針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果研究

豆玉環

【摘要】目的：探討在慢性胃潰瘍患者的臨床護理中施以針對性護理的應用價值，觀察患者的預后效果。方法：選取2021年2月—2022年2月期間因慢性胃潰瘍在衛生院接受治療的80例患者，將其隨機編號平均分成兩組，對照組在臨床護理中為其提供常規護理，研究組在臨床護理中為其提供針對性護理，分析總體護理效果，對比臨床癥狀、遵醫行為、負面情緒以及疼痛評分。結果：兩組進行比較，研究組腹痛、灼燒感與反酸癥狀評分均較低（P<0.05）；研究組遵醫行為評分均較高（P<0.05）；研究組負面情緒與疼痛評分均較低（P<0.05）。結論：對慢性胃潰瘍患者施以針對性護理可有效緩解其臨床癥狀，提高其遵醫行為，促進病情盡早恢復，建議推廣應用。

【關鍵詞】慢性胃潰瘍；針對性護理；遵醫行為；癥狀積分；負面情緒

Study on the application effect of targeted nursing in the nursing of patients with chronic gastric ulcer

DOU Yuhuan

Wangxian Town Health Center， Baiyin District， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of targeted nursing in the clinical nursing of patients with chronic gastric ulcer， and observe the prognostic effect of patients. Methods： From February 2021 to February 2022， 80 patients with chronic gastric ulcer who received treatment in health centers were randomly numbered and divided into two groups. The control group provided routine nursing care in clinical nursing， and the research group provided targeted nursing care in clinical nursing. The overall nursing effect was analyzed. Clinical symptoms， compliance， negative emotions， and pain scores were compared. Results： Compared with the two groups， the scores of abdominal pain， burning sensation and acid reflux symptoms in the study group were lower（P<0.05）； The score of compliance behavior was higher in the study group（P<0.05）； The scores of negative emotion and pain were lower in the study group（P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing for patients with chronic gastric ulcer can effectively relieve their clinical symptoms， improve their compliance behavior， promote the early recovery of the disease， and suggest to popularize the application.

【Key Words】Chronic gastric ulcer； Targeted care； Compliance behavior； Symptom score； Negative emotions

慢性胃潰瘍是臨床發病率較高的消化系統疾病，近些年該疾病的患病率呈逐年增高之勢。慢性胃潰瘍病程較長且具有較高的復發率，若不及時治療，隨著病情的進展可加重胃腸黏膜血管痙攣并引發胃黏膜糜爛，嚴重影響患者的身體健康與生存質量[1]。臨床治療慢性胃潰瘍多采用抗生素類藥物，但多數患者缺乏對疾病和治療的認知使得治療依從性不高，常出現忘服藥或漏服藥的現象導致治療效果并不理想，因此，有必要在其護理工作中加強對患者的護理干預以提高總體臨床效果[2-3]。本次研究主要探討在慢性胃潰瘍患者的臨床護理中施以針對性護理的應用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例在衛生院接受慢性胃潰瘍治療的患者，隨機編號均分兩組。對照組40例，男23例，女17例，年齡24～72歲，平均年齡（49.53±1.35）歲，病程6個月～9年，平均病程（5.12±1.32）年；研究組40例，男24例，女16例，年齡23～73歲，平均年齡（49.47±1.41）歲，病程5個月～9年，平均病程（5.21±1.24）年，一般資料經統計學計算，P>0.05。納入標準：①經實驗室檢查確診為慢性胃潰瘍；②伴有不同程度反酸、納差、上腹部不適癥狀；③患者及家屬均在完全知情下參與研究，自愿配合各項檢查以及調查問卷的填寫。排除標準：①中樞神經疾病者；②惡性腫瘤、消化道出血者；③心腦血管疾病及肝腎等臟器功能嚴重衰竭者。

1.2 方法

對照組：該組患者在臨床護理中為其提供常規護理，密切關注患者病情并告知其注意事項，叮囑其按時服藥。

研究組：該組患者在臨床護理中為其提供針對性護理。

（1）針對性健康宣教：對患者病情以及健康行為進行評估，通過圖冊或者視頻等向患者進行健康知識教育，主要針對慢性胃潰瘍的發病原因、臨床癥狀、危害性、治療措施、護理的目的與內容等詳細講解，建立良好的醫患關系，取得患者和家屬的信任感進而提高配合度，盡量滿足患者的護理需求。可建立微信群，定期將慢性胃潰瘍相關的文章與視頻發送到群里或者上傳至公眾號，將復查的項目以及相關注意事項、飲食建議等發布到微信群中，每天定時在微信群中進行回復，對患者的不良習慣以及錯誤觀念給予糾正。

（2）針對性心理疏導：消除患者對陌生環境的恐懼感，避免語言上的消極暗示，多鼓勵患者，讓其勇敢的面對疾病，若患者出現焦慮、恐慌、不安等情緒或者伴有頭暈等癥狀者可借助舒緩的音樂讓其放松身心，與患者聊其感興趣的話題轉移注意力，讓患者認識到消極情緒會對病情造成不良影響，向其分享相同病情且預后效果較好的病例增加其信心。

（3）針對性飲食干預：對患者的病情以及機體營養水平進行評估，根據患者的具體情況對其進行分階段飲食指導，①急性發作期：在此期間的患者嚴禁辛辣刺激的食物、濃茶、濃咖啡，蔬菜、粗纖維、魚湯以及牛奶等食物的攝取量也需要有所控制，以易消化、流質的食物為主，控制飲食速度，減少過多食物給胃部造成的壓力。②恢復期：在這個期間的患者需要補充一些富含新元素與纖維素的食物，如雞蛋、饅頭、面條等易消化食物，瘦肉、蝦、牡蠣等含鋅元素較高的食物，鋅元素有助于加速組織細胞修復與潰瘍愈合。③預防復發期：這個期間的患者可在合理范圍內多食用一些富含維生素B的食物。

（4）針對性用藥指導：叮囑患者遵醫囑用藥，不可自行增減用藥劑量或者擅自停藥，根據患者的病情逐漸減少用藥劑量，在居家休養期間可由家屬監督患者用藥，督促其養成良好的生活習慣，保證充足的休息，適當進行體育活動以增強抵抗力。

1.3 觀察指標

（1）對比臨床癥狀積分，包括腹痛、灼燒感以及反酸，無癥：0分；輕癥：1分；中癥：2分；重癥：3分，得分從低到高表示臨床癥狀越來越嚴重。

（2）對比遵醫行為評分，包括按時用藥、定期復查、護理意識提高以及疾病知識掌握度4個方面，均采取百分制評分，滿分100分，得分從低到高表示遵醫行為越來越好。

（3）對比負性情緒與疼痛評分，①負性情緒：采用HAMA漢密爾頓焦慮/HAMD抑郁量表，HAMA：無焦慮：<7分，輕度焦慮：7～13分，中度焦慮：14～20分，中/重度焦慮：21～28分，重度焦慮：≥29分；HAMD：無抑郁：≤7分，輕度抑郁：8～17分，中度抑郁：18～24分，重度抑郁：≥25分，焦慮、抑郁評分從低到高表示焦慮或抑郁癥狀從輕到重。②疼痛：采用VAS視覺模擬疼痛評分系統，在紙上畫出直線并標上0～10個數字代表分數，無痛：0～2分；輕度疼痛：3～5分；中度疼痛6～8分；重度疼痛：9～10分，得分從低到高表示疼痛感越來越強烈。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比臨床癥狀積分

護理前對比無顯著性差異（P>0.05）；護理后，研究組腹痛、灼燒感與反酸癥狀評分均較低（P<0.05），見表1。

2.2 對比遵醫行為評分

研究組遵醫行為評分均較高（P<0.05），見表2。

2.3 對比負性情緒與疼痛評分

護理前，對照組：HAMA（19.23±4.92）分，HAMD（18.32±4.23）分，VAS（6.48±1.12）分；研究組：HAMA（19.17±5.11）分，HAMD（18.25±4.34）分，VAS（6.54±1.03）分，對比無顯著性差異，t=0.053、0.073、0.249，P>0.05。

護理后，對照組：HAMA（16.72±4.02）分，HAMD（16.93±5.33）分，VAS（3.58±0.74）分；研究組：HAMA（12.66±3.43）分，HAMD（13.82±5.12）分，VAS（2.13±0.54）分，研究組負面情緒與疼痛評分均較低，t=4.859、2.661、10.011，P<0.05。

3 討論

慢性胃潰瘍在臨床發病率極高，臨床醫學認為該疾病與生活、飲食習慣有著密切的關系，生活作息不良或者飲食結構不健康等都會引發胃部疾病，特別是辛辣刺激性的食物會刺激胃黏膜造成損傷；暴飲暴食或者經常饑餓也會加重胃的負擔，長期吸煙或飲酒、喝濃茶、濫用藥物等都會造成胃黏膜營養障礙、損傷胃黏膜進而引發慢性胃潰瘍[4]。臨床治療多采用藥物改善其臨床癥狀，因慢性胃潰瘍的形成與患者自身飲食與生活習慣密切相關，在用藥的同時給予針對性的護理干預有助于提升總體治療效果，促進慢性胃潰瘍的好轉[5]。由于大多數患者都缺乏對疾病的認知，健康教育是臨床護理中最為關鍵的環節，針對疾病認知度不足、觀念存在誤區以及接受能力較差者加強健康教育能夠讓其全面認識自身疾病以及相關的治療措施，為患者樹立正確的疾病認知，提高患者的遵醫行為，同時為其進行心理疏導消除患者內心的恐懼和對治療的顧慮，認識到危害自身健康的因素積極配合醫護人員的指導[6-7]。與此同時根據患者的病情發展程度為其進行分階段飲食干預改善其機體營養水平，叮囑患者遵醫囑用藥，養成良好的生活習慣，配合適當的運動可提高患者機體的抵抗力，進而促進其病情的康復[8]。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者施以針對性護理具有顯著的干預效果，可改善臨床癥狀，緩解其不良情緒，促進病情盡早好轉，建議推廣應用。

參考文獻

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