馬來(lái)酸依拉普利聯(lián)合硝苯地平對(duì)高血壓患者治療效果的影響

袁麗英

摘要：目的：研究高血壓采取馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平聯(lián)合治療后產(chǎn)生的效果。方法：研究對(duì)象：50例高血壓患者。研究時(shí)間：2019年7月到2021年7月。研究分組方式：隨機(jī)數(shù)表方式。研究分組類(lèi)別：對(duì)照組實(shí)施硝苯地平，為25例，觀察組加入馬來(lái)酸依拉普利，為25例。研究根本目的：對(duì)比兩種方法治療總有效率。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高血壓采取馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平聯(lián)合治療能夠提高治療效果，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：馬來(lái)酸依拉普利;硝苯地平;高血壓;分析

高血壓又被稱(chēng)為血壓升高，為一種嚴(yán)重疾病，會(huì)加劇心臟、大腦、腎臟疾病和其他疾病風(fēng)險(xiǎn)[1]。高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥有糖尿病、心力衰竭、高血脂等，對(duì)人體健康影響極大。對(duì)于高血壓需要引起高度重視，積極采取有效方法控制。馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平能夠起到良好的降壓效果。臨床為提高治療總有效率，往往將兩種或者兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用治療。此次研究則分析高血壓采取馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平聯(lián)合治療后產(chǎn)生的效果。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為50例高血壓患者。研究時(shí)間為2019年7月到2021年7月。研究分組方式為隨機(jī)數(shù)表方式。研究分組類(lèi)別為對(duì)照組實(shí)施硝苯地平，為25例，觀察組加入馬來(lái)酸依拉普利，為25例。對(duì)照組男14（56%）例，女11（44%）例，年齡范圍51到77歲，平均年齡61.22±2.13歲。觀察組男13（52%）例，女12（48%）例，年齡范圍52到79歲，平均年齡61.23±2.16歲。兩組基礎(chǔ)病歷資料無(wú)明顯差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者、家屬均了解研究?jī)?nèi)容、目的。②醫(yī)院檢查確診為高血壓。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，溝通困難，認(rèn)知障礙。②配合度較低。③藥物過(guò)敏史。④糖尿病患者。⑤繼發(fā)性高血壓患者。

1.2 方法

兩組治療前10天停止其他降糖類(lèi)藥物。對(duì)照組采取硝苯地平治療，觀察組加入馬來(lái)酸依拉普利聯(lián)合治療。

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組硝苯地平（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13021315）治療，用法用量：口服，每日三次，每次10毫克至20毫克。持續(xù)服用8周后觀察治療效果。

1.2.2 觀察組

給予觀察組馬來(lái)酸依拉普利（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567）治療，用法用量：口服，每日一次，每次10毫克至20毫克。硝苯地平用法用量和對(duì)照組一樣，持續(xù)服用8周后觀察治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組治療總有效率。顯效：血壓大幅度降低，病情穩(wěn)定。有效：血壓緩慢降低，病情好轉(zhuǎn)。無(wú)效：沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析對(duì)照組、觀察組治療總有效率

對(duì)照組顯效9（36%）例，有效11（44%）例，無(wú)效5（20%）例，總有效率80%（20例）;觀察組顯效11（44%）例，有效13（52%）例，無(wú)效1（4%）例，總有效率96%（24例）。兩組總有效率（X2=12.121，P=0.001）。數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

高血壓是常見(jiàn)慢性病。也是心腦血管最主要的危險(xiǎn)因素。正常人血壓根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群中，血壓水平隨年齡逐漸增高，以收縮壓更為明顯，50歲后舒張壓開(kāi)始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓隨之加大。高血壓誘發(fā)和生活習(xí)慣、心理壓力、遺傳、環(huán)境改變等因素密切相關(guān)[2]。近年來(lái)，隨著生活水平不斷提高，高血壓發(fā)生率也逐漸增高。當(dāng)前，高血壓治療和預(yù)防尤為重要。

高血壓治療藥物較多，馬來(lái)酸依拉普利，硝苯地平為高血壓常見(jiàn)治療藥物。硝苯地平為一種二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，能夠選擇性抑制心肌細(xì)胞鈣內(nèi)流，阻止心肌細(xì)胞興奮，減少心肌收縮力，控制能量消耗[3]。硝苯地平還能夠抑制血管、支氣管、子宮平滑肌興奮，擴(kuò)張冠脈和全身血管。將其用于治療高血壓發(fā)揮一定降壓作用。馬來(lái)酸依拉普利是一種降壓藥物，口服后能夠在體內(nèi)水解為依那普利拉，會(huì)起到強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓效果[4]。將馬來(lái)酸依拉普利加入硝苯地平聯(lián)合治療高血壓，兩種藥物相互融合，相互促進(jìn)，治療效果將會(huì)大大提高。馬來(lái)酸依拉普利加入硝苯地平聯(lián)合治療高血壓起效速度較快，降壓穩(wěn)定性較強(qiáng)，治療效果較顯著。此次研究則分析高血壓采取馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平聯(lián)合治療后產(chǎn)生的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)分析兩種治療方法后總有效率能夠直接反映采取采取馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平聯(lián)合治療達(dá)到的效果更顯著。

綜上所述，高血壓采取馬來(lái)酸依拉普利、硝苯地平聯(lián)合治療能夠提高治療效果，值得臨床重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]林柏青，馬曉惠，涂瓊.硝苯地平控釋片聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利葉酸片對(duì)高血壓合并高脂血癥患者Hcy、SUA、Ccr水平的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2021，22（08）：1239-1241.

[2]唐志學(xué).硝苯地平控釋片聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利片治療高血壓的療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（08）：92-94.

[3]盧佳，黃畇入.硝苯地平控釋片聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利片用于老年冠心病合并頑固性高血壓治療的效果及對(duì)缺血事件發(fā)生的影響[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（02）：42-43.

[4]李運(yùn)龍.硝苯地平控釋片聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利片治療老年高血壓30例的臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2021，40（02）：97-99.