小小的紅霉素眼膏，到底能治多少病

李雪

說起紅霉素眼膏，想必大家再熟悉不過了，甚至在一些人的心中，這樣一支小小的藥膏，可謂"包治百病"。它雖然叫做眼膏，但好像身上其他部位的一些小毛病，如嘴角發炎、痙瘡等，也都能拿來治一治。那么，紅霉素眼膏真的有這么多作用嗎？有沒有什么禁忌？

紅霉素眼膏是什么藥紅霉素是一種抗菌藥物，屬于大環內酯類，通過抑制細菌蛋白質的合成來發揮抗菌作用，對革蘭氏陽性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。其主要成分為紅霉素、液體石蠟、羊毛脂和凡士林。

作為眼科常用的非處方藥，紅霉素眼膏主要用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。除眼科相關疾病使用外，也可用于細菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

臨床上紅霉素眼膏可用于眼科手術（防止感染）;鼻出血（用來止血）、鼻前庭炎;口角炎（與維生素B聯合使用）;皰疹、壓瘡等皮膚疾病;肛管炎性疾病、肛裂等肛門相關疾病。

紅霉素眼膏的用處

保護創傷。紅霉素眼藥膏中的凡士林、石蠟等成分，還有保護創面、防止皺裂的作用，特別適合抑制皮膚黏膜滋生細菌。如皮膚被輕微挫傷、劃傷，在傷口清洗消毒后，可以涂抹紅霉素眼膏預防感染。

容易引起皮膚感染的金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌都對紅霉素比較敏感，適量涂抹之后，有助于預防這些細菌的滋生，保護創口。

緩解痘痘腫脹、口角炎。痙瘡丙酸桿菌是讓痘痘發炎，引起紅腫的"主謀"，而它對于青霉素、紅霉素等抗菌藥物也比較敏感。不過對于炎癥不明顯的痘痘，紅霉素眼膏就沒有什么效果了。

多數情況下，口角炎與念珠菌和鏈球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）聯合感染有關。而紅霉素恰好能抑制這些病菌的生長，從而緩解口角炎的癥狀。

緩解鼻腔干燥。鼻黏膜特別干燥，可能會導致黏膜內微血管破裂，出現流鼻血的問題。出現這種問題，可以適量涂抹紅霉素眼藥膏;除了能夠抑菌，紅霉素眼膏還含有凡士林等成分，能夠滋潤鼻黏膜，預防鼻出血。

但有過敏性鼻炎問題的人，需要謹慎使用紅霉素眼膏涂抹鼻子。不僅無效，還可能增大副作用風險。

注意區分紅霉素軟膏和紅霉素眼膏

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏雖然只有一字之差，但是兩者使用方式及藥效卻有許多不同。

適應癥不同：紅霉素軟膏屬于皮膚科常用的非處方藥，適用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痙瘡，也就是主要用于不同程度的皮膚損傷和輕微感染。此外，紅霉素軟膏也用于止鼻血、與維生素B2合用治療細菌性口角炎等。

如前所述，紅霉素眼膏是眼科常用的非處方藥，主要用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等眼部相關疾病及細菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

主要成分紅霉素的濃度不同：盡管兩者的主要成分都是紅霉素，但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1% ，而紅霉素眼膏濃度為0.5%。如果誤用，紅霉素眼膏或不能達到抗皮膚感染所需的治療濃度。

無菌程度不同：這兩種制劑在生產過程中，紅霉素眼膏制備過程為無菌操作，而紅霉素軟膏的制備過程不要求無菌。

顆粒大小/刺激性不同：紅霉素眼膏在制備過程中要求制備成極細粉，顆粒非常微小，對眼部應無刺激。而紅霉素軟膏對顆粒的要求則相對寬松，只需均勻細膩、黏稠度適宜，易涂在皮膚上且無刺激性。因此，不要將紅霉素軟膏用于眼部感染。

紅毒素眼膏的注意事項

參考《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》中對大環內酯類藥物使用的注意事項，紅霉素眼膏使用時應注意以下幾點：

對紅霉素及其他大環內酯類過敏的患者不能使用。

紅霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。

肝功能損害患者應視情況并遵醫囑，看是否需適當減量并定期復查肝功能。

紅霉素也是抗生素類藥物，任何人在使用任何抗生素藥物的時候，都要時刻有"合理使用"的概念，使用前應先咨詢醫生或臨床藥師。

注意使用周期，即使病情好轉也要按照完整的處方用藥，但也不能長期使用。如果使用紅霉素眼膏3至5天后，癥狀沒有得到改善，說明它的藥效控制不了這個病癥，需要重新選擇用藥。

如果涂上紅霉素眼膏以后出現了不適癥狀，如灼痛、刺痛及流眼淚等，應當立刻停用并及時到正規醫院就醫。

在哺乳、懷孕期間，最好不要擅自使用紅霉素眼膏，若出現皮膚問題應及時到醫院皮膚科就診，在醫生指導下使用藥物。（來源：科普中國）