中醫藥信息標準化應用研究

王赫楠 岳慧平 燕燕

關鍵詞 信息化 信息技術 中醫藥

1引言

信息化是推動中醫藥振興發展的主要驅動力，也是必要的前提條件，同時能夠切實反應中醫藥的發展水平以及對全民健康保障工作產生積極影響。從“十三五”開始，中醫藥行業以國家制定的相關發展綱要[1] 為指引，通過各種合理有效的措施，將信息化與中醫藥進行有機結合，并加大對中醫藥信息標準的研究力度， 讓中醫藥信息化水平獲得了明顯提升。針對“十三五”發展過程中我國中醫藥信息化所遇到的問題進行深入分析，從中尋求中醫藥創新發展的新舉措和新道路，對中醫藥的發展會產生促進作用。

2中醫藥信息化標準簡介

信息標準指的是在信息進行傳輸等過程中所使用的概念、名詞等具有固定的規則。從狹義角度理解信息標準指的是信息進行表達時所采用的標準，從本質上來講就是人員所采用的一種通用的描述方式。對信息系統運行等環節來講，信息表達的標準化會產生比較深遠的影響。從廣義角度來講，信息標準涵蓋信息處理的各個環節，與其存在十分密切的聯系，主要包含信息傳遞、通信等。對于信息系統建設工作來講，通常會涉及信息標準應用等環節。

3中醫藥信息化工作采取的方法和取得的成績

3.1中醫藥信息化工作的上層策略

國家中醫藥管理局屬于國內中醫藥領域較高級別的管理部門， 其對頂層規劃等工作十分關注，針對中醫藥信息化發展設立了很多專項研究課題。2016 年11月，其針對“十三五”所制定的中醫藥發展規劃中，就對中醫藥信息平臺建設等工作進行了重點講解和說明02017 年12 月，其所頒布的指導意見中，指出需要將全民享受中醫藥服務作為各項工作的切入點，加大中醫藥醫療等環節與互聯網的融合力度，為民眾提供更為優質的中醫藥健康服務[2] 。并且，對醫療健康等行業中的中醫藥信息化提起重視，結合實際發展情況，針對中醫藥信息化建設制定相應的措施和方法，對中醫藥信息化建設工作中所遇到的各項問題制定相應的解決措施，可以給中醫藥信息化建設工作提供必要支持。

3.2中醫藥信息化平臺的創建

全民健康保障信息化工程[3] 屬于“十二五”期間的重點部署工作，對中醫藥信息化發展產生了極為深遠的影響，是中醫藥發展工作的重點。一期項目得到了國家的大力支持，2017 年開始啟動，重點工作就是從國家角度入手，針對中醫藥業務平臺進行建立和完善，同時還組建了中醫藥服務項目監管等9 個信息子系統?，F階段，中醫藥業務應用平臺已經建設完成，一些系統在應用過程中獲得了比較顯著的成效，如中醫醫療廣告的監管系統開始投入使用，中醫藥?？茖２⌒畔⒎招畔⑾到y在國內多個醫院獲得了廣泛應用，建立了比較完善、健全的指標體系，能夠針對醫療服務質量等工作提供比較準確、清晰的數據;中醫藥服務項目監管信息系統結合相關的績效評價工作，獲取了大量數據，為中醫藥項目各項工作的順利開展打下了堅實基礎。

3.3中醫藥信息化機構的完善

從國家角度而言，盡管并未設立專屬的中醫藥數據中心， 可是針對中心建設工作給予了大力支持和重點關注，制定了科學、合理地建設方案。中國中醫科學院身為中醫藥行業科研工作的領軍單位，設立了專屬的中醫藥數據中心，重點針對中醫藥行業信息化開展研究。而對于省級環節來講，各省級相應管理部門以健康信息平臺為依托，結合中醫藥高等院校等機構，設立了省級的中醫藥數據中心，對各個崗位的具體責任進行明確，對中醫藥信息化隊伍的建設力度進行提升。一些地區還針對市級中醫藥數據中心進行了大力建設，與健康信息平臺進行深度合作與溝通，實現了信息的互動和共享。

3.4中醫藥信息化服務的完善

國家針對中央直屬的中醫醫院設立了信息集成平臺，針對信息平臺建設進行了深入研究，對信息采集等工作進行了規范化處理，并組建了相關數據庫，為數據的傳遞分享設立暢通渠道，確保信息快速、及時傳遞，為患者提供了高效、優質的服務， 讓醫院管理水平得到切實提升，為管理決策制定提供可靠數據參考。通過調查研究得知，中醫醫院信息化建設工作正在有條不紊地開展，針對信息設施加大建設力度，依據相關規定針對醫院信息化建設給予有力推動，對于醫院信息標準化的水平進行提升等。結合中醫藥實際特點制定出與之相匹配的各項管理系統，設立智能化中藥房，與中藥電處方進行無縫對接，提供用藥咨詢等各類智能化的醫療服務。對于基層中醫藥信息化水平的提升工作而言，國家針對基層醫療機構信息平臺建設工作給予了大力支持，制定了多項要求和規定等。

現階段，對各級信息平臺進行聯動，建立穩定通暢的信息共享渠道，讓各類基層醫療機構能夠為患者提供更為快捷、高效的信息化服務，在患者預約、處方開具等環節發揮了十分重要的作用，使基層中醫藥的服務能力獲得大幅提升。

3.5中醫藥信息化工作方便人們就醫

“互聯網+”對于人類社會的發展產生了十分深遠的影響，具有里程碑式的意義。而云計算等技術與經濟社會進行了有機融合，對于各個行業都產生了極大的沖擊，特別是中醫藥這種傳統型行業，使中醫藥行業形態產生了十分明顯的變化。國家針對互聯網與醫療健康行業的深度結合給予了重點關注，并從各個層面入手提供了大力支持和幫助，讓民眾享受到更為便捷、高效的服務，提升了公共服務質量以及水平。

浙江省針對省內的中醫醫療機構開展了專項提升活動，對互聯網技術進行充分運用，對中醫醫療服務流程進行優化和改進，利用網絡提供相關服務，對掛號等環節實施簡化，以提升業務的處理效率，為患者提供更多便利。

安康市中醫院以醫聯體為依托，通過互聯網信息技術設立了專項遠程平臺，對中醫醫療服務范圍進行拓展，提供更加智能化的會診服務，實現遠距離醫療指導和救助功能，使患者足不出戶就可以享受中醫醫療的各項服務，有效滿足了民眾的中醫醫療需求。多家中藥企業都設立了專項交易平臺，以這些平臺為依托來開展中藥材的交易，使交易活動的便利性和效率性得到了大幅提升。中醫智能云系統利用互聯網技術，讓患者可以獲得更為高效的遠程診療服務，在為患者提供便利的同時，也為醫護人員提供了學習交流的機會。國家針對中央直屬的中醫醫院設立了信息集成平臺，針對信息平臺建設開展了深入研究，對于信息采集等工作進行規范化處理，組建相關數據庫，并為數據的傳遞分享設立暢通的渠道，確保信息得以快速、及時傳遞，為患者提供高效、優質的服務， 讓醫院的管理水平得到明顯提升，為管理決策的制定提供可靠的數據參考。

3.6中醫藥信息標準化工作取得進展

信息標準屬于中醫藥信息化的主要組成環節，對中醫藥信息化會產生比較明顯的影響， 與中醫藥信息化發展存在十分密切的聯系。“十三五”期間，國家針對中醫藥信息標準開展了專項研究工作[4] ，針對信息分類等工作制定了多項信息標準，涵蓋臨床醫療等多個環節和領域，并且及時對科研成果進行了轉化以及對信息標準進行了改進和優化，與醫療健康信息進行了有機結合，制定出了獨具中醫藥特色的信息標準體系?，F階段，我國中醫藥信息學會制定了多項信息標準，主要包含管理規范等類別的標準。同時，中醫藥信息學會設立了多個技術審查機構和組織。針對基層醫療機構開展專項的信息標準建設工作，國家衛健委等部門聯合制定了多個專項管理規定[5] 。同時，針對多項規范進行了修訂，并通過網絡進行發布。第72屆世界衛生大會第一次將中醫藥內容加入相關文件中，主要涉及外感病等多項內容。

3.7中醫藥信息標準化的缺陷

雖然中醫藥信息標準化得到了一定程度的發展?？墒菑暮暧^角度來講，中醫藥信息標準化發展在平衡性方面還存在一定的不足，與中醫藥事業發展出現了脫節現象。一些管理部門對中醫藥信息標準缺乏深入了解和必要重視，中醫藥信息標準體系在完善性方面有待提升，中醫藥信息隊伍的建設水平較為欠缺。中醫藥信息標準化工作還存在諸多問題，主要體現在下列環節。

3.7.1標準信息匱乏

因為中醫藥信息化發展工作才剛剛起步，所以相關部門對中醫藥信息化缺乏深入了解，主要體現在圍繞著信息化所制定的標準較少，中醫藥信息描述環節缺乏明確、統一的標準等方面，導致大部分的數據信息沒有進行連通，無法得到充分利用，不能在集成化的狀態下讓全社會進行及時、快速共享。

3.7.2標準信息的融合問題

中醫藥信息化所涵蓋的范圍十分廣泛，不只是涉及中醫藥行業的相關標準，同時還與其他行業的標準存在十分密切的聯系，可因為對這些標準缺乏深入了解，并未從中醫藥信息化的具體特點出發，針對標準實施科學化的管理，導致其運行缺乏章法。在建設期間出現了引用標準缺乏統一性等問題，導致資金得不到合理的利用，對于投資效能產生了十分不利的影響。

因為對標準并未編制科學、合理規劃，在制定標準的過程中對于標準相互間的關系缺乏深入了解和足夠重視，造成相關標準缺乏緊密聯系和存在重疊現象，對于標準的應用產生了極大的負面影響。

4中醫藥信息標準化未來工作

上述問題從側面反映出，中醫藥信息化工作的管理水平比較欠缺，并未針對信息標準化建設工作制定切實、有效的規劃。若要從根本上解決這些問題，應當從下列環節入手。

4.1認識到信息標準化的重要意義

信息化不只是要獲得信息技術的有力支持，同時還與信息應用取得十分緊密的聯系，具有復雜性等特點。對于技術和應用相互間的關系進行妥善處理，讓信息可以獲得快速、及時傳遞，首要工作就是針對信息化制定相應的技術標準。

4.2加強中醫藥信息化標準體系建設，有效管理中醫藥信息標準化工作

國家針對互聯網與醫療健康行業的深度結合給予了重點關注，并從各個層面入手提供了大力支持和幫助，讓民眾享受到更為便捷、高效服務，提升了公共服務的質量以及水平。

中醫藥信息化標準工作對信息化建設會產生十分有力的促進作用，主要體現在技術以及管理等環節。而針對中醫藥信息化制定合理、明確的標準體系，是對中醫藥信息化標準進行管理的前提。建立中醫藥信息化標準體系，不只是能夠讓管理者對行業標準進行清晰明確的了解，為規劃方案的設計提供比較可靠的依據， 制定出更為切實、合理的制度，還能夠為開發以及使用人員提供便利，讓他們的查詢等操作的效率大幅提升。該項工作屬于中醫藥信息化建設的基礎。唯有如此才能夠減少各類不必要的工作，讓成本得到有效控制，讓效益獲得大幅提升，讓中醫藥信息化建設獲得平穩、迅速發展。

5總結

中醫藥信息標準化建設工作具有長期性和復雜性等特點，并且還存在動態性的變化，伴隨著信息化建設各項需求以及技術水平的持續提升，其也會獲得持續性的發展。在“十二五”期間，中醫藥事業獲得了前所未有的發展機遇。我們一定要對信息標準化技術進行合理利用，加大對中醫藥信息資源的開發力度，并對其進行科學化利用以及對中醫藥信息化建設給予必要支持，從而做好中醫藥信息化建設工作。