晚期非小細胞肺癌免疫治療的效果分析

杜成軍

摘要：目的：分析晚期非小細胞肺癌免疫治療的效果。方法：選擇我院2021年1月-2022年1月晚期非小細胞肺癌患者共70例，數字表隨機分2組每組35例，對照組的患者給予化療治療，觀察組在該基礎上增加免疫療法。比較兩組治療前后患者機體免疫功能、總有效率、不良反應。結果：觀察組治療后患者機體免疫功能高于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組治療過程不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：晚期非小細胞肺癌免疫治療的效果確切，可改善機體免疫功能，減少治療不良作用。

關鍵詞：晚期非小細胞肺癌;免疫治療效果

由于晚期非小細胞肺癌病人已經錯過了最好的手術時機，所以目前采用的是綜合療法，包括放療和化療。化學藥物主要有常規化學藥物、分子靶向藥物和免疫抑制劑。后兩類藥物是近幾年的臨床治療方法。免疫療法是目前疾病治療領域的熱點，免疫藥物的開發和使用使其在非小細胞肺癌中的地位越來越重要。本研究分析了晚期非小細胞肺癌免疫治療的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年1月-2022年1月晚期非小細胞肺癌患者共70例，數字表隨機分2組每組35例。其中，對照組男23例，女12例，年齡61-78（65.12±2.21）歲。觀察組男23例，女12例，年齡62-79（65.42±2.91）歲。兩組統計學比較顯示P大于0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

對照組的患者給予化療治療，化療方案：長春瑞濱注射液，靜推劑量為25mg/m2，1次/周;順鉑靜滴劑量為25mg/m2，1次/d，治療3天。21天為1個周期。治療4個周期。

觀察組在該基礎上增加免疫療法。在化療第二個周期結束后血象正常情況下，抽取外周血，備好血樣進行單核細胞分離，培養DC和CIK，7天后為患者回輸，每天2次，治療4周作為1個治療周期。以此，2個化療周期+1個免疫周期，一共治療4個化療周期+2個免疫周期。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后患者機體免疫功能、總有效率、不良反應。

1.4療效標準

完全緩解：腫瘤病變消失。部分緩解：最大兩垂線直徑的乘積減少大于50%。穩定：腫瘤病變的最大兩垂徑乘積減少小于50%，大于25%。進展：病灶擴大到25%以上或新的病變.排除無效率計算總有效率[1]。

1.5統計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數x2統計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1治療前后機體免疫功能比較

治療前二組患者機體免疫功能比較，P>0.05，而治療后兩組機體免疫功能均改善，而觀察組機體免疫功能顯著低于對照組，P<0.05。如表1.

2.2總有效率比較

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組不良反應比較

觀察組治療過程不良反應發生率是20.00%（7/35）低于對照組的40.00%（14/35），P<0.05。

3討論

非小細胞肺癌是一種常見的肺癌，占所有肺癌的80%～85%，以腺癌和鱗癌為主。非小細胞肺癌的發病過程比較隱蔽，腫瘤的生長緩慢，轉移和擴散的時間比較長，所以很難在初期被發現。大部分病人在確診時已是晚期，錯過了最佳的手術時機，只能通過化學療法和放射療法來進行后期的維持治療[2]。

隨著多種藥物的開發， 非小細胞肺癌在治療上取得了新的進展，以化學療法為主的靶向、靶向單藥逐漸成為治療的首選。同時，化療的療效也得到了改善。但是，由于化療藥物的副作用，會使病人產生消極的情緒，甚至不能繼續接受治療，從而造成治療中斷[3]。晚期肺癌患者的平均生存率在5-7個月左右，如果采用單一的化療，效果并不是很好，許多病人的免疫功能都會出現明顯的下降、抑制，甚至出現“免疫漂移”，從而導致機體的免疫系統受損。T細胞亞群和輔助性 T細胞是維持人體免疫的主要成分。T亞群可能發生不正常的或比例失調，導致腫瘤惡化、轉移的速度和可能性增加。所以，我們建議在腫瘤晚期病人的全身化療的基礎上進行細胞免疫療法[4]。細胞免疫療法是近幾年發展起來的一種新的腫瘤治療方法，在臨床上有很高的臨床應用價值。對晚期肺癌病人進行細胞免疫治療，其作用機理是： CK細胞的體外培養，生成的炎性細胞因子可以間歇性地殺死腫瘤細胞，促進 T細胞的增殖，提高人體的抗癌能力。全身化學治療可以殺死大量的腫瘤細胞，結合細胞免疫治療，可以提高腫瘤細胞的殺傷效果，同時也能保護機體的免疫功能[5]。

本研究顯示，觀察組治療后患者機體免疫功能高于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組治療過程不良反應發生率低于對照組，P<0.05。

綜上，晚期非小細胞肺癌免疫治療的效果確切，可改善機體免疫功能，減少治療不良作用。

參考文獻：

[1]馬淑香，馬楠，韓晶，等. 不同驅動基因突變晚期非小細胞肺癌患者免疫治療療效及預后影響因素分析[J]. 中華醫學雜志，2022，102（13）：922-929.

[2]李慧. 觀察晚期非小細胞肺癌化療過程中應用綜合性護理對改善生活質量的效果[J]. 中國醫藥指南，2022，20（10）：50-53.

[3]劉錚，田鵬，李東. 晚期非小細胞肺癌特殊人群免疫治療臨床研究進展[J]. 腫瘤預防與治療，2022，35（03）：285-291.

[4]劉娜，石磊. 影像組學在晚期非小細胞肺癌免疫檢查點抑制劑治療中的應用研究進展[J]. 腫瘤學雜志，2022，28（03）：167-171.

[5]吳麗霞，李勝利，杜秀平，等. 晚期非小細胞肺癌患者免疫治療的皮膚毒性反應：薈萃分析和系統評價[J]. 現代腫瘤醫學，2022，30（08）：1388-1393.D4F2FDC7-7444-458B-981E-FD2AE4DCCAC8