各類患者心理評估及其干預模式研究

文/田英麗

現代臨床護理中，護理人員已經認識到心理因素對于患者的作用，已經開始注重護患交流與患者心理優化，但缺乏個性化與科學化，導致心理護理效果十分有限。此次研究，選擇2018 年11 月12 日～2020 年5 月30 日期間在我門診部治療的60 例患者進行心理評估及干預研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇2018 年11 月12 日～2020 年5 月30 日期間在我門診部治療的60 例患者進行心理評估及干預研究，采用電腦隨機法分為對比組與觀察組，每組各30 例患者。對比組，男28 例，女2 例，年齡48～79 歲，平均年齡（61.25±2.31）歲；病程3 日～5 年，平均病程（3.02±0.32）年；高血壓5 例，糖尿病3 例，外傷10 例，感冒12 例。觀察組，男29 例，女1 例，年齡47.5～79 歲，平均年齡（61.32±2.32）歲；病程2 日～5 年，平均病程（3.03±0.31）年；高血壓4 例，糖尿病4 例，外傷11 例，感冒11 例。患者基線資料對比P ＞0.05，符合此次護理研究要求。

納入標準：（1）經過實驗室分析、查體等多項工作檢查確診；（2）患者處于病情穩定期；（3）患者及家屬知情同意此次心理評估及干預研究內容。

排除標準：（1）合并肝腎功能疾病者；（2）患者中途退出心理評估及干預研究者；（3）重度營養不良者；（4）患有精神疾病者。

1.2 護理方法

對比組患者接受常規心理護理措施，觀察組則在此基礎上接受心理評估及干預措施。

常規心理護理措施：（1）護理人員注意態度，細心、耐心地開展各項護理服務，給予患者溫暖感；（2）多與患者進行交流，隨時回答患者對于各項護理工作的問題；（3）注意日常護理工作質量，減少護理缺陷發生，力求讓患者滿意；（4）其他常規心理護理措施。

心理評估及干預：（1）采用專項評估量表對腦梗死、闌尾炎、糖尿病、腎功能衰竭患者心理健康狀況進行評估；（2）了解各類患者產生負性心理的主要因素，針對性開展心理護理工作。執行方法如下：

感冒患者：（1）病癥明顯，生活質量受到影響；（2）發燒影響患者認知水平。

糖尿病患者：（1）經濟壓力大；（2）病程時間長；（3）無治愈希望。

外傷患者：（1）外傷疼痛；（2）擔憂并發癥。

高血壓患者：（1）病程時間長；（2）無治愈希望；（3）擔憂并發癥。

心理干預措施：（1）告知患者國家慢性病、城鄉醫保等國家醫療服務政策，減輕各類慢性病患者經濟壓力；（2）列舉成功治愈或者控制較好的案例，提升患者在長時間治療過程中的治療信心；（3）將心理護理與疼痛護理聯合應用，減少疼痛對患者不良情緒的刺激；（4）健康教育，讓患者全面了解治療過程中，保持良好的治療心態；（5）注重常規藥物、并發癥等護理工作，減少護理缺陷導致的負面情緒。

另外針對評估指數較為嚴重的患者，需要依據家屬、醫生的要求給予鎮靜藥物，有助于焦慮、抑郁患者情緒緩和。同時篩查高危心理健康患者，尋求專業心理醫生幫助，采取更加強化的心理護理措施。

1.3 觀察指標

心理健康狀況：（1）焦慮；（2）抑郁。由此次心理評估及干預研究人員使用焦慮、抑郁自評量表完成護理前后心理健康狀況的精準評估。

滿意指數：（1）不滿意；（2）一般；（3）滿意。由此次心理評估及干預研究人員對患者進行滿意情況進行具體調查，如果患者對于心理評估及干預研究期間涉及的心理措施表示滿意，則選擇“滿意”項。滿意率=滿意/100×100.00%。

風險事件：（1）跌落；（2）摔倒；（3）傷人；（4）意外拔管；（5）私藏藥物；（6）不配合護理措施；（7）總計。由此次心理評估及干預研究人員調查研究期間患者發生上述風險事件的情況。

1.4 統計學分析

此次研究，采用SPSS 21.0 軟件處理此次心理評估及干預研究數據。心理健康狀況為計量數據資料，行t 檢驗；滿意指數與風險事件為計數資料，行卡方檢驗。此次心理評估及干預研究中，P ＜0.05 則表示組間差異性大。

2 結果

2.1 心理健康狀況

護理前，對比組各類患者與觀察組患者心理健康狀況差異性相比，P ＞0.05；護理后，對比組各類患者心理健康狀況指標與觀察組患者差異顯著，P ＜0.05，如表1。

表1 心理健康狀況 （±s）分

2.2 滿意指數

護理后，對比組各類患者滿意指數24 例（80.00%），低于觀察組各類患者滿意指數30 例（100.00%），P ＜0.05，如表2。

表2 滿意指數 [n 例（%）]

2.3 風險事件

護理后，對比組各類患者風險事件發生9 件（30.00%），高于觀察組各類患者風險事件發生2 件（6.66%），P ＜0.05，如表3。

表3 風險事件 [n 例（%）]

3 討論

長期以來，臨床護理工作主要以醫護人員為主體，以疾病治療為中心，注重護理措施的執行性與完整性，忽視患者自我效能感應。但臨床研究顯示，患者在護理期間心理狀況、情緒變化都會對護理工作造成一定影響。傳統心理護理措施雖注重觀察患者心理動態情況，但缺乏針對性，多采用統一化心理護理模式，沒有對患者進行分類，沒有分析造成患者負性情緒的主要因素。因此現代心理護理中由廣到細，用評估量表對患者進行客觀評估后再開展心理干預措施，能夠提升心理護理效果。此次研究，選擇我院門診治療的60 例各類患者進行心理評估及護理干預，結果發現觀察組將患者分類、評估后開展心理護理措施，患者各項指數明顯較好，這主要與患者在接受心理評估及其干預模式后自我效能感應提升有關，優化各類患者心理健康，減少風險事件，患者更加滿意，符合上述關于心理評估及其干預模式的討論觀點。

綜上所述，心理因素是影響患者自我效能感應的重要因素，對護理工作效果有直接影響。對患者實施心理評估措施，能夠細化心理護理干預內容，作用更好。