呼吸濕化治療儀及無創呼吸機在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的應用

覃曉蓮 黃麗莎

摘要：目的：分析呼吸濕化治療儀及無創呼吸機在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的應用效果。方法本文中分析的80位患者均選自2019年我院急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者，并將其分組對比，分析不同治療效果的差異性。結果參照組治療有效率67.50%，觀察組有效率95.00%，高于參照組（P<0.05）。其患者血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、氧合指數各項指標比對后觀察組更好（ P<0.05）。結論本院針對急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床治療中，使用呼吸濕化儀治療對患者血氣分析指標改變效果明顯，同比常規呼吸機而言，呼吸濕化儀患者接受程度更高，患者舒適感更好。

關鍵詞：急性心力衰竭合并呼吸衰竭;呼吸濕化治療儀;無創呼吸機

急性心力衰竭常見于心血管類疾病中，此病發展快速且病情危急，嚴重威脅患者生命安全。因心肌功能障礙造成射血減少，引發體肺循環淤血，患者出現呼吸衰竭。急性心力衰竭臨床治療使用無創呼吸機，利用氣道正壓通氣雙向性施加不同的壓力，幫助患者改善氧合情況。但由于無創呼吸機治療過程中患者配合程度較差，容易產生不良反應，對于部分氧合指數輕度下降患者呼吸濕化治療儀效果更好，能夠較快改善患者氣促癥狀和氧合水平，減少病情加重至機械通氣可能。

1資料與方法

1.1一般資料

擇2019年期間我院80位患者為研究對象，男女人數43、37，平均年齡（70.19+5.46）歲。患者平均體重（69.13±2.37）kg 。將患者均分兩組且已確診為急性心力衰竭合并呼吸衰竭，并無免疫功能疾病或惡性腫瘤。患者組間差異（p>0.05），不影響分析統計。

1.2方法

參照組采用無創呼吸機治療，患者吸氧濃度50.0%，呼氣壓4cmH20，吸氣壓10 cmH2O[1]。患者保持半臥位，結合臨床變化調節呼、吸氣壓與吸氧濃度進行調試[2]。

觀察組治療使用呼吸濕化治療儀溫度設置36℃，吸入流速60 L/min，吸氧濃度50.0%[3]。患者半臥位，治療過程依據血氣分析與患者癥狀調控吸氧濃度與吸入流速。糾正患者呼吸方式，避免張口呼吸，若患者口腔有呼吸道分泌物及時清除，避免阻塞等氣道[4]。

1.3觀察指標

以患者治療效果和臨床血氣分析指標進行分析，血氣分析指標包含：血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（ PaCO2 ）、氧合指數（ Pa0/FiO2）。

1.4統計學處理

借用SPSS26.0系統分析，治療均值（x±s）展示，治療有效率（%）展現，患者例數由（n）代表，P<0.05予以統計學差異。

2結果

2.1患者血氣分析指標比較

觀察組患者血氣分析指標更好，參照組較差（ P<0.05 ），差異體現統計含義。見表1。

2.2患者臨床治療效果比較

參照組中治療顯效27人占率（67.50%），觀察組治療有效38人占率（95.00%）。差異體現統計價值P<0.05。

3討論

心力衰竭是因心臟收縮功能與舒張功能出現問題，心臟靜脈回心血量不足引發肺淤血導致呼吸困難、心悸、乏力等[5]。心力衰竭分為急性、慢性心力衰竭，一般患者還會伴有冠心病、高血壓等心血管類疾病，多因感染等因素誘發。急性心力衰竭患者根據實際病情與臨床癥狀結合后，選擇適合呼吸支持方式治療對病情改善尤為重要。無創呼吸機輸氧能增加肺泡通氣量和減少氣道阻力，緩解呼吸肌疲勞狀態加快二氧化碳排出[6]。由于無創呼吸機氣體供給過于干燥，容易引起口鼻或者胃部膨脹感等不適感。對于輕度氧合障礙患者可使用呼吸濕化儀代替無創呼吸機，能夠對氧氣加溫加濕，患者吸入體內后增加舒適感，臨床使用效果更好。

文中觀察組患者使用呼吸濕化治療儀治療后，血氣分析指標與治療效果改善明顯，呼吸濕化治療儀加溫處理后能促進纖毛充分發揮清理功能，氣道分泌物排出速度加快減少細菌增殖，避免感染風險。呼吸濕化治療儀進行氣體加溫后與人體溫度接近，濕度相對100%減少水分流失，起到保護的作用，可保障黏液纖毛系統運轉，推動患者體內氣血運行。

綜上所述：急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床治療時使用呼吸濕化儀治療后，患者血氣分析指標改善更為明顯，臨床治療有效率更高。

參考文獻：

[1]蔣春林，吳佳福.呼吸濕化治療儀與無創呼吸機治療急性心力衰竭患者肺炎發生率和炎癥指標的比較研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020， 20（94）：185-186.

[2]葉龍彪，李彬，夏爽.呼吸濕化治療儀在急性左心衰竭發作患者中應用的初步探討[J].南嶺心血管病雜志，2021， 27（2）： 180-183.

[3]滕國旗，曹超.呼吸濕化治療儀及無創呼吸機在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的應用[J].醫療裝備，2022， 35（5）：123-125.

[4]杜璐玲，陳建永，陳楚芬.呼吸濕化治療儀對慢性心力衰竭伴低氧血癥患者血氣分析指標及D-二聚體水平的影響[J].新醫學，2019， 50（11）：859-862.

[5]曹鴿，孟艷，盧寧.無創呼吸機在急診急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者治療中的應用體會[J].中國現代藥物應用，2021， 15（23）：5-8.

[6]張燕慧.簡易呼吸器預處理對急性心力衰竭行無創呼吸機治療患者救治效果的影響[J].醫療裝備，2021， 34（13）：177-179.12594973-637A-4385-89E4-A805B4CFF275