血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應(yīng)用分析

作者簡介：姓名：仵孟卓、 性別：女、 民族：漢族、 ?籍貫：河南南陽、 ? 出生年月：2002.9、 ?學歷：本科、 ?單位：河南科技大學（河南洛陽） 學生、 研究方向：臨床醫(yī)學

摘要：目的 對臨床醫(yī)學檢驗中應(yīng)用血液細胞檢驗質(zhì)量控制的效果進行討論。方法 回顧本院168例健康血檢人群的血液樣本，控制不同血液細胞檢驗條件，對比不同檢測結(jié)果。結(jié)果 1：5000抗凝劑下，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等血液細胞水平顯著低于1：10000抗凝劑（P<0.05）;保存2h和5h之后，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等血液細胞水平顯著高于保存0.5h（P<0.05）;16-24℃溫度下，血小板、白細胞和紅細胞水平低于5-10℃，血紅蛋白水平高于5-10℃（P<0.05）。結(jié)論 不同比例的抗凝劑、不同放置時間和不同檢驗溫度都會影響血液細胞檢驗質(zhì)量，應(yīng)當針對性控制檢驗條件，以實現(xiàn)檢驗結(jié)果準確性的提升。

關(guān)鍵詞：血液細胞檢驗;質(zhì)量控制;臨床醫(yī)學檢驗;檢驗準確性

血常規(guī)檢測是臨床常見的檢驗手段，其結(jié)果是健康人群體檢或評定患者生命體征的重要標準。血常規(guī)的本質(zhì)就是對人體中的各類血細胞含量進行檢驗，但是因為血液細胞對檢驗環(huán)境要求相對苛刻，因此如果未能重視檢驗條件的合理控制，很容易對準確性造成較大影響[1]。基于此，應(yīng)明確影響血液細胞檢測準確性的各項因素。本研究將以本院168例健康血檢人群的血液樣本為例，討論血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧本院168例健康血檢人群的血液樣本，其中包含男性97例，女性71例，最低年齡26歲，最高年齡71歲，年齡均值（44.63±3.81）歲，A型45例，B型40例，AB型37例，O型46例。

1.2 方法

所有患者在空腹狀態(tài)下采集靜脈血，用真空采集管收集并保存。記錄不同比例抗凝劑、同一溫度下不同保存時間和不同保存溫度下，血小板、白細胞、紅細胞和血紅蛋白的檢測結(jié)果[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，差異具有統(tǒng)計學意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同比例抗凝劑下血液細胞水平對比

1：5000抗凝劑下，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等血液細胞水平顯著低于1：10000抗凝劑（P<0.05）。見表1。

2.2 同一溫度下不同保存時間下血液細胞水平對比

保存2h和5h之后，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等血液細胞水平顯著高于保存0.5h（P<0.05）。見表2。

2.3 不同保存溫度下血液細胞水平對比

16-24℃溫度下，血小板、白細胞和紅細胞水平低于5-10℃，血紅蛋白水平高于5-10℃（P<0.05）。見表3。

3 討論

血液細胞檢測質(zhì)量的控制，是提高患者血常規(guī)檢測準確性的重要工作，這和血液細胞在不同檢測條件下，水平存在較大差異的現(xiàn)象息息相關(guān)。基于此，患者血液檢測需要針對性選擇具備較高理論水平的人員，嚴格遵照血液檢測流程各項要求，并加強對人員的考核[3]。另外，應(yīng)針對性將影響血液細胞水平的負面因素降至最低，本研究結(jié)果表明，1：5000抗凝劑下，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等血液細胞水平顯著低于1：10000抗凝劑（P<0.05）;保存2h和5h之后，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等血液細胞水平顯著高于保存0.5h（P<0.05）;16-24℃溫度下，血小板、白細胞和紅細胞水平低于5-10℃，血紅蛋白水平高于5-10℃（P<0.05）。由此可見，不同影響因素會極大影響血液細胞水平，控制的重點不僅應(yīng)聚焦于室溫和時間，還應(yīng)當正確選擇試劑盒，調(diào)整抗凝劑比例[4]。

綜上所述，不同比例的抗凝劑、不同放置時間和不同檢驗溫度都會影響血液細胞檢驗質(zhì)量，應(yīng)當針對性控制檢驗條件，以實現(xiàn)檢驗結(jié)果準確性的提升。

參考文獻：

[1]張爭鳴，杜曉娟.臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（19）：76-77.

[2]楊游萍，苗霞，盧建偉，梁志剛.血液細胞檢驗的質(zhì)量控制和臨床應(yīng)用研究體會[J].臨床檢驗雜志：電子版，2019，8（3）：56-57.

[3]劉海霞，周愛芳.臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（24）：162-163.

[4]費陽，王薇，王治國.Westgard西格瑪規(guī)則在臨床血液學檢驗項目室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則選擇中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學，2016，31（11）：993-996.