對(duì)比快速血糖儀與常規(guī)生化儀在急診檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用效果

王麗紅

【摘要】目的：對(duì)比快速血糖儀與常規(guī)生化儀兩種方法在急診檢驗(yàn)血糖時(shí)的應(yīng)用效果。方法：在2020年7月—2021年7月中選取到院進(jìn)行治療的患者共70例，分別提供常規(guī)生化儀檢測(cè)、快速血糖儀檢測(cè)。常規(guī)生化分析儀：血糖儀測(cè)量指尖血糖值后，立即抽取靜脈血3mL，送入檢驗(yàn)，將血液樣本離心后留取血清，使用生化分析儀檢測(cè)血糖值；快速血糖儀：按照快速血糖儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，采血筆采集無(wú)名指指尖末梢血液，使用血糖儀直接測(cè)量指尖血糖值。對(duì)比分析兩種方法的臨床效果。結(jié)果：?jiǎn)未渭岸啻螜z測(cè)平均值比較：兩種檢查方式的單次及多次檢測(cè)平均值差異小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。血糖檢測(cè)方式結(jié)果比較：兩種檢查方式的血糖檢查結(jié)果差異小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。誤診概率比較：兩種檢查方式的誤診率差異小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)急診患者使用快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)結(jié)果差異小，但快速血糖儀檢測(cè)時(shí)間更短，操作簡(jiǎn)便，臨床價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】快速血糖儀；常規(guī)生化儀；急診；檢驗(yàn)血糖

To compare the application effects of rapid blood glucose meter and conventional biochemical meter in emergency blood glucose test

WANG Lihong

Yicheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Linfen， Shanxi 043500， China

【Abstract】Objective：To compare the application effects of rapid blood glucose meter and conventional biochemical meter in emergency blood glucose examination.Methods：From July 2020 to July 2021，a total of 70 patients were selected for treatment in our hospital，and they were provided with conventional biochemical meter test and rapid blood glucose meter test respectively. Conventional biochemical analyzer：after the blood glucose value of fingertips is measured by the blood glucose meter，3mL venous blood was immediately drawn and sent for inspection，the blood sample was centrifuged and the serum was retained，the blood glucose value was detected by the biochemical analyzer.Rapid blood glucose meter：according to the standard operating procedures of rapid blood glucose meter，the blood collection pen collected the blood at the fingertip of ring finger，and used the blood glucose meter to directly measure the blood glucose value of fingertip. Comparative analysis of clinical effects of the two methods.Results：Comparison of the average value of single and multiple tests：The difference of the average value of single and multiple tests between the two methods was small，and there was no statistical difference between the two examination methods（P>0.05）.Comparison of blood glucose test results：The difference of blood glucose test results between the two methods was small，and there was no statistical difference between the two examination methods（P>0.05）. Comparison of misdiagnosis probability：The misdiagnosis rate of the two examination methods was small，and there was no statistical difference between the examination methods（P>0.05）. Conclusion：There was little difference in the detection results between the rapid blood glucose meter and the conventional biochemical meter for emergency patients，but the rapid blood glucose meter has shorter detection time，simple operation and higher clinical value.03F2FA91-C9EF-4157-A044-5EFA406904D4

【Key Words】Rapid blood glucose meter； Conventional biochemical meter； Emergency department； Blood glucose test

血糖的含義為血脂的葡萄糖成分，而該成分是人體所需的關(guān)鍵成分，是主要能量來(lái)源，是人體組織必不可少的組成部分，人體血糖值是臨床有效診斷和治療的基本前提[1]。正常的身體所需能量均要大量的葡萄糖供應(yīng)，從而推動(dòng)組織和器官的正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，血糖必須保持在一定水平，以維持身體各器官和組織的需要。受醫(yī)療進(jìn)步、臨床研究不斷深入影響，臨床上檢驗(yàn)血糖的工具種類越來(lái)越多，需要在明確患者身體疾病的基礎(chǔ)上為患者運(yùn)用針對(duì)性、有效的治療手段[2]?，F(xiàn)階段在臨床研究中，主要有快速血糖儀與常規(guī)生化儀兩種檢測(cè)工具?；诖耍敬窝芯窟x取我院70例患者分別采用常規(guī)生化儀和快速血糖儀兩種方式進(jìn)行檢測(cè)，觀察并對(duì)比準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年7月—2021年7月中選取到院進(jìn)行治療的患者共70例，男41例，女29例，年齡23～79歲，平均年齡（51.01±4.18）歲，21例患者有糖尿病癥狀，49例患者無(wú)糖尿病癥狀，10例患者心血管疾病，8例患者腦梗死，2例患者昏迷，2例患者腦出血，48例患者外傷。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 快速血糖儀：按照快速血糖儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，用采血筆采集無(wú)名指指尖末梢血液，快速血糖儀測(cè)定血糖值。

1.2.2 常規(guī)生化儀：使用快速血糖儀檢測(cè)指尖血糖后，立即抽取靜脈血3mL，送入檢驗(yàn)，將血樣本離心后留取血清，使用生化分析儀檢測(cè)血糖值。

1.3 效果判定

比較常規(guī)生化儀和快速血糖儀的結(jié)果：（1）單次及多次血糖檢測(cè)平均值；（2）血糖檢測(cè)結(jié)果；（3）誤診概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單次及多次檢測(cè)平均值比較

兩種檢查方式的單次及多次檢測(cè)平均值差異小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

2.2 血糖檢測(cè)方式結(jié)果比較

兩種檢查方式的血糖檢查結(jié)果差異小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

2.3 誤診概率比較

兩種檢查方式的誤診率差異小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，人們的生活方式和習(xí)慣發(fā)生變化，糖尿病患者逐年增多，疾病逐年增多。血糖測(cè)試是一種通用診斷工具，在大部分不同疾病診斷中，尤其是糖尿病，需要高水平精確性。血糖是人體內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需能量的重要來(lái)源。血液中的糖稱為葡萄糖，葡萄糖是身體的重要組成部分和重要的能量來(lái)源。正常的身體代謝每天需要大量的糖來(lái)產(chǎn)生能量，以促進(jìn)組織和器官的正常功能。因此，血糖必須保持在一定水平，以維持身體各器官和組織需要。正常人血糖產(chǎn)生和使用處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，并保持在相對(duì)穩(wěn)定水平，因?yàn)檠莵?lái)源途徑大致相同。血糖比值過低導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、能量不足、全身乏力等癥狀，血糖高還導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和糖尿病，嚴(yán)重危害患者健康，因此，血糖水平對(duì)治療疾病非常重要。

常規(guī)生化儀需要批量檢測(cè)，試劑對(duì)結(jié)果無(wú)影響，且批量標(biāo)本之間無(wú)影響。然而，在急診室，常規(guī)生化儀血糖檢測(cè)過程復(fù)雜，等待時(shí)間長(zhǎng)，不利于急診患者確定病情。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，快速血糖檢測(cè)逐漸應(yīng)用于血糖檢測(cè)，該方法耗時(shí)短，操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)精度高?？焖傺莾x是一種簡(jiǎn)便、快速的方法，雖然全血成分較為復(fù)雜，但檢測(cè)方法分析較為準(zhǔn)確，縮短檢測(cè)時(shí)間，不影響疾病診斷和疾病發(fā)展。現(xiàn)階段越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的重視，與傳統(tǒng)的濕性葡萄糖氧化酶法有較好的相關(guān)性。該儀器還可快速確定急性重癥患者的血糖水平，從而方便了臨床治療方式的有效開展，優(yōu)化了搶救時(shí)間。有研究表明，快速血糖監(jiān)測(cè)儀可幫助醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)確定酮癥酸中毒及低血糖昏迷高滲透性等患者，提高診斷效率，減少不必要檢測(cè)。

本次研究結(jié)果顯示：兩種檢查方式的單次及多次檢測(cè)平均值差異小，血糖檢查結(jié)果差異小，誤診率差異小（P>0.05）。這表明：兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果差異不明顯，說明快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測(cè)均具有較高的準(zhǔn)確性，為臨床診斷疾病提供重要數(shù)據(jù)?？焖傺莾x的結(jié)果受多方面影響，主要有兩個(gè)方面：設(shè)備的系統(tǒng)誤差和血糖測(cè)量的偶然誤差。本研究中快速血糖儀的線性范圍也影響血糖測(cè)試的準(zhǔn)確性。為使結(jié)果準(zhǔn)確可靠，應(yīng)在使用前對(duì)儀器性能進(jìn)行評(píng)估，并定期對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)、維護(hù)，以提高儀器的準(zhǔn)確度和靈敏度。另一方面，末梢取血深度需滿足要求，切勿過度擠壓，避免混合組織液稀釋血樣，使得檢測(cè)結(jié)果偏低；測(cè)試前需考慮某些藥物對(duì)可測(cè)量結(jié)果的影響，例如：大量維生素C、木糖醇、多巴胺等都會(huì)影響血糖。然而調(diào)查顯示，血糖檢測(cè)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，急診患者的治療更為復(fù)雜。血糖檢測(cè)周期加快，患者節(jié)省的時(shí)間更多，可快速診斷和治療疾病，方便患者治療。

綜上所述，對(duì)急診患者使用快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)結(jié)果差異小，但快速血糖儀檢測(cè)時(shí)間更短，操作簡(jiǎn)便，臨床價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 江瀘泳.快速血糖儀與常規(guī)生化儀對(duì)血糖檢測(cè)的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（2）：3-4.

[2] 邊艷菊.血糖儀與全自動(dòng)生化儀檢測(cè)末梢血和靜脈血血糖的比較[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（23）：158-159.03F2FA91-C9EF-4157-A044-5EFA406904D4