探討規范化管理在提高醫院藥庫工作效率及質量方面的價值

吳萌

【關鍵詞】規范化管理;醫院藥庫;工作效率;工作質量;藥品不合格;報損情況;滿意度情況

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）11-0165-04

醫院工作有著明顯的特殊性，為了確保醫院工作的有效開展，要求做好各個環節管理。醫院藥庫，即為醫院治療工作提供藥物的場所，藥品的管理情況，可直接影響患者用藥的效果、安全性。所以，對醫院藥庫管理工作提出了要求。結合醫院藥庫工作的開展情況，仍舊存在很多不足。所以，需加強管理工作、改變原來經驗式管理模式，糾正工作中的不足環節，細化、優化工作，落實工作責任制，助于保障藥品質量、患者使用安全性，促進醫院的健康、可持續發展。經證實，藥庫管理模式進行規范化，可以提高藥庫中的工作效率、質量，降低差錯率，促進醫院工作的有效、有序開展，具有推行應用價值。基于此，本文就本院藥物2020年1～12月實施不同管理模式的兩個階段進行研究，評價不同管理模式的管理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取2020年1～6月進行常規管理階段的藥庫管理工作情況作為對照組，2020年7～12月進行規范化管理階段的藥庫管理工作情況作為觀察組，從中各抽取了200件發放的藥品。藥物工作人員情況，總計2例，均為女性;年齡分別為33歲、40歲，年齡（39.50±10.50）歲。期間工作人員工作并未發生變動（P>0.05），具有此次研究的可比性。

納入標準：工作人員知情參與;研究期間工作人員無工作變動。

排除標準：期間因個人等原因退出研究;重大疫情增加工作量、影響工作安排。

1.2方法

對照組予以本組常規管理模式，即按照醫院藥庫工作制度工作，醫院派專人監督、指導藥庫工作人員工作情況。

觀察組予以本組規范化管理模式，包括規范藥物來源、規范藥品管理制度、規范藥庫工作流程、藥品實行PDCA循環管理、提高藥庫員工整體素質。

1.3觀察指標

統計醫院藥庫藥品使用有效率、藥品不合格率、報損率、去向明確率以及工作質量（采購計劃、藥品效期、出入庫登記、藥品質量）評分、藥品臨床供應滿意度評分。工作質量以及藥品臨床供應滿意度評分自制問卷進行調查，總分均為百分制。

1.4統計學分析

醫院藥庫藥品管理后的觀察指標數據使用軟件包SPSS 19.0進行統計處理。其中，藥品不合格率、報損率、去向明確率等計數資料以[n（%）]形式描述，行X2檢驗;工作質量評分、藥品臨床供應滿意度評分等計量資料以（x±s）形式描述，行t檢驗。當P<0.05表示組間數據比較差異顯著。

2結果

2.1藥品使用情況對比

觀察組的藥品使用有效率較對照組高，藥品不合格率較對照組低，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2藥品報損率、去向明確率情況對比

各類藥品均選取了200件藥品，經統計學分析，觀察組各類藥品報損率低于對照組、去向明確率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3工作人員工作指標評分比較

觀察組各項指標評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

醫院系統中藥物管理工作是重要的環節，直接影響醫院工作的開展情況、患者安全性情況。近年來，隨著人們保健意識的增強、生活水平的提高，醫院診療患者明顯增多，用藥量不斷提升，隨之發生的醫院藥品供應異常情況也呈遞增表現。隨著“醫藥分開”改革的推進，要求醫院加強藥品采購、管理等工作，在復雜的工作中提高工作效率。規范化管理模式的開展，成功提高了工作效率。管理內容包括：（1）規范藥物來源。影響藥物質量的主要因素就是藥物的來源、采購工作，所以要求藥品采購工作必須規范化，藥物生產商、供應商必須具備相關證件，每年于藥檢部門備案，和醫院簽署供貨質保協議。（2）規范藥品管理制度。藥品管理工作包括貯存、特殊藥品管理等，貯存管理方面，要求執行藥品驗收工作時，必須認真檢查藥品的使用期限，是否在有效期內，距離過期還差多久，從而確保藥品的使用能夠有效遵循先進先出原則，避免藥品囤積過期、浪費等情況;調整藥品貨位，藥理分類基礎上結合日常藥品供應經驗，將抗菌藥、心血管藥等使用頻率較高的藥品置于藥庫外端，以確保能夠隨時供應，縮短工作時間、提高效率;特殊藥品管理，特殊藥品包括麻醉藥品、精神類藥品，基于藥物的特殊性，要求嚴格執行基數化管理，各調劑組與藥庫簽署藥品基數管理協議，各個科室在領取藥品時必須有藥品處方，否則無法領取藥品;貴重藥品管理，針對此類藥品需特殊保管，盡量置于藥庫最內端，每日清點，確保領取、登記情況相符;藥品養護，基于藥品口服、注射等各自用途以及特性的不同，對儲存工作也提出了針對的要求，以確保藥品能夠合理存放，保障藥物的使用效果。增設冷藏庫、陰涼庫，定時監控溫度。（3）規范藥庫工作流程。增加作業面積，做好工作場所清理，要求現場無雜物、行道通暢，減少磕碰機會，消除管理混放、混料差錯，避免耽誤工作的執行性，提高工作效率。另外，要求工作人員工作中秉持嚴謹的工作態度，積極認真執行工作，改變作風、提高工作情緒，嚴格依據科學性、可行性原則制訂藥庫操作流程，加強對藥品的管理。（4）藥品實行PDCA循環管理。回顧分析藥庫管理工作經驗以及發生的藥品供應異常等問題，分析當前醫院內需求的藥品種類、數量，確定藥庫藥品中存在的質量問題，例如藥品滯銷、過期失效等，分析管理工作中需要解決的問題，擬定解決措施。制定措施。檢索中國知網、萬方、維普等數據庫，檢索關鍵詞“醫藥藥庫、管理、工作效率、質量”，調整采購方案、管理措施。加強藥品購入管理，匯總分析每個月藥品的銷售情況，結合銷售情況決定藥品購入量。完善庫房管理，嚴格控制每種藥物的保存條件，包括溫度、濕度，詳細記錄藥品存放倉位。檢查工作實施情況，在自查內部管理不足的基礎上完善管理制度，嚴格落實工作崗位責任制，安排專人負責對應管理的藥品，以確保及時發現問題、明確原因。制作效期警示卡，優先出庫效期更短藥品，長期滯銷藥品上報醫院。根據管理工作實施效果找出管理漏洞，繼續調整后續的管理計劃，周而復始提升管理質量。（5）提高藥庫員工整體素質。要求藥庫員工具有主管藥師資格、敬業精神，負責調配藥物，認識藥品信息、儲藏條件。定期進行考核、培訓教學，更新工作人員的藥庫管理知識。另外，設立獎懲制度，以調動工作人員的工作主動性、積極性、責任心。相關研究指出，管理規范化后，藥品使用有效率更高，不合格率、報損率更低，藥庫存量下降、周轉效率提升，提高了工作效率、服務質量。

本文研究結果顯示，相較于對照組，觀察組的藥品使用有效率（99.50%）更高、采購計劃（98.80±1.20）分、藥品效期（97.50±2.20）分、出入庫登記（98.50±1.50）分、藥品質量（98.50±1.50）分、藥品臨床供應滿意度（97.50±2.20）分等評分更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。由此說明，規范化藥庫管理模式對于提升藥庫工作效率有明顯的積極意義，進而促進醫院工作的開展。本文結果與梁曉芬[研究接近，其研究中顯示，觀察組工作質量各指標評分明顯較對照組高（P<0.05）。

綜上所述，規范化藥庫管理模式在提高醫院藥庫效率、管理質量方面整體效果顯著，促進藥品工作的有效、有效開展。