心衰患者采用沙庫巴曲纈沙坦治療的臨床效果分析

文/孫菊

心力衰竭在臨床上屬于心內(nèi)科常見的一種慢性疾病，該病主要是由于患者的心臟功能負荷量過大，從而導致心臟舒張以及收縮出現(xiàn)了功能性障礙，進而對泵血功能造成影響。當患者患病后，常表現(xiàn)體液潴留、乏力、呼吸困難等臨床異常癥狀，這對患者的身體健康以及生活質(zhì)量嚴重造成影響，并且隨著我國老齡化的增加，該病的發(fā)病率也在一定程度上提升，從而對老年群體的健康造成影響。因此，如何有效提高臨床治療心力衰竭患者的效果已成為醫(yī)學界研究工作的重點之一。目前，藥物治療是臨床上治療該病的首選方式，合理的選擇藥物進行治療是提高臨床治療效果的關(guān)鍵。基于此，我院選取了42 例心衰患者進行觀察，其主要內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究探討了我院在2018 年3 月至2021 年3 月收治的42 例心衰患者的臨床效果，隨機計算機表法將其分組為常態(tài)組和觀察組，每組患者各21 例，給予常態(tài)組患者常規(guī)藥物治療，給予觀察組患者沙庫巴曲纈沙坦治療。常態(tài)組：13 例男性患者，8 例女性患者，最小年齡為43 歲，最大年齡為74 歲，平均（58.59±2.86）歲，最長病程為6.5 年，最短病程為1 年，平均（3.75±0.17）年；觀察組：15 例男性患者，6 例女性患者，最小年齡為44 歲，最大年齡為76 歲，平均值（60.03±2.81）歲，最長病程為7.5 年，最短病程為1 年，平均值（4.25±0.36）年。納入標準：（1）臨床確診為心力衰竭；（2）遵從醫(yī)囑用藥治療；（3）依從性良好；（4）了解并簽署知情同意書；排除標準：（1）妊娠期以及哺乳期女性；（2）對本次研究使用藥物過敏患者；（3）合并急性心肌炎等疾病患者；（4）精神障礙或溝通障礙患者。兩組患者年齡及病程比較差異，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

所有患者在入院接受治療時均給予β 受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物進行治療，并在飲食方面給予低鹽攝入，囑咐患者保持充足的睡眠。

常態(tài)組給予常規(guī)藥物治療，給予患者鹽酸貝那普利片【（批準文號）國藥準字：H20053390，規(guī)格：10mg*10s，生產(chǎn)廠家：成都地奧制藥有限公司】口服治療，開始使用劑量為2.5mg/次，1 次/天，密切觀察患者的病情狀況，然后對其就行分析后合理將藥物劑量調(diào)整為20mg/次，1 次/天，連續(xù)治療8 周為一個療程，治療一個療程后觀察結(jié)果；觀察組給予沙庫巴曲纈沙坦治療，給予患者沙庫巴曲纈沙坦【（批準文號）國藥準字：J20190001，規(guī)格：100mg*14s，生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司】口服治療，開始使用劑量為每次50mg，2 次一天，后期根據(jù)患者病情的實際情況以及患者機體耐受能力將藥物劑量合理調(diào)整為每次200mg，2次一天，治療8周為一個療程，治療一個療程后對結(jié)果進行觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心功能改善指標，主要指標有左室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。比較兩組患者臨床效果，將顯效、有效、無效作為研究指標，顯效：臨床癥狀得到90%以上的改善，心功能指標恢復；有效：臨床癥狀得到60%～89%的改善，心功能指標與治療前比較得到改善；無效：臨床癥狀以及心功能指標未見任何變化；總有效率=顯效+有效。統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率，主要指標有血管性水腫、低血壓以及高鉀血癥，總發(fā)生率=（血管性水腫+低血壓+高鉀血癥）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料、計量資料以x和t 值檢驗，以百分數(shù)、（均數(shù)±標準差）表示，當結(jié)果P ＜0.05 時，表示本次研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能改善指標分析

兩者患者治療前左室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）比較無顯著統(tǒng)計學意義，P＞0.05，而觀察組治療后左室射血分數(shù)（LVEF）為（48.73±6.62）%，高于常態(tài)組，左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）為（57.26±5.28）mm，低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計學意義顯著，P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者心功能改善指標對比

2.2 兩組患者臨床效果分析

常態(tài)組患者臨床總有效率為71.42%（15 例），觀察組患者臨床總有效率為100.00%（21 例），組間差異顯著，P＜0.05，具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床效果對比[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率分析

觀察組患者不良反應發(fā)生情況分別為血管性水腫0.00%（0例）、低血壓4.76%（1 例）、高鉀血癥0.00%（0 例），低于常態(tài)組，組間存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05，具體結(jié)果見表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

心力衰竭比較常見，臨床上屬于心內(nèi)科，常見的心力衰竭原因有冠心病、高血壓等，并且隨著我國老年群體的增加，導致該病的發(fā)病率也在一定程度上提升，從而增加了致死率以及致殘率的發(fā)生，并且患者一旦致病后不能進行根治，需長時間使用藥物進行控制，進一步對患者的生活質(zhì)量造成了影響。目前，臨床上根據(jù)患者的發(fā)病原因不斷完善治療方案，以往的鹽酸貝那普利片雖然可以在一定情況下降低患者的死亡率，改善其預后，但是，臨床上還需更加有效的藥物來提高心力衰竭的臨床治療效果，進一步降低死亡率。沙庫巴曲纈沙坦作為一種復方劑，其主要是由沙庫巴曲和纈沙坦兩組不同的成分組合而成，從而發(fā)揮雙重的藥物作用。該藥物中的纈沙坦常用于臨床血管緊張素II 受體拮抗劑，它可有效降低患者機體內(nèi)的醛固酮水平，從而對血管進行擴張，促進排泄尿鈉，而沙庫巴曲作用腦啡肽酶抑制劑，可以有效抑制住患者機體中腦啡肽酶的身高，并且纈沙坦能夠改善沙庫巴曲對血管緊張素的抑制作用，為此，兩種藥物組合使用，可以有效改善心力衰竭患者的臨床癥狀，從而促進臨床依從性，提高預后。在本次研究結(jié)果中，觀察組患者經(jīng)治療后，其治療效果以及心功能改善指標均優(yōu)于常態(tài)組，并且觀察組患者經(jīng)治療后發(fā)生不良反應的概率明顯低于常態(tài)組，P＜0.05。

綜上所述，心衰患者臨床上采用沙庫巴曲纈沙坦治療后，有效提高了臨床治療效果，改善了患者心功能指標，從而降低了不良反應發(fā)生率，有著顯著的臨床作用，值得推廣使用。