早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果探究

陳靜

【摘要】目的：研討在腦梗死患者護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的成效。方法：選擇2020年9月—2021年9月我院收治的100例腦梗死患者入組進(jìn)行研究。按照不同的護(hù)理方法將其分為兩組，觀(guān)察組和參照組，每組50例患者。參照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀(guān)察組患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理方法。比較兩組患者的護(hù)理成效。結(jié)果：護(hù)理之前，兩組患者的神經(jīng)能力缺失情況評(píng)分和生活活動(dòng)能力指數(shù)比較，組間差異不明顯（P>0.05），護(hù)理之后，兩組患者神經(jīng)能力缺失情況和生活活動(dòng)能力都有了一定程度的好轉(zhuǎn)，但是觀(guān)察組的神經(jīng)能力缺失情況評(píng)分顯著低于參照組，生活活動(dòng)能力指數(shù)顯著高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）；觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者的治療中采取早期康復(fù)護(hù)理方法，可以取得更好的治療成效，可以提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；早期康復(fù)護(hù)理方法；臨床應(yīng)用效果

Clinical application of early rehabilitation nursing model in the nursing of patients with cerebral infarction

CHEN Jing

Department of Neurology， Jingxian people’s Hospital， Hengshui City， Hengshui， Hebei 053500， China

【Abstract】Objective：To study the effect of implementing early rehabilitation nursing mode in the nursing of patients with cerebral infarction.Methods：100 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from September 2020 to September 2021 were selected for the study.According to different nursing methods，they were divided into two groups，observation group and reference group，with 50 patients in each group.The reference group of patients with traditional nursing methods，and the observation group of patients with early rehabilitation nursing methods.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，the ability of the two groups of patients with neurological deficits scores and life activity index comparison，no obvious difference between groups（P>0.05），after nursing，the score of neurological deficit and living activity ability of the two groups were improved to a certain extent，but the score of neurological deficit in the observation group was significantly lower than that in thereference group，the index of living activity ability in the observation group was significantly higher than that in the reference group（P<0.05）；The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）.Conclusion：Early rehabilitation nursing methodin the treatment of cerebral infarction patients，which can achieve better therapeutic effect and improve the quality of life of patients.It is worthy of clinical vigorously promote the application.

【Key Words】Cerebral infarction； Early rehabilitation nursing method； Clinical application effect

1.1 一般資料

選擇2020年9月—2021年9月我院收治的100例腦梗死患者入組進(jìn)行研究。按照不同的護(hù)理方法將其分為兩組，觀(guān)察組和參照組，每組50例患者。參照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀(guān)察組患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理方法。參照組，男28例，女22例，年齡53～78歲，平均年齡（63.43±3.89）歲，其中伴隨高血壓疾病的患者有20例，伴隨糖尿病疾病的患者20例。觀(guān)察組，男27例，女23例，年齡53～78歲，平均年齡（63.76±3.74）歲，其中伴隨高血壓疾病的患者有18名，伴隨糖尿病疾病的患者有21名。兩組患者的基本資料差異不明顯（P>0.05），予以對(duì)比。全部對(duì)象同意此次研究，此次研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方法：告訴患者遵照醫(yī)生囑咐進(jìn)行服用藥物，對(duì)患者的生命指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者的飲食情況，對(duì)患者的病房進(jìn)行定時(shí)清潔等。

1.2.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理：腦梗死是一種突然發(fā)病的大腦部位的疾病，患上此病以后患者的正常生活會(huì)受到一定程度的影響，大多數(shù)患者難以適應(yīng)這樣的情況，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性心理[1]。這時(shí)候護(hù)士應(yīng)該與患者進(jìn)行及時(shí)的交流溝通，對(duì)患者心理的需求進(jìn)行傾聽(tīng)，并進(jìn)行認(rèn)真回復(fù)。還應(yīng)該多向患者講述治療成功的病例，使患者的自信心有所提升。因?yàn)榇舜螌?shí)驗(yàn)中的大多數(shù)患者是中老年人，因此心理會(huì)輕易產(chǎn)生患上這種疾病會(huì)給子女帶來(lái)負(fù)擔(dān)的心理。護(hù)士在給予心理安慰的時(shí)候還要和患者家屬進(jìn)行交流和溝通，囑咐家屬多抽時(shí)間陪伴患者，對(duì)患者多進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者感覺(jué)到自己在家中受到家人的重視。（2）生理護(hù)理：指導(dǎo)患者保持側(cè)身躺平的姿勢(shì)進(jìn)行休息，盡可能不要平躺。在進(jìn)行平躺的時(shí)候要把患者的肩部適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行墊高，使患者的胳膊自然伸直放在身體兩邊，在患病一側(cè)肢體下墊上適度的軟枕。為了防止患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士還應(yīng)該幫助患者進(jìn)行定時(shí)翻身，定期更換姿勢(shì)，白天每1～2h進(jìn)行更換1次，夜里每3～4h更換1次。每天幫助患者進(jìn)行擦洗身體，使患者的皮膚保持清潔干凈，以免產(chǎn)生細(xì)菌[2-3]。（3）早期鍛煉：在患者的疾病情況比較穩(wěn)定的時(shí)候，并且患者的肌肉有了一定的能力以后，可以對(duì)患者進(jìn)行早期鍛煉指導(dǎo)。內(nèi)容包含：平常生活中的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有：自己擦洗身體、自己進(jìn)行大小便、自己穿衣等。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有：對(duì)患者進(jìn)行伸展四肢、幫助其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)等。如果患者的力氣康復(fù)情況比較好，還可以指導(dǎo)其進(jìn)行站立的運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行適度的行走運(yùn)動(dòng)。（4）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的是幫助使其肌肉力氣和關(guān)節(jié)能力得到恢復(fù)，可以讓患者進(jìn)行一些細(xì)致、力氣型的操作，進(jìn)而恢復(fù)患者的認(rèn)知能力和神經(jīng)功能。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者護(hù)理之前和護(hù)理之后的神經(jīng)能力缺失情況和生活活動(dòng)能力（NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)）、生活質(zhì)量評(píng)分（身體能力評(píng)分、自我感覺(jué)評(píng)分、交際能力評(píng)分）。

用NIHSS評(píng)量表來(lái)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理之前和護(hù)理之后的神經(jīng)能力缺失情況，得分越高者代表越嚴(yán)重。用Barthel指數(shù)評(píng)分量表來(lái)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療之前和治療之后的生活活動(dòng)能力，得分越高者代表越好。用生活質(zhì)量量表統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，得分越高者代表越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損情況和生活活動(dòng)能力

護(hù)理之前，兩組患者的神經(jīng)能力缺失情況評(píng)分和生活活動(dòng)能力指數(shù)比較，組間差異不明顯（P>0.05），護(hù)理之后，兩組患者神經(jīng)能力缺失情況和生活活動(dòng)能力都有了一定程度的好轉(zhuǎn)，但是觀(guān)察組的神經(jīng)能力缺失情況評(píng)分顯著低于參照組，生活活動(dòng)能力指數(shù)顯著高于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的腦梗死種類(lèi)有腔隙性梗死、腦栓塞和腦血栓形成等，腦梗死占全部的腦部疾病的70%，腦梗死通常情況下和糖尿病、高血壓等疾病關(guān)系密切。早期康復(fù)護(hù)理指的是在患者進(jìn)行診治的初期就對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理過(guò)程比較規(guī)范、比較具有針對(duì)性。此次研究表明，護(hù)理之前，兩組患者的神經(jīng)能力缺失情況評(píng)分和生活活動(dòng)能力指數(shù)比較，組間差異不明顯（P>0.05），護(hù)理之后，兩組患者神經(jīng)能力缺失情況和生活活動(dòng)能力都有了一定程度的好轉(zhuǎn)，但是觀(guān)察組的神經(jīng)能力缺失情況評(píng)分顯著低于參照組，生活活動(dòng)能力指數(shù)顯著高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）；觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。

總而言之，在腦梗死患者的治療中采取早期康復(fù)護(hù)理方法，可以取得更好的治療成效，可以提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊旸.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（4）：154，156.

[2] 邱小琴，張艷，胡旭東.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：2.

[3] 牟蕾.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].特別健康，2019（31）：229-230.