以促使患者發熱、咳嗽咳痰等癥狀得到緩解。

綜上所述，大青龍湯治療慢性支氣管炎合并肺部感染時，可以快速緩解發熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀，同時促使白細胞、C反應蛋白指數趨于正常，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]李新杰. 小青龍湯治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J]. 內蒙古醫學雜志， 2022， 54（2）：165-167.

[2]束莉. 小青龍湯治療慢性支氣管炎的效果探討[J]. 中醫臨床研究， 2020， 12（35）：35-37.

[3]俞麗婷， 田甜. 小青龍湯加減方輔助治療外寒內飲證老年慢性支氣管炎急性發作期的療效和安全性分析[J]. 中醫臨床研究， 2020， 12（13）：124-126.

[4]孫雷華. 社區醫院治療慢性支氣管炎伴肺部感染1例[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（4）：185-186.

[5]吳國清. 止咳化痰方治療慢性支氣管炎急性發作的臨床觀察[J]. 中國中醫藥科技， 2019， 26（3）：440-441.