脂肪肝，為什么瘦子也會中招？

沈洋

“我怎么可能得脂肪肝？我這么瘦！”

“脂肪肝？那不是中年油膩病嗎？我才不到30歲！”

“我平時吃油也不多啊，是不是搞錯了？”

剛查出來自己患脂肪肝時，很多人都覺得費解，認為這種病根本不該找上自己。實際上，脂肪肝這個詞只是用來描述肝臟的一種病理狀態，全稱是“肝細胞脂肪變性”，通常只有大于30%的肝細胞發生脂肪變性時才能被超聲發現。肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，脂肪代謝的任何環節出現問題，都可能出現脂肪堆積。

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。當脂類物質攝取過多時，肝內載脂蛋白（運輸脂肪的工具）不足以溶解全部的脂肪，剩余脂肪就沉積在肝細胞內，形成肥胖性脂肪肝。肝內脂肪的堆積程度和體重成正相關，所以越胖越容易發生脂肪肝。

但這不意味著瘦人就不會得脂肪肝。長期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，科學調查發現，每天飲酒超過80～160克的人，酒精性脂肪肝的發生率比普通人高5～25倍;糖尿病患者、喜歡進食脂質食物或含糖食物的人群中，發生脂肪肝概率較高;因攝食不足、消化障礙等引起營養不良的人也容易患上脂肪肝，因為他們體內蛋白質缺乏、肝臟不能合成載脂蛋白，脂肪容易在肝內堆積;過度節食、只素不葷、瘋狂運動或使用其他快速減重方法的人，因為體內沒有足夠的糖來分解，造成營養不良性脂肪肝;濫用藥物者容易患上藥物性脂肪肝，因為藥物進入體內需經肝臟解毒，四環素、降脂藥物、保健品以及砷、鉛、銀、汞等化學物質都會傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝，造成脂肪異常堆積。

脂肪肝沒有快速便捷的治療方法，就是要靠少吃多動。那么如何“管住嘴”呢？除了控制飲食攝入的“量”，更要重視飲食攝入的“質”。很多食物都不適合脂肪肝患者食用，比如大魚大肉、動物內臟、蛋黃，還有高嘌呤食物“小海鮮”（蛤蜊、帶子、螺片、扇貝、花甲等），因為它們會引起尿酸升高，造成脂肪肝病情惡化。

“邁開腿”又需要多少運動量呢？有些人一天走了上萬步，對脂肪肝都沒有改善。實際上，不同的脂肪肝患者，運動需求量也不盡相同，如果飲食攝入量少，脂肪肝病情不嚴重，那么適量快走、散步就可以消耗掉攝入的能量;如果吃得多、病情重，那么必須選擇消耗高的運動，比如跑步、游泳、拳擊等，保證整體攝入能量為負值，脂肪肝的癥狀才能緩解。

中醫認為脂肪肝主要由于飲食不當，過食肥甘厚味，過逸少勞，或復加情志失暢，導致肝失疏泄，脾失健運，水液內停，痰濁內生，氣滯血瘀，氣滯痰濁瘀血互相博結，而成本病。病位在肝，涉及脾腎，須遵“肝病治脾”理論，治療以健脾助運，并重視“痰濕瘀”關鍵病理因素加以辨證施治。

脂肪肝的中醫治療，主要為辨證論治，需要患者到專業醫院進行診療，根據具體情況進行個性化治療。除服湯藥外，還可配合針灸、推拿、拔罐、耳穴壓豆法、熱奄包、中藥袋泡茶等，效果更明顯。

好的治療，防大于治。最后為大家推薦一款降脂保肝茶，包含四味藥：生山楂15克、丹參10克、決明子10克、荷葉15克。這是一天的劑量，用開水浸泡代茶飲。生山楂具有健脾開胃、消食化滯、活血化瘀的功效，能降低血清膽固醇;丹參活血祛瘀、通經止痛;決明子清肝明目、潤腸通便;荷葉清熱利濕，協助降脂。

“脂肪肝”其實是肝臟無聲的警告：如果放任不管，問題嚴重時便為時已晚。但肝臟足夠強大，只要你下決心開始行動，逆轉脂肪肝并不難。