分析精細化護理干預在先天性心臟病房間隔缺損修補術后護理價值及患者滿意度影響

吳雪

【摘要】目的：分析研究精細化護理干預在先天性心臟病房間隔缺損修補術后護理價值及患者滿意度影響。方法：研究時段選取范圍2020年1月—2021年1月，入選此次研究20例患者均為我院接收治療的先天性心臟病房間隔缺損患者，結合此間先天性心臟病房間隔缺損患者應用護理方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各10例，依次實施常規(guī)護理及精細化護理，比較在不同干預措施應用下的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量、患者依從性。結果：分析護理滿意度，和對照組（40.00%）相比，觀察組（90.00%）更高（P<0.05）。分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對照組（30.00%）相比，觀察組（10.00%）更低，但兩組數據對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在生活質量方面，和對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05）。結論：在先天性心臟病房間隔缺損患者護理期間，通過予以精細化護理方法，提高護理滿意度的同時有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，且患者的依從性和生活質量有所提升，很大程度上提高了護理水平，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】精細化護理；先天性心臟病；房間隔缺損；護理滿意度；應用價值

To analyze the effect of fine nursing intervention on nursing value and patient satisfaction after atrial septal defect repair in congenital heart disease

WU Xue Department of Critical Care Medicine，Heilongjiang，Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the effect of fine nursing intervention on the nursing value and patient satisfaction after repairing atrial septal defect with congenital heart disease. Methods： The study period was selected from January 2020 to January 2021.The 20 patients enrolled in this study were all congenital heart disease patients with atrial septal defect receiving treatment in our hospital.Combined with the difference in nursing methods of congenital heart disease patients with atrial septal defect， they were respectively included in the control group and the observation group，with 10 cases in each group. Routine nursing and fine nursing were carried out in turn，and the nursing satisfaction，complication rate，quality of life and patient compliance were compared under the application of different interventions. Results： Analysis of nursing satisfaction showed that compared with the control group （40.00%），the observation group （90.00%） was higher（P<0.05）. Compared with the control group （30.00%），the incidence of complications in the observation group （10.00%） was lower，but there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）.In terms of quality of life，the score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： During the nursing period of patients with congenital heart disease atrial septal defect，the fine nursing method can improve nursing satisfaction and help to reduce the incidence of complications，improve patients compliance and quality of life，and improve the nursing level to a great extent，which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key Words】Fine nursing； Congenital heart disease； Atrial septal defect； Nursing satisfaction； Application value

先天性心臟病嚴重影響患者的身體健康，先天性心臟病存在心臟結構功能異常現象，比如：動脈導管未閉、房間隔缺損、陣發(fā)性心動過速等，其中最常見的房間隔缺損，危害較大[1]。在發(fā)病后，患者典型的臨床癥狀為反復呼吸道感染、多汗、發(fā)育差、經常感冒等，降低了患者的生活質量。因此，需提高其重視程度，實施針對性的治療和有效的護理方法，能夠有效改善患者的心臟癥狀，減少不良因素對機體的影響，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風險性[2]。在實際的護理工作中，實施常規(guī)護理方法，雖然具有一定的效果，但是比較片面和單一，以此作為基礎使用精細化護理方法，為患者提供周到細致的護理方法，能夠有效提高其生存質量，對其護理水平的提升具有積極意義。本文取我院接收治療的先天性心臟病房間隔缺損患者（研究時段選取范圍2020年1月—2021年1月），觀察精細化護理的應用價值、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量、患者依從性，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時段選取范圍2020年1月—2021年1月，入選此次研究20例患者均為我院接收治療的先天性心臟病房間隔缺損患者，結合此間先天性心臟病房間隔缺損患者應用護理方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各10例，依次實施常規(guī)護理及精細化護理。對照組，女4例，男6例，年齡2～16歲，平均年齡（9.63±2.38）歲；觀察組，女5例，男5例，年齡3～15歲，平均年齡（9.64±2.99）歲。兩組基礎資料相比差異不大（P>0.05）。本次研究獲得先天性心臟病房間隔缺損患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。納入標準：①符合先天性心臟病房間隔缺損疾病診斷標準；②臨床資料完整患者。排除標準：①排除合并嚴重精神障礙患者；②排除合并腫瘤疾病患者；③排除合并臨床資料不完整患者；④排除合并語言功能障礙患者；⑤排除合并器質性疾病患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，根據先天性心臟病房間隔缺損疾病標準展開病情觀察、協助檢查等基礎護理方法。觀察組精細化護理，具體為：（1）實施生活護理方法：首先，護理人員調整休息環(huán)境，保證其舒適性，對室溫進行合理控制，一般情況下22℃～25℃，減少惡性刺激，合理安排患者休息時間。（2）實施飲食護理方法：在先天性心臟病房間隔缺損患者的飲食方面，護理人員指導患者以清淡飲食為主，攝入新鮮蔬菜和水果，告知家屬零食的危害，對零食進食次數進行控制，加速患者機體康復，均衡飲食補充機體所需營養(yǎng)物質。（3）實施情緒護理方法：護理人員主動訪視患者，保持有效的溝通減少患者的陌生感。護理人員給予患者針對性心理疏導，減少患者哭鬧和躁動情緒，也可利用動畫片等轉移患者注意力，緩解其不良情緒。（4）實施并發(fā)癥護理方法：評估患者并發(fā)癥發(fā)生的風險性，密切觀察患者并發(fā)癥，指導患者適量飲水，促使其身心保持在最佳狀態(tài)，對并發(fā)癥進行預防。

1.3 觀察指標

①分析護理滿意度，包括：滿意（分值范圍為80～100分）、基本滿意（分值范圍為60～79分）、不滿意（分值范圍為0～59分），護理滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。②分析并發(fā)癥發(fā)生率，包括：心律失常、低心排綜合征、腎功能不全，密切觀察先天性心臟病房間隔缺損患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細記錄并實施統(tǒng)計學對比分析。③分析生活質量，主要分析四個維度，包括：社會關系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能等，總分為100分，評分越高先天性心臟病房間隔缺損患者的生活質量就越高。④分析患者依從性，包括：護理前和護理后，分值范圍為0～100分，分數高患者依從性高，密切觀察先天性心臟病房間隔缺損患者的依從，詳細記錄并實施統(tǒng)計學對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析護理滿意度

結果顯示，和對照組（40.00%）相比，觀察組護理滿意度（90.00%）更高（P<0.05），見表1。

2.2 分析并發(fā)癥發(fā)生率

結果顯示，和對照組（30.00%）相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）更低，但兩組數據對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表2。

2.3 分析生活質量

結果顯示，對照組社會關系評分為（49.05±6.27）分、精神狀態(tài)評分為（51.33±5.32）分、軀體功能評分為（52.31±4.67）分、生理功能評分為（48.44±3.62）分；觀察組社會關系評分為（60.12±4.78）分、精神狀態(tài)評分為（62.41±3.55）分、軀體功能評分為（65.54±2.85）分、生理功能評分為（69.75±4.02）分。和對照組相比，觀察組各項生活質量評分更高（P<0.05）。

2.4 分析患者依從性

結果顯示，護理前，對照組依從性評分為（55.43±4.78）分，觀察組依從性評分為（55.27±5.02）分；護理后，對照組依從性評分為（63.41±4.78）分，觀察組依從性評分為（70.95±3.62）分。護理前，兩組數據對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理后，和對照組相比，觀察組依從性評分更高（P<0.05）。

3 討論

對于先天性心臟病房間隔缺損患者而言，發(fā)病機制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。需要注意的是，患者年齡比較小易情緒化，導致患者的配合度降低，甚至增加了護理風險，不利于患者預后改善。在臨床的治療過程中，配合使用精細化護理方法，根據患者的實際情況為患者調整護理方案，對其生活質量的提升意義重大。

研究結果顯示，分析護理滿意度，和對照組（40.00%）相比，觀察組（90.00%）更高（P<0.05）。實施精細化護理方法，通過一系列的護理方法提高治療及護理配合度，促進護理人員和患者之間的感情，減少其抵觸行為，增強患者的護理體驗，能夠有效提高先天性心臟病房間隔缺損患者對護理服務的滿意度。分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對照組（30.00%）相比，觀察組（10.00%）更低，但兩組數據對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。實施精細化護理方法，能夠有效減少心律失常、低心排綜合征、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生例數，提高了疾病治療的安全性和有效性。在生活質量方面，和對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05）。實施精細化護理方法，建立和諧的護患關系，講解先天性心臟病房間隔缺損疾病知識，告知注意事項，減少其不安心理，保證患者治療及護理順利進行，進一步提高其生活質量。護理前，兩組患者依從性評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理后，和對照組相比，觀察組依從性評分更高（P<0.05）。實施精細化護理方法，從不同的角度出發(fā)，密切觀察患者各項生命體征，找出先天性心臟病房間隔缺損患者護理期間存在的問題，歸納總結后并及時解決，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風險性，讓患者意識到積極治療的重要性，加深對疾病的了解，進一步提高患者依從性。除此之外，護理人員加強培訓，熟悉掌握先天性心臟病房間隔缺損護理理論知識和操作技能，提高自身的專業(yè)素質和業(yè)務能力，有助于提高整體護理質量。

綜上所述，針對先天性心臟病房間隔缺損患者開展精細化護理方法，不但提高了護理滿意度和生活質量，還減少了并發(fā)癥，護理效果確切。

參考文獻

[1] 張艷，張愛華.有關小兒先天性心臟病房間隔缺損修補術術后護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（8）：175-176.

[2] 王彩芳.重癥監(jiān)護病房護理風險管理對低體質量嬰幼兒先天性心臟病術后護理質量的應用體會[J].中國藥物與臨床，2018，18（9）：1655-1656.

[3] 王燕，盧芳燕，湯灑瀟，等.6例終末期肝病合并先天性心臟病患兒行肝移植的術后護理[J].中華護理雜志， 2021，56（10）：1544-1548.