QCC 在醫院資產管理中的應用

盧云鵬，林 超，吳婷婷，朱明善，王 曙，金益波，徐小奇，秦龍江

（1.溫州醫科大學附屬眼視光醫院，浙江溫州 325027；2.溫州醫科大學附屬第一醫院，浙江溫州 325015）

0 引言

在建設現代化醫院過程中，如何做好資產管理是一個日漸突出的問題，特別是醫學裝備管理，對建設現代化醫院非常關鍵。通過科學的管理方式和方法加強資產管理，以實現醫院對資產的科學管理，并在實踐中論證其在醫院日常工作中的可行性和可持續性。

1 QCC 介紹

QCC 的全稱是品質管制圈，通常又被簡稱為“品管圈”，即英文Quality Control Circle 的縮寫。

QCC 是由相同、相近或互補的工作場所的從業者自發自由組成數人一圈的小團體（一般以5～12 人為宜，又稱為QC 小組），全員齊心協力、發揮頭腦風暴，根據規定的活動流程來處理發現的問題和困難。組成QC 小組的人員強調領導的組織、技術人員的支持、員工的積極參與相結合是QCC 的最大特色，現代的QCC 活動內容和最終目標超越了原來的品質管制范疇，向著更高效、科學的技術、工藝、管理等方向拓展。

QCC 除了前期工作（圈組成、圈會召開、圈名和圈徽）外，共分四大階段10 個基本步驟（圖1）：主題選定、活動計劃擬定（圖2）、現狀把握、目標設定、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討和改進。

圖1 QCC 活動步驟

圖2 圈活動計劃擬定表

其中，QCC 常用的七大質量控制工具在實際應用過程中產生新舊的區分：舊工具，檢查表、排列圖、散布圖、因果圖、分層法、直方圖、控制圖；新工具，關聯圖、系統圖、親和圖、矩陣圖、PDPC法、箭條圖、矩陣數據解析法，彰顯QCC活動隨著時代的發展而不斷發展、前進的特點。重點要提的是，QCC 常用的七大質量控制工具雖有新舊的區別，但并不是表明新工具淘汰舊工具而取而代之，因為兩者側重點不同，新工具側重于問題發生之前的規劃和設想，舊工具側重于問題發生后的改進，兩者可以實現一種相互依存的協作關系。

QCC 活動常用公式及指標：

值=現況值－改善值=現況值－（現況值×改善重點率×圈能力率）；

達標率=（改善值－現況值）/（目標值－改善值）×100%；

進步率=（現況值－改善值）/現況值×100%；

其中，現況值為開展活動前的一定周期內的目標統計值，改善重點率為一定周期內的目標統計值占所有統計值的比例，圈能力率為根據評價選定主題時的圈能力分數除于圈能力總分所得（圖3）。

圖3 主題評價表

2 QCC 的全面開展

QCC 首先是護理部主導在護理片區開展，在護理片區結題的同時，護理部負責主導了行政片區、醫療片區和科研片區的全院開展。

3 QCC 在醫院資產管理中的應用

醫院專業設備、辦公信息、耗材、無形資產的主要管理部門，于2014 年11 月開始開展QCC 活動，前期經過部門全體成員頭腦風暴和投票，選出了“設管圈”（以醫學裝備管理部門為重點的設備科牽頭）、圈徽（圖4）“奔跑芭”（奔跑的工程師，以專業電路圖為背景，心懷眼視光，手握維修工具）、“愛”作為部門的圈名、圈徽、徽名、圈歌。

圖4 “奔跑芭”圈徽

截至2021 年12 月，該部門共開展了四期QCC 活動，主題分別為《減少設備維修率——降低設備使用風險》《完善植入性材料條碼追溯管理》《減少固定資產報修時間及報錯率》《提高無形資產信息化水平》。

（1）第一期QCC 活動《減少設備維修率——降低設備使用風險》，開展周期為2014 年12 月—2015 年12 月。統計2014 年醫療設備和所有資產的維修量，得出醫療設備維修量占全部資產維修量的比例作為改善重點率，將醫療設備維修量按季度求平均值作為現況值，從2015 年4 月開始經過3 個季度的實施統計，將實施后每季度醫療設備的維修量作為改善值，分別得出實施后第一季度、第二季度、第三季度的目標達標率和目標進步率分別為187.5%和75%、145.83%和58.3%、145.83%和58.3%；實施后整體目標達標率（即平均目標達標率）和整體目標進步率（平均目標進步率）分別為159.72%和63.87%。達到了降低設備故障率和設備使用風險、確保設備處于安全有效使用、延長設備使用壽命、提高社會效益和經濟效益的目的。

（2）第二期QCC 活動《完善植入性材料條碼追溯管理》，開展周期為2017 年2—12 月。統計2016 年植入性材料追溯總出錯量，得出出錯量最高的兩項占總出錯量的比例作為改善重點率，將植入性材料追溯總出錯量按月求平均值作為現況值，將實施后的2017 年8、9、10 月的植入性材料追溯總出錯量按月求平均值作為改善值，分別得出實施后目標達標率和目標進步率分別為396%和94.8%。達到了完善植入性材料條碼追溯的管理，提高倉庫管理人員工作效率，縮短植入性材料的入庫時間并提高植入性材料驗收入庫的準確性，減少錯誤率的發生，強化管理意識并明確相關管理責任，確保植入性材料在診療服務中的安全性、可靠性和有效性等目的。

（3）第三期QCC 活動《減少固定資產報修時間及報錯率》，開展周期為2018 年5 月—2019 年8 月。針對固定資產報修時間長和報修錯誤率高的問題，經過將近一年的QCC 活動進行持續改進，同時通過增加OA 系統并與原有局限于院內局域網和PC 端的資產管理系統進行對接，實現移動端和PC 端報修，達到優化固定資產報修方式、簡化報修流程、減少報修時間、提高報修準確率及提升醫院醫療服務品質管理效率的目的。

（4）第四期QCC 活動《提高無形資產信息化水平》，開展周期為2020 年5 月—2021 年5 月。針對醫院無形資產傳統手工簡單登記方式中存在的服務范圍小、時效共享性差等問題，通過將近一年的QCC 活動進行持續改進，同時努力建設無形資產與固定資產共享信息管理系統，處理、存儲、共享無形資產數據，達到無形資產信息化、數字化、網絡化管理，提高辦公效率和管理水平，提高社會效益和經濟效益。

4 總結

醫院開展資產管理的QCC 活動，促進了醫院資產的科學管理，改善醫院資產的品質管理，提升醫院醫療質量的品質管理，提高了經濟效益和社會效益，體現現代化醫院建設的時代要求。

作為科學的管理方法，QCC 活動可運用于任何行業。通過組織單位員工運用并參與QCC 活動，激發員工工作主動性、積極性和創造性，發揮出每位員工的優勢、天賦和聰明才智，從“要我做”變“我要做”，增強工作責任心和使命感，加強綜合能力和素養，提高發現和解決問題的能力，促進團隊的凝聚力和向心力建設。