基于服務(wù)人群視角育齡婦女孕前優(yōu)生健康檢查評價(jià)研究

王麗 王慧 李劍英

【摘要】目的：研究基于服務(wù)人群視角的某城區(qū)育齡婦女孕前優(yōu)生健康檢查評價(jià)。方法：選擇某城區(qū)2017年4月—2019年8月進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的715名育齡婦女作為對象，分析其身體狀況。結(jié)果：所有實(shí)驗(yàn)對象經(jīng)過孕前優(yōu)生健康檢查后發(fā)現(xiàn)，異常人數(shù)共252名，約占35.24%；實(shí)驗(yàn)對象中體質(zhì)量血壓水平正常、空腹血糖、血紅蛋白的人數(shù)明顯高于對應(yīng)指標(biāo)其他項(xiàng)（P<0.05）。告知的育齡婦女的滿意度高于未告知，經(jīng)過紙質(zhì)方式告知的育齡婦女的滿意度高于電話告知結(jié)果者（P<0.05）。結(jié)論：孕前優(yōu)生健康檢查具有重要作用，有助于篩選育齡婦女中風(fēng)險(xiǎn)人群，并盡早提供針對性干預(yù)，進(jìn)而保障母嬰安全，育齡婦女的滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】服務(wù)人群；孕前優(yōu)生健康檢查；某城區(qū)；育齡婦女

Research on the evaluation of pre-pregnancy eugenic health examination for women of childbearing age based on the perspective of service population

WANG Li， WANG Hui， LI Jianying

Family planning service guidance department of Huzhou maternal and child health hospital， Huzhou， Zhejiang 313000， China

【Abstract】Objective：To study the evaluation of pre pregnancy eugenics health examination for women of childbearing age in an urban area from the perspective of service population. Methods：715 women of childbearing age who underwent pre pregnancy eugenic health examination in an urban area from April 2017 to August 2019 were selected as the subjects，and their physical conditions were analyzed. Results：After the pre pregnancy eugenics health examination，252 subjects were found to be abnormal，accounting for 35.24%；The number of subjects with normal body mass，blood pressure，fasting blood glucose and hemoglobin was significantly higher than that of other items of corresponding indexes（P<0.05）.The satisfaction of informed women of childbearing age was higher than that of non informed women，and the satisfaction of women of childbearing age informed by paper was higher than that informed by telephone（P<0.05）. Conclusion：Pre pregnancy eugenics health examination plays an important role in screening the risk groups of women of childbearing age，and providing targeted intervention as soon as possible，so as to ensure the safety of mother and baby，and the satisfaction of women of childbearing age is high.

【Key Words】Service population； Pre pregnancy eugenics health examination； An urban area； Women of childbearing age

近年來，我國新生兒出生缺陷的發(fā)生率逐年升高，給產(chǎn)婦家庭及社會帶來較大負(fù)擔(dān)，同時(shí)直接影響社會人口的素質(zhì)[1-2]。若能夠在育齡婦女孕前進(jìn)行全面且系統(tǒng)的健康檢查，不僅能夠保證優(yōu)生優(yōu)育，同時(shí)對育齡婦女本身的健康提供保障，有效降低分娩的風(fēng)險(xiǎn)因素，防止不良妊娠結(jié)局產(chǎn)生[3-4]。因此本文進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某城區(qū)2017年4月—2019年8月進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的715名育齡婦女作為實(shí)驗(yàn)對象，年齡22～38歲，平均年齡（30.89±1.45）歲；初中及以下201名，高中及大專260名，本科及以上254名。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)對象的基礎(chǔ)信息齊全，順利完成實(shí)驗(yàn)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神方面疾病或者依從性較差者；不符合生育政策。

1.2 方法

收集所有實(shí)驗(yàn)對象的齊全資料，發(fā)放基礎(chǔ)資料的調(diào)查問卷表，同時(shí)詢問其疾病史、用藥史等，隨后協(xié)助所有實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，首先對育齡婦女的身高、體重、血壓等指標(biāo)進(jìn)行測量，隨后實(shí)施全身體格檢查，其中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注育齡婦女是否存在影響出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的慢性疾病，包含糖尿病、高血壓等。另外給予實(shí)驗(yàn)室檢查，測定其血糖、血紅蛋白等指標(biāo)，同時(shí)還進(jìn)行婦科常規(guī)檢查等。相關(guān)檢查的標(biāo)準(zhǔn)及方式均應(yīng)嚴(yán)格遵照國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有實(shí)驗(yàn)對象在病史詢問、婦科超聲檢查、白帶常規(guī)、生殖系統(tǒng)、淋球菌檢測、血常規(guī)、體格檢查、甲狀腺、肝功能、沙眼衣原體、風(fēng)疹病毒IgG、梅毒螺旋體、巨細(xì)胞病毒IgM與巨細(xì)胞病毒IgG中異常人數(shù)，同時(shí)其中飲酒、吸煙、被動吸煙、飼養(yǎng)寵物、接觸有毒物質(zhì)、有害環(huán)境等的發(fā)生率，分析其在體質(zhì)量、血壓、血糖及血紅蛋白指標(biāo)上的狀況。最后由服務(wù)人群將檢查的結(jié)果告知實(shí)驗(yàn)對象，其中已告知有686名，剩余29名未告知，已告知中通過電話告知有260名，剩余426名通過紙質(zhì)告知，所有實(shí)驗(yàn)對象對其進(jìn)行滿意度評價(jià)，滿分100分，不足60分為不滿意，60～80分為較滿意，超出80分為滿意。滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有實(shí)驗(yàn)對象檢查結(jié)果的陽性

率所有實(shí)驗(yàn)對象經(jīng)過孕前優(yōu)生健康檢查后發(fā)現(xiàn)，異常人數(shù)共252名，約占35.24%；其中婦科超聲檢查結(jié)果異常的人數(shù)較多，約占20.14%；其次是白帶常規(guī)，約占15.24%；體格檢查占8.53%；肝功能占8.25%，見表1。

2.2 所有實(shí)驗(yàn)對象的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

所有實(shí)驗(yàn)對象中存在風(fēng)險(xiǎn)因素者有289名，約占40.42%；其中被動吸煙者較多，約占15.10%；其次是飼養(yǎng)寵物，約占9.09%；吸煙者約占6.99%，見表2。

2.3 所有實(shí)驗(yàn)對象的體質(zhì)量、血壓、血糖及血紅蛋白狀況

所有實(shí)驗(yàn)對象中體質(zhì)量18.5～23.9 kg/m2、血壓水平正常、空腹血糖3.9～6.0mmol/L、血紅蛋白110～150g/L的人數(shù)明顯高于對應(yīng)指標(biāo)其他項(xiàng)（P<0.05），見表3。

2.4 所有實(shí)驗(yàn)對象對不同告知方式及告知與否的滿意度

被告知檢查結(jié)果的滿意度高于未告知，經(jīng)過紙質(zhì)方式告知的育齡婦女的滿意度高于電話告知結(jié)果者（P<0.05），見表4。

3 討論

孕前優(yōu)生健康檢查是為了提升我國人口素質(zhì)，對計(jì)劃懷孕的育齡婦女實(shí)施全面系統(tǒng)的健康檢查，其在防止新生兒出生缺陷、不良妊娠結(jié)局中具有重要作用[5-6]。若能夠盡早掌握其檢查結(jié)果，并對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，可盡早制定針對性干預(yù)措施，為預(yù)后提供保障[7-8]。

本文對此進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選擇某城區(qū)2017年4月—2019年8月進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的715名育齡婦女作為實(shí)驗(yàn)對象，闡述如下：所有實(shí)驗(yàn)對象經(jīng)過孕前優(yōu)生健康檢查后發(fā)現(xiàn)，異常人數(shù)共252名，約占35.24%；所有實(shí)驗(yàn)對象中存在風(fēng)險(xiǎn)因素者有289名，約占40.42%；其中被動吸煙者較多，約占15.10%；所有實(shí)驗(yàn)對象中體質(zhì)量18.5～23.9kg/m2、血壓水平正常、空腹血糖3.9～6.0mmol/L、血紅蛋白110～150g/L的人數(shù)明顯高于對應(yīng)指標(biāo)其他項(xiàng)（P<0.05）。被告知檢查結(jié)果的滿意度高于未告知，經(jīng)過紙質(zhì)方式告知的育齡婦女的滿意度高于電話告知結(jié)果者（P<0.05），提示本次實(shí)驗(yàn)中檢查結(jié)果異常人數(shù)較多，約占35.24%，可能與育齡婦女不良生活習(xí)慣、流產(chǎn)、不正確的性生活關(guān)系等因素息息相關(guān)。另外吸煙、被吸煙、飼養(yǎng)寵物等均成為影響育齡婦女檢查結(jié)果異常的風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)受到重點(diǎn)關(guān)注，分析后發(fā)現(xiàn)可能是因?yàn)榻陙砣藗兩盍?xí)慣發(fā)生較大變化，加上環(huán)境污染日益嚴(yán)重，工作及生活壓力明顯增大，從而導(dǎo)致育齡婦女健康檢查的結(jié)果出現(xiàn)異常[9]。等到檢查結(jié)果出來后，應(yīng)及時(shí)由服務(wù)人員通過紙質(zhì)方式將結(jié)果告知育齡婦女，可提升其滿意度。服務(wù)人員需向其提供全面的指導(dǎo)，詳細(xì)介紹備孕及待產(chǎn)的相關(guān)知識，耐心解答其疑問，幫助其培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，降低其出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)性，為順利分娩提供前提[10]。

綜上所述，孕前優(yōu)生健康檢查具有重要作用，可保障母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

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