積極心理學視角下隨班就讀多動癥兒童綜合性干預策略探究

王婧

摘 要：注意缺陷多動障礙，或稱多動癥，是一種發展性自我控制障礙，是兒童時期診斷出的最常見的心理疾病之一，主要以注意渙散、多動沖動為主要特征。近年來，多動癥兒童檢出率逐年上升，學齡兒童的患病率約為5%-8%。在融合教育大趨勢背景下，隨班就讀的多動癥患兒伴隨行為沖動、難以遵守學校規則、注意力缺陷等特點，面臨來自學業、人際交往、適應和行為領域的諸多挑戰。本文嘗試在積極心理學背景下以更加平衡、全面和樂觀的視角來看待被消極看待的障礙，在此基礎上，有效調動家長、學校、班級、心理、醫學資源，為多動癥兒童及家庭提供有效有益的綜合性轉化策略，更好地支持多動癥兒童及家庭，幫助他們在面臨困難的情況下仍然能獲得幸福和成功體驗，更好地適應學校生活。

關鍵詞：積極心理學;兒童注意缺陷障礙;融合教育

注意缺陷多動障礙，是一種常見的發展性自我控制障礙，主要指智力正常或接近正常的兒童，以注意缺陷、多動沖動為主要表現，并可伴有知覺和認知障礙、中樞神經失調的一種綜合征。共分三個亞類型：注意力分散型、多動-沖動型及綜合癥。學齡兒童的患病率約為5%-8%，男孩的患病率是女孩的3倍多，越發成為家長和教師關注的重點。

近年來，在融合教育的背景下，隨班就讀多動癥患兒伴隨行為沖動、難以遵守學校規則、注意力缺陷，人際沖突等特點，愈發成為學校管理中的難點。在漫長的學校生活中，多動癥兒童將面臨來自學業、人際交往、適應和行為領域的諸多挑戰，部分兒童還發展出共患的學習障礙或其他心理障礙。

目前并無針對多動癥兒童快速、根本性的治療辦法，傳統治療方法更多關注多動癥兒童的缺陷而忽視其所具備的優勢，僅靠單一藥物、行為訓練或心理干預，無法解決其所面臨的執行功能缺陷，負面影響會持續到青春期和成年期。

積極心理學的視角關注的是多動癥兒童健康和獨特的一面，如充沛的體力、發散性思維、敏銳細致的觀察力、豐富的情感體驗等，通過對這些特征的關注，形成多方合力，從而達到對多動癥兒童的改變和影響。

Seligman等人指出，積極心理學關注重點不僅在于干預和改善心理健康問題，而且還在于幫助個體建立和保持積極的個性特征，進而鼓勵他們過上更愉悅、充實的生活。Climie等人認為，多動癥兒童恰恰是一個強調通過更積極的視角去評定和干預的群體，強調以優勢為基礎的治療多動癥的方法，幫助家長、老師用學生的優勢和能力來彌補和減輕學生對自身不足之處的關注，轉而專注培養多動癥兒童的優勢，從而促進個體發展，有效管理疾病，專注積極生活體驗。

本文嘗試在積極心理學背景下，以更加平衡、全面和樂觀的視角來看待被消極看待的障礙，有效調動多方資源，為多動癥兒童及家庭提供有效有益的綜合性轉化策略。

一、提高學校教育者對多動癥的理解與接納

通過向管理者、班主任及科任老師普及兒童多動癥信息，包括發病機制、癥狀、治療方法、預后、行為管理的基本原則等，引導教師群體了解、接納和寬容多動癥兒童，理解多動癥兒童沖動行為并非故意作對，而是難以自控，避免道德化評價，是教師幫助多動癥兒童適應學校生活的重要前提。

同時，幫助教育者跨過對學生那些可能導致挫折感的行為的關注，專注培養多動癥兒童的優勢，積極發現其閃光點并給予培養與激勵，支持發展兒童獨特的能力來作為彌補自身缺陷的手段。

二、改善多動癥患兒家庭教養模式

提高父母對ADHD的認知水平，讓父母在心理上了解、接納和寬容多動癥兒童，促進父母對多動癥兒童所面臨困難的理解，建立更現實的期待，試著與兒童一同面對困難、解決問題，尋求科學且持續的資源支持。同時，引導家長在過程中關照好自己的心理狀態，給與孩子健康的積極關注，尊重并相信孩子，營造一個高度一致的、秩序明確、框架合力的家庭環境。

三、搭建良好的家校合作溝通橋梁

家校雙方積極搭建溝通橋梁，加強信息反饋溝通，對孩子在學校的學業、行為、情緒等方面進步保持及時溝通，對孩子的學校表現保持合理的期待，發現并及時肯定孩子的積極變化，培育其自信心和自尊價值感。

四、營造包容接納的班集體和諧氛圍

良好的班集體氛圍是多動癥兒童適應學校生活的重要資源，班主任及科任老師在班集體中努力營造包容、理解、寬容的群體氛圍，幫助多動癥兒童在集體中找到位置，并通過為集體服務等方式獲得同伴群體的正向評價，優化朋輩關系。

五、尋求醫學藥物治療

絕大部分的學者、專家認為藥物治療是治療多動癥的基礎，家長需正視兒童存在問題，為孩子提供專業醫學支持，謹遵醫囑，科學用藥，并在過程中注意定期評估藥物的療效。其中，利他林是治療ADHD最常用的藥物。臨床研究證實，藥物在短期內對減緩ADHD的核心癥狀有良好效果。

六、提供專業心理治療

樊金榮、梁海蓉等人認為ADHD是一個長期的、慢性的心理、行為問題，學齡前是治療的關鍵時期。在此關鍵時期采用教育及心理治療療效顯著，教育和心理治療成為治療該病不可忽視和替代的基本療法之一，游戲治療、感統訓練和父母培訓相結合的綜合心理治療模式可以有效改善ADHD患兒的多種癥狀。

七、培養良好的社交技能

多動癥兒童通常在與其他孩子的相處上存在一些困難，他們過度興奮和沖動性的特點往往會激怒其他孩子，因此家長需積極培養孩子社交技巧，在家庭及社區中建立積極的同伴接觸，培養其親社會行為，幫助孩子建立友誼。如果有條件，可以讓孩子加入社交技巧培訓小組，為孩子發展人際交往能力提供支持。

八、制定并執行戶外體育運動

制定戶外體育運動計劃，通過規律運動、游戲的方式，為孩子提供健康的方式以釋放其過剩精力。同時積極發現多動癥兒童在運動方面可能存在的優勢，培養其自我效能感與積極情緒。

結語

由于兒童注意缺陷障礙發病機制復雜，任何單一干預措施難以達到顯著實效，作為專業工作者，當以更加平衡、全面和樂觀的視角看待，調動家長、學校、班級、心理、醫學等多方合力，為多動癥兒童及家庭提供有效有益的綜合性轉化策略，更好地支持多動癥兒童及家庭。

參考文獻：

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