急性腦梗死患者機械取栓術后遠程預后分析

張靜

摘要：目的：針對性分析采用機械取栓術進行治療的急性腦梗死患者的術后遠程預后情況。方法：選取因患有急性腦梗死在我院住院病接受機械取栓術進行治療的32例患者作為研究對象，根據所有研究對象的發病至就診時間和梗塞程度將其分為短時組（發病至就診時間區間：1.0h-4.5h，例數：18例）、長時組（發病至就診時間區間：4.6h-8.0h，例數：14例）、大面積梗塞組（頸動脈主干，大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中，例數：10例）和小面積梗塞組（例數：22例）。本研究將通過比較不同發病至就診時間和梗塞程度的機械取栓術急性腦梗死患者的治療效果差異，評析采用機械取栓術進行治療的急性腦梗死患者的術后遠程預后情況。結果：短時組患者的臨床治療有效率高于長時組（P<0.05）;小面積梗塞組的臨床治療有效率也要高于大面積梗塞組，P<0.05。結論：機械取栓術在急性腦梗死患者治療中可取得較為優質的效果，但急性腦梗死患者的術后遠程預后情況主要由患者的發病至就診時間和梗塞程度進行決定，患者發病至就診時間越短、梗塞程度越輕，則手術治療效果更佳。

關鍵詞：急性腦梗死;機械取栓術;術后;遠程預后

對于中老年人而言，心腦血管疾病因發病率較高，是嚴重威脅其健康和生命的臨床類型。在臨床上，急性腦梗塞便屬于腦血管疾病中發病率較高且常見的一種，該疾病具有起病急、發展快的特點，患者在發病后若未在短時間內接受優質且對癥的干預治療，便有極高的概率因病致死，幸存者也常伴有偏癱、言語功能障礙和吞咽功能障礙等后遺癥，嚴重影響患者的預后質量和正常生活[1]。目前，機械取栓術在急性腦梗死患者治療中有著廣泛的應用，受到患者與醫護人員的歡迎。有研究指出，急性腦梗塞患者應用尿激酶動脈溶栓聯合支架機械取栓治療，能顯著提升血管再通率，改善神經損害程度，值得臨床推廣應用[2]。另有研究指出：應用機械取栓聯合大劑量阿托伐他汀治療急性大血管閉塞腦梗死具有滿意效果，改善患者神經功能缺損情況，同時治療期間不良反應發生率低[3]。本文為進一步驗證機械取栓術對不同病情等條件下急性腦梗死患者術后遠程預后情況的影響，選取在我院就診得到32例急性腦梗死患者進行了分組對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取因患有急性腦梗死在我院住院病接受機械取栓術進行治療的32例患者作為研究對象，根據所有研究對象的發病至就診時間和梗塞程度將其分為短時組（發病至就診時間區間：1.0h-4.5h，例數：18例）、長時組（發病至就診時間區間：4.6h-8.0h，例數：14例）、大面積梗塞組（頸動脈主干，大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中，例數：10例）和小面積梗塞組（例數：22例）。

短時組：男10例、女8例;年齡區間44-78歲，平均年齡（63.29±2.44）歲。長時組：男8例、女6例;年齡區間44-78歲，平均年齡（63.41±2.42）歲。

大面積梗塞組：男11例、女11例;年齡區間44-78歲，平均年齡（63.40±2.40）歲。小面積梗塞組：男7例、女3例;年齡區間44-78歲，平均年齡（63.36±2.43）歲。

短時組與長時組、大面積梗塞組與小面積梗塞組的性別和年齡等一般資料數據經統計學軟件驗證差異后發現無意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

所有研究對象入院后均予以機械取栓術進行治療，術中常規予以全身麻醉，并使用導絲影像學技術的引導下經導管將Guiding送至患者的病灶部位，置入支架后進行血栓塊的去除，抽取適量血液防治血栓回流后完成治療。

1.3 評定標準

所有研究對象在治療3個月后均術后遠程預后效果的評析與比較。

治療效果：顯效（患者臨床癥狀全部消失，神經功能與日常生活能力恢復正常）、有效（患者臨床癥狀明顯好轉，血流動力學有明顯改善，日常生活能力好轉）和無效（患者臨床癥狀無明顯變化，甚至出現病情惡化）[4]。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，計數指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（`x±s），檢驗方法則為X2和t，當檢驗結果（P）<0.05時為有意義。

2 結果

2.1 短時組與長時組術后遠程預后效果差異比較

表1顯示：短時組患者的臨床治療有效率高于長時組，P<0.05。

2.2 大面積梗塞組與小面積梗塞組術后遠程預后效果差異比較

表2顯示：小面積梗塞組的臨床治療有效率也要高于大面積梗塞組，P<0.05。

3 討論

本研究結果顯示：短時組與小面積梗塞組的術后遠程預后情況優于長時組和大面積梗塞組（P<0.05）。上述研究結果證明：機械取栓術雖然在急性腦梗死患者治療中可取得優質的效果，有助于患者病情的改善，但該術式針對發病至就診時間較短與梗塞病情較輕者時能夠取得更加優質的治療效果，并能夠促進上述類型患者術后遠程預后情況的改善。

參考文獻：

[1]梁菊萍，楊旸，董繼存. 急性腦梗死患者流行病學調查及危險因素[J]. 中國老年學雜志，2021，41（12）：2484-2487.

[2] 李妍平，李斌，董小林，等. 急性腦梗死患者應用機械取栓聯合尿激酶動脈溶栓治療的療效及對神經功能的影響[J]. 中國醫藥科學，2022，12（3）：15-19.

[3] 羅世煒. 機械取栓聯合大劑量阿托伐他汀治療急性大血管閉塞腦梗死的效果[J]. 吉林醫學，2022，43（2）：431-432.

[4]楊吉. 急性腦梗死患者機械取栓術后遠程預后分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（67）：34-35.