護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的改善分析

嚴秀萍

摘要：目的 探索護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的改善分析。方法 選取2016年1月～2020年12月收治的100例肺癌化療患者為試驗對象，以簡單隨機化法分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組應用常規護理干預，實驗組應用綜合性護理干預。比較兩組患者的睡眠質量、生活質量、并發癥情況以及臨床護理滿意度。結果 實驗組入睡時間短于對照組，實驗組的睡眠時間長于對照組，實驗組的睡眠質量評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05） ;實驗組的護理后功能評分、護理后癥狀評分、護理后總體健康評分、護理后特異性評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05） ;實驗組的并發癥總發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05） ;實驗組的臨床護理總滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05） 。結論 對肺癌化療患者實施綜合性護理干預，可以有助于提高患者的睡眠質量，提高患者的生活質量，而且患者對此次研究工作滿意度高，作用價值高，值得臨床予以推廣應用。

關鍵詞：肺癌;化療;護理干預;綜合性護理干預;睡眠質量;生活質量;改善;分析

肺癌也叫支氣管肺癌，是常見的臨床惡性腫瘤之一，并且其疾病特點包括發病率高、死亡率高等，對患者的身體健康、心理健康以及生活質量等均帶來嚴重不良影響，所以，臨床需關注患者的疾病惡性進展[1～2]。肺癌化療患者的身體機能可在化療治療期間受到極大影響，所以為提升臨床治療效果，必須加強對患者臨床護理干預[3]。對治療成功概念的界定近年臨床不再僅局限于生命延長，而將生活質量改善、情緒狀態調整、臨床癥狀減輕等作為重點評定之一[4～5]?；诖?，本研究意在探索護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的改善分析。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2020年12月收治的100例肺癌化療患者為試驗對象，以簡單隨機化法分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組中男性30例（占比60.00 %） ，女性20例（占比40.00 %） ;年齡37～67歲，平均年齡為（44.50±8.70） 歲;腫瘤類型：非小細胞肺癌42例（占比84.00 %） ，小細胞肺癌8例（占比16.00 %） ;TNM分期：Ⅱ期15例（占比30.00 %） ，Ⅲ期24例（占比48.00 %） ，Ⅳ期11例（占比22.00 %） 。實驗組中男性32例（占比64.00 %） ，女性18例（占比36.00 %） ;年齡35～69歲，平均年齡為（44.80±8.50） 歲;腫瘤類型：非小細胞肺癌41例（占比82.00 %） ，小細胞肺癌9例（占比18.00 %） ;TNM分期：Ⅱ期14例（占比28.00 %） ，Ⅲ期25例（占比50.00 %） ，Ⅳ期11例（占比22.00 %） 。組間基本資料對比差異無統計學意義，P > 0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組肺癌化療患者常規護理干預，具體如下：密切監測病情情況，密切監測各項生命體征變化，化療期間皮膚、血液管理，積極預防并發癥，囑咐患者多食用易消化食物、清淡食物、高熱量食物等，開展常規心理安撫內容等。

實驗組肺癌化療患者應用綜合性護理干預。具體如下：（1） 制定具體綜合性護理方案。結合患者的臨床資料包括家庭狀況、文化程度、性格特點等，進行分析可能在治療過程中產生不良影響因素，并為患者制定綜合性護理。（2） 實施心理護理。耐心傾聽患者，并主動詢問其內心對護理的訴求，并盡可能滿足其需求，給予積極鼓勵，開導存在不良情緒。（3） 實施健康教育。為患者主動講解保持良好生活狀態、良好心態的治療重要性，在化療期間可能出現并發癥情況，使患者可以正確對待疾病以及治療。（4） 實施飲食護理。在化療過程中，患者可能會出現營養不良情況，護理人員應結合其具體情況，合理做好日常飲食護理干預，囑咐正常飲食患者多攝入高熱量飲食、蛋白質飲食、高維生素飲食。（5）實施前瞻性干預。進行培養患者良好生活行為，如建立良好口腔衛生習慣，日常清淡飲食，重視攝入富含優質蛋白的食物等。（6） 實施疼痛護理。指導并教會患者掌握轉移疼痛方法（如情緒轉移、有效深呼吸等） ，必要時可遵醫囑應用鎮痛藥物。（7） 實施協同關愛。營造溫馨家庭氛圍，積極舉辦有益健康活動等，以使得患者熱愛生活的信心增強，取得家庭和社會支持配合。

1.3 觀察指標

比較兩組肺癌化療患者的睡眠質量、生活質量、并發癥情況以及臨床護理滿意度。（1） 護理前后睡眠質量比較。比較評價指標包括入睡時間項目、睡眠時間項目、睡眠質量評分項目。（2）護理前后生活質量比較。比較評價維度4個，包括功能評分維度、癥狀評分維度、總體健康評分維度、特異性評分維度，單項為百分制，而且所得分值與癥狀為正相關關系。（3） 護理后并發癥情況比較。包括皮膚黏膜損傷、胃腸不適、神經毒性、腎毒性、骨髓抑制。（4） 護理后臨床護理滿意度比較。結合患者的臨床護理滿意度，總分100分，可劃分為非常滿意（得分為90～100分） ，一般滿意（得分為60～89分） ，不滿意（得分為0～59分） ，臨床護理總滿意度 = 非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 17.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組睡眠質量的比較

兩組患者的生活質量評分包括功能評分、癥狀評分、總體健康評分、特異性評分等評分，較護理前升高明顯，差異具有統計學意義（P<0.05） ;實驗組患者入睡時間較對照組縮短明顯，實驗組患者的睡眠時間較對照組明顯延長，實驗組患者的睡眠質量評分較對照組明顯升高，差異具有統計學意義（P<0.05） 。見表1。

2.2 兩組生活質量評分的比較

兩組患者的生活質量評分包括功能評分、癥狀評分、總體健康評分、特異性評分等評分較護理前升高明顯，差異具有統計學意義（P<0.05） ;實驗組患者的生活質量評分包括功能評分、癥狀評分、總體健康評分、特異性評分等評分，較對照組升高明顯，差異具有統計學意義（P<0.05） 。見表2。

2.3 兩組并發癥情況的比較

實驗組患者的并發癥總發生率較對照組降低明顯，差異具有統計學意義（P<0.05） 。見表3。

2.4 兩組護理滿意度的比較

實驗組患者的臨床護理總滿意較對照組升高明顯，差異具有統計學意義（P<0.05） 。見表4。

3討論

肺癌晚期患者由于其疾病影響，常常容易 缺乏治療自信心，而且治療態度積極性較低，更甚至產生如悲觀、絕望等不良心理。特別是進行首次化療治療的患者，因為不夠了解化療知識，繼而誘發焦慮等不良情緒。目前，肺癌患者的常用治療方案之一是化療治療方案，但是在開展化療治療過程中，可產生一些毒副反應，繼而使得患者的機體免疫力削弱，導致抵觸情緒、不良心理等負性情緒出現，不但影響治療依從性，降低患者的生活質量，還容易影響整體疾病預后。

從目前臨床相關研究結果顯示，對肺癌化療患者的睡眠方面、生活質量方面、臨床護理滿意度方面等而言，有效護理措施占據著重要地位。綜合性護理干預是一項新型護理措施，是在常規護理基礎上發展而來，通過綜合分析患者的家庭狀況、文化程度、性格特點等一系列臨床資料，制定科學性、針對性、綜合性護理方案，具有較高科學性、針對性，且對患者的護理更加全面。通過進行心理護理干預，利于減輕患者的疾病治療所產生一系列負性情緒，改善其心理健康狀態。對肺癌化療患者普及有關的疾病相關知識，強調護理、治療重要性，從而有效提升患者的自護意識，使患者養成良好的科學飲食習慣、生活習慣、運動習慣等，利于改善其睡眠質量、生活質量。對肺癌化療患者進行針對性飲食護理，有效改善其體質，能夠增加營養攝入，最終提升整體護理質量、治療效果得。

綜上所述，對肺癌化療患者的臨床治療過程中，積極應用綜合性護理干預，能夠有效改善患者的睡眠質量，并發癥情況發生率低，有助于提高患者的生活質量，且患者的臨床護理滿意度高，整體應用效果優異，值得臨床使用。

參考文獻

[1]劉玲，李惠，谷媛媛.采用針對性護理干預對肺癌化療患者睡眠質量的護理效果分析[J].當代臨床醫刊，2021，34（5）：47-48.

[2]孫林林，蘭花蘭，孫亞娟.心理護理干預對晚期肺癌化療患者的不良情緒及睡眠質量的影響觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2021，8（10）：1768-1769.

[3]林燕，謝莉，肖丹丹.針對性護理干預對肺癌化療患者睡眠質量的護理效果觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（3）：504-505.

[4]黃守梅.肺癌化療實施護理干預的睡眠質量和生活質量觀察[J].中國衛生標準管理，2020，11（5）：156-158.

[5]李佳玲.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響效果觀察[J].臨床研究，2017，25（2）：211-212.