無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理對(duì)策探討

裴習(xí)慶

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間，實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施的作用。方法：研究時(shí)間控制在2020年4-2021年10月，研究開展于在此期間在院內(nèi)就醫(yī)的患者中，且均出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭，研究人員總數(shù)量為60例，遵循雙盲法的分組原則，將所有研究對(duì)象按照1：1的比例平均分組，組名取為研究組及對(duì)照組，依次實(shí)施正常護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，記錄各組的不同治療指標(biāo)變化。結(jié)果：研究組患者接受相關(guān)護(hù)理后，血?dú)庵笜?biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)的差距低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異（P<0.05）;研究組患者肺功能指標(biāo)的改善程度高于對(duì)照組患者，組間存在一定差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的幫助更大，最大化發(fā)揮無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，可以被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病主要由于人體吸入有害物質(zhì)引發(fā)肺部炎癥導(dǎo)致發(fā)病，如果得不到及時(shí)的治療會(huì)引發(fā)其他類型疾病，大大提高了后續(xù)治療的難度[1]。慢性阻塞性肺疾病的主要患病人群是中老年人[2]，這類患者身體免疫系統(tǒng)隨著年齡的增大而逐漸降低，加之氣道不完全可逆的氣流受限，故對(duì)外來的病菌很難起到抵御作用，而且這類患者長時(shí)間接觸刺激氣體以及不重視病情的態(tài)度也是導(dǎo)致患病的原因。較為嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病患者通常伴隨有呼吸衰竭，對(duì)患者生活及家庭方面都會(huì)造成極大影響[3]。無創(chuàng)呼吸機(jī)是現(xiàn)階段針對(duì)此類疾病較為有效的治療方式之一，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合，有助于后續(xù)患者的疾病康復(fù)，可以顯著改善疾病表現(xiàn)。本文主要研究患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間，實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施的作用，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2020年4月至2021年10月之間，在醫(yī)院內(nèi)挑選出60例符合研究標(biāo)準(zhǔn)且患有慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的患者，遵循雙盲法的分組原則，將所有研究對(duì)象按照1：1的比例平均分組，每組能夠分到30例患者。研究組的平均年齡區(qū)間為58-75（66.52±5.58）歲;對(duì)照組的平均年齡區(qū)間為58-76（67.15±5.41）歲，所有患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息通過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展正常護(hù)理，觀察患者在治療過程中的變化，并做好突發(fā)不良事件的預(yù)防措施。研究組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容有：①健康教育。醫(yī)護(hù)人員將無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用過程及作用告知患者及家屬，并與患者作出良性溝通，引導(dǎo)患者說出自己的想法，有利于后續(xù)穩(wěn)定患者情緒。②環(huán)境護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要每天對(duì)患者所住病房實(shí)施消毒管理，保持室內(nèi)溫度維持在20℃，濕度需要保持在60%，有利于患者疾病康復(fù)。③用藥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一向患者科普相關(guān)藥物的用法及用量，避免出現(xiàn)其他不良事件。④飲食護(hù)理。由于疾病原因，患者的飲食需要受到嚴(yán)格把控，醫(yī)護(hù)人員需要每天為患者搭配健康的飲食方案，同時(shí)戒除不良的生活習(xí)慣。

1.3 判定指標(biāo)

①將兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)變化進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有PaO2（氧分壓）、PcO2（二氧化碳分壓）、pH（酸堿值）。②將兩組患者的肺功能指標(biāo)變化進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有fevl（第一秒用力呼氣容積）和pef（最大呼氣流量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0檢驗(yàn)，t值比對(duì)計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1 分析血?dú)庵笜?biāo)變化

研究組患者接受相關(guān)護(hù)理后，血?dú)庵笜?biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)的差距低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異（P<0.05）。

2.2 分析肺功能指標(biāo)變化

研究組患者肺功能指標(biāo)的改善程度高于對(duì)照組患者，組間存在一定差異（P<0.05）。

3. 討論

隨著我國環(huán)境污染的逐年加重，空氣中有害顆粒增多以及人們長時(shí)間與刺激性氣體的接觸，使慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生年齡段越來越年輕，這是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象[4]。慢性阻塞性肺疾病在日常生活中很容易產(chǎn)生病變，引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重型疾病，具有較大的死亡威脅。即使在醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的今天，慢性阻塞性肺疾病依然是世界上最為棘手的疾病問題之一[5]，在很多高寒地區(qū)，仍存在很多慢性阻塞性肺疾病患者在遭受疾病折磨，患者經(jīng)過多種治療后，肺功能水平仍不能恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)。基于對(duì)患者健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對(duì)此類疾病的研究仍在不斷深入中，從中發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機(jī)可以有效針對(duì)疾病展開治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)不需要進(jìn)行插管處理，可以讓氣體更容易進(jìn)入患者肺部，緩解呼吸肌疲勞程度，促進(jìn)肺部通氣[6]。由于疾病的原因，治療期間一些細(xì)微的因素都會(huì)影響最終療效，正常護(hù)理中所提供的護(hù)理服務(wù)過于單一，部分患者的癥狀改善程度仍不明顯，加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，不僅可以全方面地對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，促進(jìn)疾病康復(fù)，而且健康教育的開展，讓患者可以穩(wěn)定情緒面對(duì)治療，減少了患者與醫(yī)護(hù)人員的磨合時(shí)間。研究中可以看出，研究組患者接受相關(guān)護(hù)理后，血?dú)庵笜?biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)的差距低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異（P<0.05）;研究組患者肺功能指標(biāo)的改善程度高于對(duì)照組患者，組間存在一定差異（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床應(yīng)用后得到了顯著成效，能夠最大化發(fā)揮無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，同時(shí)縮短了患者的治療進(jìn)程，值得推崇。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馮敏. 振蕩排痰機(jī)聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（10）：133-134.

[4]王麗紅. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護(hù)理效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（9）：226-227.

[5]江曉瓊，黃彩花，張旭梅，等. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理探析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（10）：130-131.

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