手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者壓瘡認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)效果分析

文/蔣鳳

壓力性損傷又稱(chēng)褥瘡、壓力性潰瘍，是長(zhǎng)期臥床患者的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。嚴(yán)重壓力性損傷會(huì)繼發(fā)嚴(yán)重的感染，患者如果有一些基礎(chǔ)疾病，常常會(huì)因?yàn)閲?yán)重的并發(fā)癥影響生命，所以出現(xiàn)壓力性損傷的時(shí)候要積極診治。長(zhǎng)期臥床的患者要避免局部受壓，做好相應(yīng)的護(hù)理。已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍的患者要用一些具有去腐生肌作用的褥瘡膏改善癥狀，如果壓力性損傷不緩解或者加重則應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。本實(shí)驗(yàn)為研究手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者壓力性損傷認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)效果分析，現(xiàn)將在本科室接受培訓(xùn)的40 例科室護(hù)理人員列為研究樣本進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把在2020 年5 月到2021 年7 月期間本科室的40 位科室護(hù)理人員列為研究樣本，把2020 年5 月到12 月期間予以常規(guī)帶教學(xué)習(xí)的科室人員視為護(hù)理組，而2021 年1 月到7 月期間采用壓力性損傷認(rèn)識(shí)與防范針對(duì)性培訓(xùn)的科室人員為壓瘡組。對(duì)比分析不同時(shí)期組科室護(hù)理人員接受培訓(xùn)后學(xué)習(xí)效果的差異。所有科室護(hù)理人員的基本信息（年齡、性別）之間沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），一般資料存在可比性，見(jiàn)表1。

表1 科室人員的一般資料

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在25～35 歲；（2）具備大專(zhuān)或本科學(xué)歷者；（3）兩組科室人員都自愿加入本項(xiàng)目研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）培訓(xùn)期間中斷者；（2）不能配合進(jìn)行本研究者。

1.3 方法

護(hù)理組：2020 年5 月-12 月期間采用常規(guī)帶教學(xué)習(xí)。即由一名教學(xué)導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)該組科室人員進(jìn)行理論知識(shí)的傳教和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)。通過(guò)開(kāi)展跟班制等教育方式，依照學(xué)生的具體情況進(jìn)行教學(xué)，在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考察。

壓瘡組：2021 年1 月到7 月期間采用壓力性損傷認(rèn)識(shí)與防范針對(duì)性培訓(xùn)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，了解壓床的知識(shí)、致病原因、具體表現(xiàn)、檢查方法、嚴(yán)重程度以及預(yù)防措施等。要求學(xué)生根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)自主學(xué)習(xí)壓力性損傷的防范，之后由相關(guān)醫(yī)師講解壓力性損傷知識(shí)，對(duì)具體案例進(jìn)行分析，并以小組為單位討論，指導(dǎo)科室人員協(xié)助病患采取正確的體位，同時(shí)邀請(qǐng)公司人員講解壓力性損傷輔料（美皮康）的使用。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

在培訓(xùn)結(jié)束后，由院方組織開(kāi)展基礎(chǔ)知識(shí)試卷考察和精神壓力和護(hù)理意識(shí)考核，觀(guān)察比較兩組科室人員考核結(jié)束后的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床操作的評(píng)估情況（每項(xiàng)分值0～100，得分越高成績(jī)?cè)胶茫?/p>

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0 對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)予以分析處理。將計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)行x檢驗(yàn)，將計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)行t 檢驗(yàn)，通過(guò)（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。P＜0.05 代表指標(biāo)間存在顯著性區(qū)別。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡組和護(hù)理組科室人員基礎(chǔ)知識(shí)比較

由表2 能夠發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，壓瘡組科室護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高于護(hù)理組（P＜0.05），結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義。

表2 壓瘡組和護(hù)理組科室人員基礎(chǔ)知識(shí)比較 （平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

2.2 壓瘡組和護(hù)理組科室人員精神壓力和護(hù)理意識(shí)比較

由表3 能夠發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，壓瘡組科室護(hù)理人員精神壓力明顯低于護(hù)理組（P＜0.05），而護(hù)理意識(shí)明顯高于護(hù)理組（P＜0.05），結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義。

表3 壓瘡組和護(hù)理組科室人員精神壓力和護(hù)理意識(shí)比較 （平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

3 討論

對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，醫(yī)護(hù)人員要定期幫助患者翻身，每1～2 小時(shí)變換一次體位，保持受壓部位皮膚清潔、干燥，盡量避免某一部位長(zhǎng)期受壓，有條件的可以采用氣墊床，經(jīng)常按摩受壓部位，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓力性損傷部位的皮膚應(yīng)該避免再次受壓，要做好局部的護(hù)理，碘伏消毒以后涂抹抗生素的軟膏，避免繼發(fā)感染。

本研究發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，壓瘡組科室護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高于護(hù)理組（P＜0.05），壓瘡組科室護(hù)理人員精神壓力明顯低于護(hù)理組（P＜0.05），而護(hù)理意識(shí)明顯高于護(hù)理組（P＜0.05），結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義。綜上所述，基于壓力性損傷認(rèn)識(shí)與防范針對(duì)性培訓(xùn)在手術(shù)室科室護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高科室人員對(duì)壓力性損傷的認(rèn)識(shí)和精神壓力與護(hù)理意識(shí)的掌握能力，能夠明顯提高臨床護(hù)理效果，存在臨床價(jià)值和醫(yī)學(xué)意義，建議推廣。