專職護理用于重癥慢阻肺合并呼吸衰竭病人的干預效果評析

丁怡

摘要：目的：給予重癥慢阻肺合并呼吸衰竭患者實施專職護理，統計分析護理數據，說明干預效果。方法：以2018年12月—2020年11月接收的90例重癥慢阻肺合并呼吸衰竭患者為樣本，采用抽簽法分組，對照組實施常規護理，觀察組實施專職護理，比較總通氣時間、呼吸機通氣時間及住院時間變化情況;比較再插管例數、呼吸機相關性肺炎發生例數。結果：觀察組總通氣時間、呼吸機通氣時間及住院時間明顯低于對照組，P<0.05;觀察組再插管、呼吸機相關性肺炎發生例數明顯低于對照組，P<0.05。結論：重癥慢阻肺合并呼吸衰竭病人實施專職護理，可改善患者臨床癥狀，緩解病情，值得廣泛應用。

關鍵詞：重癥慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;專職護理;

臨床上常見的重癥疾病之一就是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，具有發病率高的特點。在患者接受治療期間實施專職護理，根據患者病情發生狀況，給予機械通氣治療、協助患者肢體運動等，充分發揮輔助作用，改善病情[1]。鑒于此，本文選取2018年12月—2020年11月90例重癥慢阻肺合并呼吸衰竭患者為例，實施專職護理干預，分析干預效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年12月—2020年11月收治90例重癥慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者為樣本，采用抽簽法分組，組成的對照組45例，男性25例，女性20例，年齡為49-82歲，平均年齡（64.17±2.28）歲;組成的觀察組45例，男性28例，女性17例，年齡50-81歲，平均年齡（64.85±1.97）歲。對比兩組數據，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理，根據患者病情發生狀況，遵照醫囑，指導患者科學用藥;耐心聽取患者的疑問，詳細解答患者的困惑，讓患者對治療方案的實施更加放心;觀察患者病情，了解患者呼吸情況，實施常規治療，即使用呼吸機，經口器官插管，對患者進行機械通氣，保證患者呼吸通暢;與此同時觀察患者是否有感染狀況、支氣管擴張狀況等，實施針對性的護理措施。待患者病情有所好轉，可利用無創呼吸代替機械通氣;若患者能夠自主呼吸，可將無創呼吸機撤除。

觀察組實施專項護理。1）組建專業護理團隊。挑選經驗豐富、工作能力強的護理人員，構成以呼吸科和ICU骨干護理人員組成的專業護理團隊，負責觀察組患者的護理工作。在具體展開護理工作之前，對護理團隊成員進行專項培訓，包括護理知識、常識知識、護理技能等方面的培訓，提高護理人員的整體水平。2）劃分護理人員的職責。保證護理人員認真履職、專業化地護理患者，制定責任制，明確每一名護理人員的職責，明確護理工作要求，規范護理行為，為患者提供專業化、規范化的護理服務。開展跟蹤檢查工作，有專人負責跟蹤檢查專項護理工作，即定期檢查護理人員工作是否到位，明確護理人員存在的不足。以此為準開展定期培訓活動，豐富護理人員的護理知識、呼吸機護理知識等，提高護理人員的整體水平。3）實施專項護理。觀察患者病情發生狀況，了解患者臨床癥狀，實施針對性的護理，對患者進行呼吸護理，并跟蹤觀察機械通氣情況，如若患者病情發生變化，及時調整護理計劃，比如調整并固定氣管插管，清潔患者口腔，減少口腔內細菌;觀察患者痰液排除情況，若患者無法自行排除痰液，應幫助患者吸出痰液，注意更換一次性手套，避免污染吸痰管;幫助患者進行適當的肢體活動，協助患者進行四肢運動、協助患者適當地抬臀、實施扣背等，改善患者身體狀態。

1.3觀察指標

對比護理后兩組總通氣時間、呼吸機通氣時間及住院時間變化情況，所用時間越短，表示護理效果越佳;對比護理后兩組再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率，發生概率越低，表示護理效果越佳。

1.4統計學方法

基于SPSS23.0統計學軟件整理分析護理數據，計量資料用（ ）表示，t進行檢驗，計數資料用（n，%）表示，以X2檢驗，當P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1總通氣時間、呼吸機通氣時間及住院時間對比

觀察組總通氣時間、呼吸機通氣時間及住院時間明顯低于對照組，P<0.05。

2.2再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率對比

觀察組再插管例數、呼吸機相關性肺炎例數明顯低于對照組，P<0.05。

3.討論

中老年人容易患有慢性阻塞性肺疾病，導致患者呼吸困難，如若未能得到良好的治療，將直接威脅生命。在患者接受治療期間，可實施專職護理方式，根據患者臨床癥狀，制定針對性的護理計劃，實施專業的護理，如若患者病情發生變化，及時調整護理計劃，改善患者呼吸困難的狀況，指導患者科學飲食、讓患者吸收充足的營養，改善機體狀況，抵抗疾病，逐漸消除臨床癥狀，提高生活質量[2-3]。本文研究中對照組實施常規護理，對照組實施專職護理，對比護理數據，觀察組好轉程度明顯好于對照組，具有統計學意義，說明專職護理具有較高的應用價值。

綜上所述，在重癥慢阻肺合并呼吸衰竭患者接受治療期間，實施專職護理，可發揮輔助作用，改善患者病情，加快疾病治愈速度，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]劉麗晶. 危重癥專職護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用[J]. 中國保健營養，2019，29（2）：149.

[2]時娟萍，張婷，李曄. 危重癥專職護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用效果[J]. 世界臨床醫學，2019，13（1）：103，106.

[3]申明珍，聶學芳，侯玉玲. 危重癥專職護理小組開展于重癥慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭機械通氣中的價值[J]. 中國醫藥科學，2020，10（5）：241-243.