月經少、痛經嚴重就是宮寒？

吳文可

如今，“宮寒”是深入人心的熱詞。然而，在中醫婦科專著中，并無宮寒這一詞條，宮寒也并非大眾認知中的子宮受了“寒氣”。

宮寒多指胞宮受寒

“宮”可指西醫學的“子宮”，也可指中醫學的“胞宮”，泛指女性內生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）及其功能。而宮寒的“宮”理解為“胞宮”能更好地理解宮寒的含義和所指的疾病。

河南中醫藥大學第三附屬醫院婦產科副主任張穎介紹，中醫八綱辨證，有寒、熱、虛、實、陰、陽、表、里。“寒”是辨證中的一種，是一個常見的致病原因。既包括受到外寒侵襲，如貪涼涉水、受大自然寒邪侵襲、貪食寒涼食物等，這種寒多為“實寒”，還包括病理產物之寒積聚在人體經脈臟腑中，這種病理產物的寒，是人體脾腎陽虛，無法正常運化水濕而使寒涼之氣停滯在人體經脈臟腑中，多為“虛寒”。

所以，廣義的“宮寒”，即由于外來之寒邪或者人體脾腎陽虛所生之內寒停滯在女性胞宮，使胞宮的功能受損而發生的一系列疾病的統稱。而大眾常說的“宮寒”多指胞宮感受寒邪，為實寒;中醫的“寒”還有女性生殖系統等陰寒內盛、陽氣不足、腎陽虛衰的虛寒。

宮寒并非診斷結論

很多患者會把一些癥狀的病因歸咎于宮寒，比如小腹涼、痛經嚴重、月經經常錯后、月經量比較少等，張穎對此表示，宮寒其實并非醫學上的診斷結論。

“我小腹經常是涼的，這是宮寒吧？”其實每個人的小肚子都是涼的，這是因為小肚子的皮下脂肪較多，皮膚散熱慢，所以從外表摸起來比較涼。

“我痛經比較嚴重，但用熱水袋捂著肚子會覺得好很多，是不是宮寒？”其實不然，痛經從中醫上分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱郁結型等。肝郁、寒凝、濕熱郁結可導致瘀血阻絡，氣血運行不暢，從而“不通則痛”;肝腎虧損，氣血虛弱，從而“不榮則痛”。也就是說，痛經形成的原因有很多，寒凝只是其中的一個因素，并非所有的痛經都是寒引起的。至于用熱水袋能緩解，是因為熱水袋的溫通經脈作用使得經血略通暢，所以會有所緩解，但并不能真的完全治好。

“月經錯后，而且經常手腳冰冷，這肯定就是宮寒吧？”月經錯后是婦科常見病，引起月經后錯的疾病有很多，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。中醫辨證上分為腎陰虛證、腎陽虛證、血寒證等。其中的血寒證、腎陽虛證確實有寒的因素在里面，會引起體質偏寒、手足不溫，可以籠統地歸于“宮寒”這一說法，但這并不是只有子宮寒，而是整個體質都寒。

“我月經量比較少，是不是宮寒了？”月經量少引起的原因有體質差、宮腔粘連、子宮內膜損傷等，中醫分型有腎虛、血虛、血瘀、痰濕?？傊陆浟可僖哺鷮m寒沒有關聯。

此外，不孕癥也絕不是一句“宮寒不孕”就可以解釋的，引起不孕癥的相關因素則更多，需要去醫院進行孕前檢查，醫生根據個人情況判斷引起不孕的因素，對癥治療。