舒適護理對心內科住院患者改善情緒和心理障礙的效果研究

宋艷芹 劉婷婷

【摘要】目的：探討舒適護理對心內科住院患者改善情緒和心理障礙的效果。方法：選取2019年5月—2020年5月我院收治的130例心內科住院患者，將其隨機分為兩組，兩組患者均采用常規藥物治療，對照組采用病房普通護理和支持性心理護理。觀察組在對照組基礎上進行連續性心理舒適護理，包括健康教育、親情陪護和音樂療法。觀察治療前后兩組患者的護理滿意度、情緒改善和心理障礙的變化。結果：治療前，兩組患者SAS、SDS評分和SCL-90評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者SAS、SDS評分和SCL-90評分差異有統計學意義（P<0.05），治療后，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，觀察組患者SAS、SDS評分和SCL-90評分均低于對照組。結論：舒適護理對心內科住院患者改善情緒和心理障礙的效果顯著，具有一定的推廣價值。

【關鍵詞】舒適護理；心內科；改善情緒；心理障礙

Effect of comfort nursing on improving emotional and psychological disorders of inpatients in cardiology department

SONG Yanqin， LIU Tingting

Jinan hospital of integrated traditional Chinese and Western medicine， Jinan， Shandong 271199， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comfort nursing on improving emotional and psychological disorders of inpatients in cardiology department.Methods：130 inpatients in cardiology department treated in our hospital from May 2019 to May 2020 were randomly divided into two groups.The patients in both groups were treated with conventional drugs，and the control group was treated with ward general nursing and supportive psychological nursing. The observation group received continuous psychological comfort nursing on the basis of the control group，including health education，family care and music therapy.The changes of nursing satisfaction，emotional improvement and psychological disorders were observed before and after treatment.Results：Before treatment，there was no significant difference in SAS，SDS and SCL-90 scores between the two groups（P>0.05）.After treatment，there was significant difference in SAS，SDS and SCL-90 scores between the two groups（P<0.05）.After treatment，the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，and the SAS，SDS and SCL-90 scores of the observation group were lower than those of the control group.Conclusion Comfort nursing has a significant effect on improving emotional and psychological disorders of inpatients in cardiology department，and has a certain popularization value.

【Key Words】Comfort nursing； Internal Medicine-Cardiovascular Department； Improve mood； Psychological disorder

高血壓、冠心病等慢性病發病逐年上升，其患者存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，疑惑存在一定程度的心理障礙，不利于患者的治療和康復，單純藥物治療不能完全改善情緒和消除心理障礙[1]。舒適護理作為一種個性化、整體性和創造性的護理模式，能夠使患者在社會、生理和心理方面達到愉悅狀態[2]。本研究對心內科住院患者改善情緒和心理障礙采取舒適護理方式，并設置對照組進行對比分析，取得了顯著的效果，現報告如下。

1.1 一般資料

選取2019年5月—2020年5月我院收治的130例心內科住院患者，將其隨機分為兩組，對照組65例，觀察組65例。觀察組，男性34例，女性31例，年齡45～68歲，平均年齡（56.32±10.36）歲；對照組，男性35例，女性30例，年齡 45～68歲，平均年齡（55.86±11.85）歲。兩組患者在性別和年齡方面均無顯著性差異（P>0.05），兩組數據具有可比性。納入標準：符合心腦血管內科有關疾病診斷標準，患者及家屬均知情且簽署同意書。排除標準：不配合研究者、有精神病史、有藥物依賴、患者意識不清醒或存在溝通障礙。

1.2 方法

兩組患者均采用常規藥物治療，對照組采用病房普通護理和支持性心理護理。觀察組在對照組基礎上進行連續性心理舒適護理，具體包括：①健康教育，每周兩次、每次45min由健康教育護士對患者集中進行健康教育，內容包括疾病病因、治療方法、臨床表現和自我效能理論知識等；②親情照護，組建親情護理小組，每小組2～6例患者及家屬陪護，了解患者角色和稱謂，縮短醫患距離，了解患者病情和心理變化，給患者提供精神上的支持；③音樂療法，每周三次、每次0.5h播放清新舒緩的音樂，播放過程中，健康教育護士可以與患者溝通，以取得更好的治療效果。

1.3 觀察指標

護理滿意度：根據本院制定的護理服務滿意度調查表，分為不滿意、比較滿意和非常滿意三個層級，通過發放和回收調查問卷后匯總計算得到。情緒障礙：運用SAS和SDS自評量表對兩組患者進行評價，得分越高說明患者的焦慮和抑郁癥狀越嚴重。心理障礙：運用SCL-90自評量表評價患者的心理障礙，具體包括敵意、妄想、抑郁、軀體化、恐懼、強迫、精神病性、人際關系敏感和焦慮九項，每一項進行評分，總分越高說明患者的心理障礙越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為98.46%，對照組護理滿意度為84.62%，觀察組的護理滿意度中非常滿意占據的比例較大，而對照組中護理滿意度比例最大的則為比較滿意這一層級，并且觀察組的護理滿意度大于對照組護理滿意度（P<0.05），比較差異有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分比較

兩組患者治療后的SAS和SDS數值都小于治療前的數值，并且觀察組治療后的SAS和SDS數值均小于對照組治療后SAS和SDS的數值。兩組SAS和SDS數值在治療前比較（P>0.05），評分差異無統計學意義；治療后，觀察組SAS和SDS評分低于對照組（P<0.05），評分差異有統計學意義，見表2。

2.3 兩組患者SCL-90評分比較

兩組患者治療后的SCL-90評分結果都要小于治療前的數值，并且觀察組治療后的SCL-90評分結果小于對照組治療后的數值。兩組SCL-90評分在治療前比較差異不大（P>0.05），評分差異無統計學意義；治療后，觀察組SCL-90評分低于對照組（P<0.05），評分差異有統計學意義，見表3。

研究表明，舒適護理的觀察組患者的護理滿意度高于對照組，患者SAS、SDS評分和SCL-90評分均低于對照組（P<0.05）。綜上所述，舒適護理對心內科住院患者改善情緒和心理障礙的效果顯著，有效減輕患者的心理負擔，具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1] 陳亞娟，黨遠征，劉盼盼.舒適護理改善心內科住院患者負性情緒和心理障礙的效果研究[J].臨床研究，2019，27（2）：167-169.

[2] 張再勤.舒適護理對急診輸液患者心理狀態緩解和自護能力的提升作用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（86）：350，361.