精細(xì)化藥房管理模式對西藥房藥品管理的作用

李亞

【摘要】? 目的? 探討在西藥房藥品管理工作中應(yīng)用精細(xì)化藥房管理模式對提高藥品發(fā)放準(zhǔn)確率的作用。方法? 選取2020年11月- 2021年12月醫(yī)院西藥房發(fā)放的190份藥品處方作為研究對象，按照組間均衡可比的原則將其分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組95例。對照組采用常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化管理模式。對比兩組藥房平均候藥時間、處方平均調(diào)配時間、處方書寫不規(guī)范情況;對比兩組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、藥品發(fā)放錯誤率、過期失效及不合格等情況發(fā)生概率;對比兩組患者滿意度。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組藥房平均候藥時間、處方平均調(diào)配時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組處方書寫不規(guī)范、藥品發(fā)放錯誤率、過期失效發(fā)生率均低于對照組，且實(shí)驗(yàn)組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在西藥房藥品管理工作中應(yīng)用精細(xì)化藥房管理模式能夠提高藥房管理工作效率及藥品調(diào)配、發(fā)放準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】? 藥品管理;西藥房;調(diào)配與發(fā)放;準(zhǔn)確率

中圖分類號? R952? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）21--03

醫(yī)院西藥房管理工作必須以病人利益為重心，通過強(qiáng)化管理，確保用藥安全，維護(hù)患者生命健康。而具體到藥物管理時，則需要通過嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的管理方式來實(shí)現(xiàn)西藥房藥物的現(xiàn)代化管理，為患者準(zhǔn)確提供所需藥物[1]。精細(xì)化藥房管理模式是對醫(yī)院藥房各項工作流程行為進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、規(guī)范化的管理手段，繼而提高藥房的整體工作水平。本研究探討精細(xì)化藥房管理模式對醫(yī)院西藥房調(diào)配、發(fā)放準(zhǔn)確率的影響，具體報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2020年11月- 2021年12月醫(yī)院西藥房發(fā)放的190份藥品處方作為研究對象，按照組間均衡可比的原則將其分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各95份。兩組藥品處方涉及的門診患者病例數(shù)、藥房工作人員、資料收集手段及患者存在疾病種類比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 管理方法

1.2.1? 對照組? 采用常規(guī)藥房管理模式，即告知患者藥名、服藥次數(shù)及注意事項等。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組? 采用精細(xì)化藥房管理模式，具體內(nèi)容如下：①借助電子計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理，當(dāng)患者來院就診取藥時，患者將病歷本交給醫(yī)院收費(fèi)收取處，由藥劑師核對患者信息并錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)，藥師根據(jù)聯(lián)網(wǎng)信息準(zhǔn)確將患者藥物進(jìn)行配齊，打印藥物名稱及用法，將所有藥物及藥物清單交給患者，既能規(guī)范患者取藥流程，又能使醫(yī)院西藥房管理工作更為簡便、清晰，提高藥房工作效率。②采取新老結(jié)合的人員輪崗制度，老員工傳授取藥、拿藥及相關(guān)突發(fā)事件的藥房經(jīng)驗(yàn)，新員工則向老員工普及和講解互聯(lián)網(wǎng)知識及其他新型管理手段，相輔相成，提高藥房的工作效率。③藥房需結(jié)合藥物的不同設(shè)置相應(yīng)分裝區(qū)，結(jié)合藥物作用效果進(jìn)行分類管理，對于過期、滲漏的藥品及時清理，有效提高藥房空間的使用。將常用的藥物擺在明顯位置，方便藥劑師配藥，節(jié)約調(diào)配時間。④設(shè)置復(fù)核人員，當(dāng)藥物調(diào)配完成，在發(fā)放之前復(fù)核員需檢查一遍，同時記錄出現(xiàn)錯誤的藥物，以避免日后出現(xiàn)同樣錯誤。⑤藥劑師應(yīng)時刻保持熱情態(tài)度面對患者及家屬，向其核對藥物用法、用量及注意事項，在條件允許下還可以對他們進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)解答。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）藥房平均候藥時間、處方平均調(diào)配時間，處方書寫不規(guī)范情況。

（2）藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、藥品發(fā)放錯誤率、過期失效及不合格等情況發(fā)生概率。

（3）患者的滿意度[2]：采用自制量表評價，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/觀察例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析處理，計量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料計算百分率，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組藥房平均候藥時間、處方平均調(diào)配時間，處方書寫不規(guī)范情況比較

實(shí)驗(yàn)組藥房平均候藥時間、處方平均調(diào)配時間，處方書寫不規(guī)范情況均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、藥品發(fā)放錯誤率、過期失效及不合格等情況發(fā)生概率比較

實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放錯誤率、過期失效發(fā)生率均低于對照組，且實(shí)驗(yàn)組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

3.1? 西藥房管理中的常見問題

（1）醫(yī)院西藥房管理制度不完善，據(jù)統(tǒng)計，我國約60%醫(yī)院西藥房管理沒有完善的制度，在西藥管理、存儲等各項工作存在著不足，沒有嚴(yán)格定位存放管理制度，對于藥品擺放、發(fā)放管理松懈，極易引起藥品分類擺放錯誤的情況[3]。

（2）醫(yī)院西藥房管理模式落后，雖然我國醫(yī)院管理已步入信息化管理階段，但普及率較低，對于藥品存放時間、數(shù)量、發(fā)放順序等各項工作沒有完全實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，導(dǎo)致整體工作效率低。

（3）西藥房作為存放藥品的地方，存放環(huán)境直接影響藥品存放時長，但諸多醫(yī)院在藥品存放條件這一方面沒有充分考慮，將所有藥品都存放一起，沒有完全按照用藥說明進(jìn)行存放[4]。

（4）西藥房管理工作看似簡單，但在實(shí)踐中需要較高的職業(yè)技能，而且西藥房管理崗位在我國屬于冷門職業(yè)，受重視程度較低，直接影響著西藥房藥物管理工作質(zhì)量。

3.2? 西藥房藥物管理措施

醫(yī)院西藥房管理要想取得持續(xù)高效發(fā)展，在實(shí)踐工程中還要對各項工作進(jìn)行精細(xì)化管理，本研究就醫(yī)院西藥房藥物管理方面提出以下幾點(diǎn)建議：①全面完善西藥房管理制度，客觀分析存在的問題，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以豐富管理制度，以此來推動精細(xì)化藥房管理模式的實(shí)現(xiàn)。②優(yōu)選西藥供貨商，從選貨到最終的質(zhì)量檢驗(yàn)和存放都應(yīng)做好質(zhì)量管理[5]。嚴(yán)格控制藥品存放環(huán)境的濕度和溫度。規(guī)范化西藥處方的書寫、詳細(xì)注明用藥方法及禁忌等。③重新布局和擺放藥品，將常用藥品置于方便的位置，將容易出現(xiàn)錯誤調(diào)配與發(fā)放的藥品區(qū)別擺放、間隔較遠(yuǎn)距離，標(biāo)上明顯標(biāo)識。④加強(qiáng)對西藥房藥劑師隊伍的建設(shè)，有效提高整體藥劑師的綜合能力，定期為其開展、培訓(xùn)相關(guān)的藥品專業(yè)活動，提高藥劑師職業(yè)素養(yǎng)，為西藥房藥物提供最優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

另外，由于現(xiàn)代醫(yī)院藥房工作強(qiáng)度較大，為西藥房管理增加不少工作難度，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。為了改變這種情況本院開始實(shí)施精細(xì)化藥房管理模式，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、建立聯(lián)網(wǎng)管理，對西藥房配藥環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化及規(guī)范化，減少患者等候時間，提高西藥房藥劑師的整體工作水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)[6]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組藥房平均候藥時間、處方平均調(diào)配時間，處方書寫不規(guī)范情況均少于對照組;實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放錯誤率、過期失效及不合格等情況發(fā)生概率均低于對照組，實(shí)驗(yàn)組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率優(yōu)于對照組;實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.89%，高于對照組的88.42%。實(shí)驗(yàn)組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。

綜上，醫(yī)院西藥房藥品管理工作中應(yīng)用精細(xì)化藥房管理模式能夠提高藥品的發(fā)放與調(diào)配的效率。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 王惠一.分析精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：200，202.

[2] 梁淑娟.用藥指導(dǎo)在門診藥房藥品管理工作的應(yīng)用價值[J].中國處方藥， 2021，19（7）：2.

[3] 冉啟云.品管圈在西藥房質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2021，34（12）：2.

[4] 王云鳳.人性化管理模式應(yīng)用于門診藥房的效果及對提高工作效率的作用分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：2.

[5] 鐘占嫦，李淑南，李春鳳.品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具在藥房管理工作中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（10）：4.

[6] 張宏，李博.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房創(chuàng)新管理中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2021，18（10）：3.

[2022-02-14收稿]