淺談老年骨質疏松性骨折患者的營養干預與綜合康復護理

盧曦

【摘要】目的：分析營養干預聯合綜合康復護理運用在老年骨質疏松性骨折患者中的價值。方法：于我院收治的76例老年骨質疏松性骨折患者為研究目標，按照抽簽法分為研究和對照兩組，各組分別應用營養干預與綜合康復護理、常規護理干預等，詳細記錄兩組患者數據并加以討論。結果：與對照組相比，研究組患者各項自我管理能力評分顯著更高，具有意義（P<0.05）。研究組患者護理總滿意度高于對照組患者，存在意義（P<0.05）。對照組患者各項生活質量低于研究組患者，有意義（P<0.05）。結論：給予老年骨質疏松性骨折患者營養干預和綜合康復護理方法，可獲得較高護理效果，且提高患者護理總滿意度，改善其生活質量，促進其病情康復，故值得推廣應用。

【關鍵詞】老年骨質疏松性骨折；營養干預；綜合康復護理

Discussion on nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing of senile patients with osteoporotic fracture

LU Xi

Chongzhou People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 611230， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of nutritional intervention combined with comprehensive rehabilitation nursing in elderly patients with osteoporotic fractures.Methods：76 cases of elderly patients with osteoporotic fractures treated in our hospital as the research objective，according to the drawing lots method，they were divided into study and control two groups，each group were respectively applied nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing， routine nursing intervention，detailed records of the two groups of patients were discussed.Results：Compared with the control group，the scores of self-management ability in the study group were significantly higher（P<0.05）.The total nursing satisfaction of patients in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The quality of life in control group was significantly lower than that in study group（P<0.05）.Conclusion：Nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing for elderly patients with osteoporotic fractures can achieve higher nursing effect，improve patients’ total nursing satisfaction，improve the quality of life and promote the rehabilitation of patients，so it is worth popularizing and applying.

【Key Words】Senile osteoporotic fracture； Nutritionalintervention； Comprehensive rehabilitation nursing

臨床上骨質疏松屬于老年人常見疾病，而骨量減少和骨骼脆及骨顯微結構異常為主要癥狀，其中骨折是一種高發并發癥，常常發生在患者脊柱和前臂等部位，不僅對患者生活自理能力造成影響，同時降低患者生活質量，嚴重會威脅患者身心健康[1-2]。現階段，臨床上治療該疾病患者，普遍應用外科手術和術后藥物補鈣等方法，而單純為術后患者補鈣，導致其系吸收效果不理想，加以老年患者自身耐受性較差，很容易導致患者手術效果受到影響，進而延長患者病情恢復時間，增加患者家庭經濟負擔。

1.1 一般資料

抽取院內2020年5月—2021年6月期間接收的76例老年骨質疏松性骨折患者為參考對象，以抽簽法分為兩小組，設立為研究組、對照組，每組合計38例。研究組，男24例，女14例，年齡60～84歲，平均年齡（72.00±1.43）歲；對照組，男18例，女20例，年齡62～86歲，平均年齡（74.00±2.62）歲。與兩組患者基數資料對比得知，臨床差異不存在意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組應用常規護理干預，待患者入院后，護理人員需提前告知患者手術的注意事項，讓患者做好心理準備工作，同時密切監測患者各項生命體征變化情況，若發現異常需立即展開緊急處理，確保患者病情穩定，積極配合手術治療。

1.2.2 給予研究組患者運用營養干預聯合綜合康復護理干預，內容如下：第一，營養干預，護理人員要將患者日常飲食習慣告知營養醫師，隨后由營養師為患者制定合理膳食方案，且確保患者每天充足攝入蛋白石，并且根據患者病情變化情況，適當增加患者植物蛋白攝入，同時嚴格控制患者動物蛋白的攝入量，提升護理效果。第二，綜合康復護理干預，護理人員需要對患者展開全面綜合評估，同時組建綜合護理小組。并且加強評估患者對自身疾病的認知度，以及生理功能和心理功能等，以此掌握患者各項數據，便于及時制定對應康復護理計劃。若發現患者伴有焦慮和抑郁等負面情緒，需主動與患者溝通交流，且鼓勵患者說出自己內心真實想法，最大限度滿足患者，進而增加相互信任感，構建和諧護患關系，提高患者護理依從性。患者完成手術后，護理人員需指導患者保持舒適體位，若患者疾病類型為腰椎壓縮性骨折，需要指導患者在硬板床上保持平臥姿勢，同時在患者受傷的椎體下方，將合適的軟枕墊上，利用三點和五點的支撐方法，加強鍛煉患者腰背肌。當患者完成手術一天后，護理人員要指導患者進行各項肢體功能鍛煉，例如關節屈伸、直腿抬高、股四頭肌等，同時重點按摩患者的股四頭肌，每天進行早中晚三次，每次時間控制在1h；當其完成手術兩天后，護理人員則指導患者進行被動屈伸功能鍛煉，同時根據患者大耐受程度，合理調整鍛煉幅度，每天早晚兩次，每次時間保持1h；其手術完成一周后，在鍛煉時護理人員需增加關節的活動范圍，告知患者不要做彎腰動作，避免患者不良事件發生。

2.1 評價兩組患者自我管理能力評分

研究組各項自我管理能力評分均高于對照組，臨床差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 評價兩組患者護理滿意度

對照組患者護理總滿意度顯著低于研究組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 評價兩組患者生活質量評分

研究組各項生活質量評分顯著高于對照組，差異具有一定意義（P<0.05），見表3。

目前，隨著國內人口老齡化不斷加劇，臨床上出現越來越多骨質疏松骨折患者，且發病率逐年呈上升趨勢，由于老年患者各項機能不斷退化，一旦發現骨質疏松性骨折得不到及時治療，會導致患者生活質量降低，同時喪失患者生活自理能力，嚴重直接影響患者身心健康[3]。臨床上綜合康復護理模式，主要是在現代醫學的基礎上演變而來，且此種護理模式具有多樣化及全面性優勢，對患者展開多種形式的護理干預，可以提高患者對自身疾病的認知度，并且保證護理工作順利進行，以此幫助患者改善病情，促進患者恢復。采用營養干預聯合綜合康復護理模式，能夠全方位評估患者心理和生理情況，并且根據評估結果制定對應護理干預，幫助患者改善不良情緒；同時為患者制定合理膳食方案，可保證患者營養充足攝入，提高患者自身免疫力；術后早期指導患者進行康復鍛煉，有助于提升患者生活質量，以及自我管理能力；待患者入院后持續提供延續性護理服務工作，便于對患者的康復效果進行監督，且提高患者治療效果，確保患者出院后合理飲食，促進其病情早日康復，降低患者疾病復發率，提高院內整體護理質量水平[4]。

綜上所述，將營養干預聯合綜合康復護理干預實施在老年骨質疏松性骨折患者中，有助于提高患者護理總滿意度，且改善患者生活質量，提高患者自我管理能力，值得進一步運用。

參考文獻

[1] 楊芳，段蔚琨，席瑩.心理干預聯合綜合康復護理對老年骨質疏松性骨折患者術后疼痛及生活質量的影響[J].貴州醫藥，2019，43（9）：1489-1490.

[2] 楊敏.老年胸腰椎骨質疏松性骨折患者的綜合康復護理[J].河南外科學雜志，2019，25（6）：171-172.

[3] 張永萍.心理干預聯合綜合康復護理對老年骨質疏松性骨折患者術后疼痛及生活質量的影響[J].西部中醫藥，2018，31（6）：127-129.

[4] 楊紅，易旦冰，肖亮，等.綜合護理干預對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后康復的效果觀察[J].泰山醫學院學報，2016，37（12）：1446-1447.