整體護理對血液病化療患者心理及依從性的影響

歐雨碰

摘要：目的：分析整體護理對血液病化療患者心理及依從性的影響。方法：選擇我院于2020.12-2021.12月，1年內收治的98例血液病化療患者，將所有患者隨機分組為對照組（49例，使用常規方法護理）和觀察組（49例，實施整體護理干預）。結果：觀察組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均明顯低于對照組，觀察組治療依從性明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在對血液病化療患者實施臨床治療時，通過整體護理干預可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者在接受治療時的心理狀態，提高患者治療依從性，有較高應用價值。

關鍵字：整體護理;血液病化療;心理狀態;依從性

血液病是指各類原發于造血系統和免疫系統的疾病，常見的血液病有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、貧血、血友病等。血液病的發病受到多種因素影響，常見的有化學因素、物理因素、生物因素、遺傳因素、免疫因素等。由于血液病發病因素復雜，治療難度大，往往需要耗費大量的時間和金錢，給患者的家庭造成嚴重負擔。很多患者在治療的過程中喪失信心，對治療持消極態度。本研究中，即分析了對血液病化療患者實施整體護理干預的臨床效果，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2020.12-2021.12月，1年內收治的血液病化療患者98例，將所有患者隨機分組為對照組（49例，男28例，女21例，平均年齡35.27±5.16歲）和觀察組（49例，男29例，女20例，平均年齡35.32±5.08歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

在治療期間，對照組僅需實施常規護理，觀察組在此基礎上實施整體護理干預，具體方法如下：

1.2.1 常規護理

對照組在治療期間實施常規方法護理，護理過程中觀察病情變化，告知患者及家屬化療的方式方法、作用、可能會產生的不良反應等。

1.2.2 整體護理干預

觀察組在常規護理的基礎上實施整體護理干預，具體方法如下：

①心理護理。人類對于嚴重疾病都有天然的恐懼感，血液病對人體影響大，范圍廣，患者長期受到疾病折磨，心理狀態會有明顯變化。對患者實施心理護理，了解患者心理變化，及時采取有效措施，緩解患者不良情緒，有助于提高患者治療信心。

②飲食護理。血液病化療患者身體各項功能都會受到不同程度影響，患者的日常飲食會有明顯改變。為患者制定健康營養的飲食指導，改善患者營養物質的攝入情況，改變患者因為化療導致的消瘦癥狀。

③清潔護理。血液病化療患者自身免疫系統障礙，導致抵抗力下降，非常容易受到外界細菌、病菌感染。對患者實施清潔護理，全面提高患者潔凈度，有利于防止外界感染，引發身體嚴重不適。

④并發癥護理。脫發、腸胃不適、嘔吐等都是化療后常見的不良反應，對患者的外貌和身體有明顯傷害。很多患者難以接受化療對身體的改變，導致對治療有明顯抵觸情緒。對實施并發癥護理，為患者準備漂亮的假發，鼓勵患者堅持主動進食，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標

本研究需觀察兩組患者在護理后的心理狀態、治療依從性進行評價。在心理狀態的評價上，使用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評價。在治療依從性的評價上，使用Frankl量表進行評價，總分為4分，得分越高依從性越高。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組SAS評分為（47.79±6.34）分明顯低于對照組（56.25±8.54）分，t=5.568，p=0.001;觀察組SDS評分為（48.63±7.19）分明顯低于對照組（55.16±9.02）分，t=3.963，p=0.001;觀察組治療依從性評分為（3.95±0.16）分明顯高于對照組（3.15±0.23）分，t=19.987，p=0.001;差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

血液病是人體造血系統和免疫系統功能異常的疾病，發病受到多種因素影響，我國血液病患者數量呈逐年上升趨勢[1]。在過去的臨床治療中，化療是效果較為明顯的治療手段，可以有效延長患者生命。常規護理缺乏針對性，對血液病化療患者作用較少，需要有更有效的護理干預，提高患者治療依從性。

整體護理是在常規護理的基礎上，根據血液病化療患者的特征，從心理狀態、日常飲食、身體清潔、并發癥等方面入手，解決治療過程中患者面臨的各項問題。通過改變患者的心理狀態，為患者樹立治愈信心。關注患者的飲食和清潔，改善患者營養情況，減少受到感染的概率?；熀竺摪l、腸胃不適等是暫時無法解決的，只能通過護理干預，讓患者可以積極面對[2]。本研究顯示，整體護理可以改善血液病化療患者心理狀態，提高治療依從性。

綜上所述，在對血液病化療患者實施臨床治療時，通過整體護理干預可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者在接受治療時的心理狀態，提高患者治療依從性，有較高應用價值。

參考文獻：

[1]侯慧玲. 舒適護理在改善血液病患者化療心理狀態中的效果評估[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（04）：269-270.

[2]胡杰. 心理護理干預對惡性血液病化療患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 遼寧醫學雜志，2020，34（01）：86-88.