糖尿病孕婦孕前保健與孕期保健的效果探討

侯可薪 喬玉俊

【摘要】目的：探究孕前保健與孕期保健在糖尿病孕婦中應用所展現出來的應用效果。方法：選取于2019年1月—2020年12月在醫院中接受糖尿病治療的孕婦共64例，隨機分組法分成對照組（孕期保健）和觀察組（孕前聯合孕期保健），每組32例。結果：觀察組孕婦圍產期合并癥發生率及新生兒圍產期合并癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在糖尿病孕婦干預中應用孕前保健與孕期保健干預法，有助于減少孕婦及新生兒圍產期合并癥，血糖水平控制效果良好。

【關鍵詞】糖尿病；孕前保健；孕期保健；圍產期合并癥

Effect of pre-pregnancy health care and pregnancy health care in diabetic pregnant women

HOU Kexin， QIAO Yujun

Community Health Service Center，Gangou Sub-District Office，Licheng District， Jinan， Shandong 250102， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of pre-pregnancy health care and pregnancy health care in diabetic pregnant women. Methods：A total of 64 pregnant women who received diabetes treatment in hospital from January 2019 to December 2020 were randomly divided into control group （pregnancy healthcare） and observation group （pre-pregnancy combined pregnancy healthcare），with 32 cases in each group.Results：The incidence of perinatal complications of pregnant women and neonates in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of pre-pregnancy health care and pregnancy health care intervention in the intervention of pregnant women with diabetes is helpful to reduce the perinatal complications of pregnant women and newborns， and the control effect of blood glucose level is good.

【Key Words】Diabetes mellitus； Pre-pregnancyhealthcare； Health care during pregnancy； Perinatal complications

糖尿病作為孕婦妊娠期一種發病率較高的疾病，極易出現羊水過多、感染、巨大兒、早產等情況，圍生兒死亡率相較于非糖尿病患者較多。為了使孕婦及新生兒圍產期合并癥發生率得以降低，對孕婦做好孕前及孕期保健尤為重要[1]。本文將于2019年1月—2020年12月在醫院中接受糖尿病治療的64例孕婦作為研究對象，對孕前保健與孕期保健所取得的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月—2020年12月在醫院中接受糖尿病治療的孕婦共64例，隨機分組法進行分組，每組32例。對照組，年齡22～34歲，平均年齡（29.6±2.4）歲；觀察組，年齡23～35歲，平均年齡（30.2±2.6）歲。兩組一般資料無差異（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組，行孕前聯合孕期保健法，（1）孕前保健法：保健內容包括早期糖尿病診斷及治療，血糖篩查，備孕治療等工作，為了能夠控制孕婦的血糖水平，規范孕婦飲食方法，并對其進行隨訪指導。應確保每日運動的適宜性及飲食的合理性，運動方式以有氧運動為主，運動類型包括游泳及慢跑等。在運動時應堅持循序漸進運動原則，要求孕婦應多散步，并做孕婦操，對上下肢進行活動，但是應切忌參與高強度運動，運動程度以輕微運動為主。（2）孕期保健法：孕期應做好營養補充，進食一些高維生素及高蛋白類的食物，切忌暴飲暴食，應少食過于油膩及高糖類的食物。孕期應保持良好的心理情緒，并呼吸新鮮的空氣。應定期進入到醫院中進行產檢，將妊娠6～12周作為首次產檢時間，在產檢時應向孕婦講解相關的知識并制定出合理化的疾病預防措施，根據孕婦體重，有針對性地為孕婦制定食譜，要求孕婦每日應攝入0.2～0.6mg的葉酸，補充時間一直到孕3個月，期間不能接觸有毒物質，減少觀看電腦的時間，不與寵物玩耍，采用多種手段來預防圍生期合并癥的產生。對于一些高危妊娠孕婦，按綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）進行分級標識，以提升孕婦管理效果。對于風險等級為黃、橙、紅、紫的孕婦，應及時進入到醫院中接受治療。

1.2.2 對照組，行孕期保健法，方法同觀察組一致。

1.3 觀察指標

觀察孕婦圍產期合并癥（羊水過多、感染、早產、高血壓疾病）發生率及新生兒圍產期合并癥（新生兒畸形、新生兒低血糖、巨大兒）發生率。28A96C1F-13CC-4B57-B965-491A6EBB19A4

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦圍產期合并癥發生率對比

觀察組孕婦圍產期合并癥發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒圍產期合并癥發生率對比

觀察組新生兒圍產期合并癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現如今，人們生活質量的不斷提升，生活的幸福指數也越來越高。人們對于醫療保健也越來越關注，對醫療保健工作的開展，人們也提出了更高的要求進而保證自身的健康。就目前來說，糖尿病患病的人數正在逐年增加，這與人們的生活習慣和飲食習慣有著密切的關系。調查顯示，糖尿病的女性患者要遠遠高于男性，促使妊娠期糖尿病發病率也隨之而提升，從而增加了圍生期合并癥的患病概率。所以，在日后的生活中，對糖尿病孕婦進行孕前、孕期、孕后檢查是非常必要的[2]。

糖尿病孕婦，妊娠期合并癥最常見的有孕婦羊水過多、感染、孕婦妊娠期高血壓，新生兒最常見的合并癥有新生兒畸形、巨大兒、低血糖等。出現這些病癥的主要原因有孕婦妊娠期加重胰島素抵抗，血糖不穩定[3]。所以，孕婦在孕期前就要實施保健，可大大降低合并癥的發生率，另外孕期和孕后的定期保健也是不可避免的，在一定程度上可降低疾病發生率，使孕婦維持血糖正常水平。一項調查顯示，給予糖尿病孕婦在孕前保健及治療，每年可減少12萬左右的先天性畸形早產兒，在孕前進行有效的糖尿病治療，從胎兒發育時期進行血糖控制，促使降低新生兒先天性缺陷癥的發生率[4]。

本文研究結果顯示，觀察組孕婦圍產期合并癥發生率、新生兒圍產期合并癥發生率低于對照組（P<0.05）。說明在糖尿病孕婦護理中應用孕前保健與孕期保健法具有可行性，降低了孕婦自然流產發生率、新生兒缺陷率，臨床上相關的研究結果顯示，在孕婦圍生期中做好孕前保健工作尤為重要。患有糖尿病的孕婦在遭受到疾病的影響之下，增加了自然流產率，生育力大大降低，孕前保健及孕期保健的實施，孕婦的流產率大大降低。另外，孕前保健的實施有助于改善胎兒的發育，使新生兒出生體質量得以增加，防止新生兒缺陷問題的產生。另外，還使孕婦的不良生活習慣得到改善，孕前保健在糖尿病孕婦中應用，通過為孕婦講解孕期相關注意事項，使孕婦的飲食更為科學，可及時進行葉酸補充，血糖控制效果好。通過指導孕婦參與適當的運動，以此來完成對良好生活方式的養成，完成了對血糖的有效控制，母兒預后改善效果顯著。

綜上所述，將孕前保健與孕期保健應用于糖尿病孕婦護理中，有助于降低孕婦及新生兒圍產期合并癥，血糖水平控制效果良好。

參考文獻

[1] 陳曉曼，陳雪嬌.“互聯網+孕婦學校”模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中的應用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：149-151.

[2] 嵇彥.孕婦學校在妊娠期糖尿病患者孕期保健中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（12）：237-239.

[3] 肖艷玲.糖尿病孕婦孕前保健與孕期保健的效果探討[J].基層醫學論壇，2019，23（7）：967-968.

[4] 李愛萍.孕前和孕期保健在糖尿病孕婦中的效果研究[J].中國社區醫師，2016，32（2）：176-177.28A96C1F-13CC-4B57-B965-491A6EBB19A4