心律失常的中醫(yī)辨證論治(下)

王豪

氣陰兩虛證

心悸怔忡，虛煩多夢，或自汗盜汗，或五心發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈虛數(shù)或促澀、結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)陰復(fù)脈。

方藥選生脈散加味。西洋參（另煎）10克，麥冬15克，五味子10克。若無西洋參，改太子參25克。

若氣虛偏甚，氣短乏力，加黃芪20克;若陰虛而有低熱，加天冬15克，干地黃18克，黃連6克，蓮子心2克，苦參10克;若心煩失眠明顯，加冬蟲夏草5克，龜甲（先煎）20克，鱉甲（先煎）20克;若兼心脈瘀阻、胸悶刺痛，舌有瘀點(diǎn)，加丹參15克，三七末（沖服）3克。

心神不寧證

心悸怔忡，善恐易驚，坐立不安，失眠多夢，夢中容易驚醒，舌淡苔白，脈虛數(shù)或時有結(jié)、澀。治宜養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定悸。

方藥選安神復(fù)脈湯加減。磁石（先煎）30克，龍齒（先煎）30克，琥珀末（沖服）1.5克，茯神15克，石菖蒲12克，人參（另燉）6克，遠(yuǎn)志10克，柏子仁12克，炙甘草12克，麥冬15克。方中人參通常可用紅參或高麗參，冬天寒冷季節(jié)或不能耐受紅參者可改用西洋參。

若有自汗、盜汗，可加黃芪25克，煅牡蠣30克;胃腸不適、便溏者，去磁石、遠(yuǎn)志、柏子仁，加益智仁12克，藿香15克。

單方驗方治療

1.苦參每日20～30克，水煎服。10天為1個療程。適用于房性及室性期前收縮。

2.延胡索粉口服，每次3～10克，每日3次，7～10天為1個療程。適用于房性期前收縮、陣發(fā)性房顫。

3.珍珠層粉。每次0.9～1.5克，每日2次。適用于心氣不斂所致心悸。

4.朱砂0.3克，琥珀0.6克，每日2次，吞服。用于心悸脈數(shù)者。

5.玉竹15克，水煎服，每日1劑，30天為1個療程。適用于心悸心陰虛者。

6.黃連30克，水煎服。適用于脈數(shù)、促，心肝經(jīng)有熱者。

7.康心寧（黃芪、川芎、苦參），每日1劑，2個月為1個療程。

8.養(yǎng)心安神湯。桂枝15克，白芍18克，當(dāng)歸15克，黃芪15克，炙甘草9克，生姜15克，大棗12枚，飴糖60克，水煎服。適用于心血不足。

9.溫陽安神湯。桂枝15克，白術(shù)12克，澤瀉9克，代赭石12克，茯苓12克，甘草6克。水煎服。適用于水飲凌心型。

10寧神合劑。淮小麥30克，生地黃15克，紅棗15克，夜交藤15克，百合9克，炙甘草9克。水煎服，適用于陰虛火旺型。

11.振陽湯。制附子（先煎）20克，紅參（另燉）10克，白術(shù)10克，炙甘草5克。適用于心陽不振。

中成藥治療

1.生脈散沖劑，每日3次，每次1包。適用于心腎虛弱者的快速心律失常。

2.蓮子心膠囊，每日3次，每次2粒，適用于陰虛火旺之快速性心律失常。

3.當(dāng)歸II號注射液，取4毫升分別注射雙側(cè)足三里或雙側(cè)內(nèi)關(guān)。適用于血虛血瘀之快速心律失常。

4.黃楊寧片，0.5毫克/片，每次1～2毫克，每日2～3次。

5.心寶，每次2～3粒，每日3次。適用于緩慢心律失常，心腎陽虛者。

6.新福苷，0.1～0.2克（精制品0.5～1毫克），口服，每日1次。適用于心功能不全所致房性期前收縮、室上性心動過速、房顫等快速心律失常。

7.寧心寶，每次2粒，每日3次。適用快速心律失常心腎兩虛者。

8.穩(wěn)心顆粒，每次1包，每日3次。適用于快速心律失常氣陰兩虛者。

9.苦參片，每片含生藥2克，每次3片，每日3次。適用于快速心律失常，而有濕熱者。

10.黃連素片，每次0.6克，每日3次。適用快速心律失常有濕熱者。8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2