無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果

張宇

【摘要】目的：討論無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果。方法：現隨機選取我院2021年1月—2022年1月期間收治的老年冠心病患者心絞痛患者共100例作為本次調查研究的樣本，依據隨機數字表的方式，分為對照組和實驗組。其中對照組為50例、實驗組為50例。對照組給予患者常規護理，實驗組在對照組的基礎上增加無縫隙護理干預，觀察實驗組和對照組的心功能改善情況及不良事件發生率。結果：和對照組相比，實驗組患者心絞痛發作次數、心率均得到顯著改善，組間數據對比顯示（P<0.05），說明數據差異具備統計學意義；實驗組心功能改善情況明顯優于對照組（P<0.05），兩組數據對比發現具備統計學差異；與對照組相比，實驗組不良事件發生率較低（P<0.05），數據具備統計學差異。結論：無縫隙護理服務模式在老年冠心病心絞痛患者護理中發揮了較好的作用，患者的心功能得到明顯改善，可有效降低不良事件發生率，值得應用和推廣。

【關鍵詞】無縫隙護理；老年；冠心病；心絞痛；控制；預后

Effect of seamless nursing on the control and prognosis of angina in elderly patients with coronary heart disease

ZHANG Yu

Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective： To discuss the effect of seamless nursing on the control and prognosis of angina in elderly patients with coronary heart disease. Methods： A total of 100 cases of elderly patients with angina and coronary heart disease admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly selected as samples for this survey，and they were divided into control group and experimental group according to the random number table.Among them，the control group was 50 cases and the experimental group was 50 cases.The control group gave the patient routine nursing，and the experimental group added seamless nursing intervention on the basis of the control group，and observed the improvement of cardiac function and the incidence of adverse events in the experimental group and the control group.Results Compared with the control group，the number of angina attacks and heart rate of the experimental group were significantly improved，and the data comparison between the groups showed that the data difference was statistically significant（P<0.05）；The improvement of cardiac function in the experimental group was significantly better than that in the control group（P<0.05），and the comparison of the two sets of data found a statistical difference；The incidence of adverse events in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05），and the data were statistically different. Conclusion： The seamless nursing service model has played a better role in the nursing of elderly patients with coronary heart disease and angina，and the patients cardiac function has been significantly improved，which can effectively reduce the incidence of adverse events，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Seamless nursing； Senile；Coronary heart disease； Angina； Control； Prognosis

冠心病是內科臨床上較為常見的疾病之一，以老年患者居多，其臨床致死率、發病率均較高。初期表現為心絞痛、心悸及胸痛等癥，較重者會出現暈厥，嚴重影響患者正常生活及身體健康。臨床對該病的治療，不但需選取適宜的藥物，還應選取恰當的護理措施，方可提升護理與治療的效果。既往臨床多采用常規護理，護理人員多是被動遵醫囑進行護理，患者被動接受護理，護理人員執行力度不夠，患者接受度不高，臨床護理效果欠佳。無縫隙護理模式是近些年臨床新興起的一種新型護理模式，此護理模式主要以患者為中心，從患者住院到出院整個進程，提升全方位護理，以患者需求為護理目標，使患者在護理中，能夠得到更加完整、舒適的護理服務，護理效果比較顯著[1-3]。為探析無縫隙護理干預的可靠性及有效性，我院特選取冠心病心絞痛患者100例進行分組研究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取我院2021年1月—2022年1月期間收治的老年冠心病患者心絞痛患者共100例作為本次調查研究的樣本，以隨機數字表的方式，分為對照組和實驗組，各50例。對照組，男性20例，女性30例，年齡60～77歲，平均年齡（67.29±4.23）歲；實驗組，男性22例，女性28例，年齡60～79歲，平均年齡（67.28±4.26）歲。兩組患者的一般資料差異較小（P>0.05），可組間對比。

1.2 方法

兩組患者在本次研究中均采用常規方式護理，對患者的運動及飲食等進行干預，口頭講述方式，囑咐患者按量按時用藥。實驗組在此之上使用無縫隙護理干預，（1）患者住院后，護理人員實行健康宣教，和患者面對面溝通，將疾病的致病因素、治療手段、干擾因素及注意事項等詳細告知患者，提升認知度。明確冠心病誘發心絞痛的病因，包含有氣候變化、排泄方式及情緒反常等，了解疾病發病因素的情況下，實行對癥治療，盡可能防止因為外界不良刺激的出現，確保患者心血管的健康。（2）心理護理及病情干預：護理人員需隨時關注患者的內心變化，了解患者的感受，實行針對性護理，改善不良心理。可通過播放視頻、音樂等方式。積極和家屬交流，囑咐家屬予以患者更多的支持和關心。密切關注患者的呼吸、血壓及心率等生命體征的變化，了解患者的病情，主要有癥狀的發病程度及持續時間等，防止出現意外；如果患者出現心絞痛跡象，應及時使用硝酸甘油含服治療，改善不適癥狀。并對患者的血壓及血糖等進行監測，關注不良反應發生狀況，一旦出現，應馬上告知醫生處理。（3）用藥及生活干預：護理人員需將按時按量用藥的必要性詳細講解給患者，引導患者正確用藥，隨身攜帶，并將藥物的不良反應詳細告知。結合患者的情況，科學、合理引導患者進行適量運動，不可過度勞累；引導患者以少食多餐為主，合理飲食，晚餐不能過飽，以免出現心肌梗死，嚴禁煙酒的攝入，不能喝茶與咖啡等，維持規律性生活方式。護理人員應在住院時、治療中期及出院前告知患者身心訓練的措施及作用等，引導患者保持舒適體位，引導患者深呼吸及冥想等，進而放松心情；使用按摩及推拿等方式，放松患者的身體。此外，還需減少病房內的噪音，保持環境的整潔和干凈，保證身心舒適，提升睡眠質量，繼而改善病情。（4）隨訪干預：護理人員需評估患者的情況，待患者出院時，將復診卡發放給患者，引導患者6個月后復診，間隔15d電話隨訪1次，針對患者的實際情況進行引導，糾正不良生活習慣，并告知患者下一階段需注意的事項。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者護理前后心絞痛發作次數及心率改善情況。觀察兩組患者護理前后心功能變化情況。主要有代謝當量（MET）、左心室射血分數（LVEF）。觀察對照組和實驗組患者不良事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后心絞痛發作次數及心率

護理后，兩組患者心絞痛發作次數、心率值均低于對照組，組間數據對比具備統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護理前后心功能改善情況

護理后，與對照組相比，實驗組患者心功能改善情況均較優，組間數據對比具備統計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 比較對照組和實驗組患者不良事件發生率

實驗組中，出現心絞痛1例，發生率為2.00%（1/50）；對照組中，出現心絞痛4例，出現心肌梗死及心力衰竭各3例，發生率為20.00%（10/50）。與對照組相比，實驗組不良事件發生率較低，組間數據比較具備統計學差異（P<0.05），見表3。

3 討論

冠心病的出現是因為患者自身冠狀動脈粥樣硬化，引發心肌缺氧、缺血所造成的。老年人因為自身抗病能力不佳，血管彈性較差，成為冠心病的高發人群。若不及時治療，將會導致患者動脈出現痙攣，乃至猝死。控制好心絞痛發作頻率，是治療冠心病的關鍵所在。預防與控制心絞痛的出現，能夠延緩冠心病病情的發展，不但需較佳治療手段，還需采取適宜的護理干預措施[4-6]。既往常規護理雖具備一定臨床價值，但是，護理人員與患者均是被動執行和被動接受，護理效果不理想。無縫隙護理屬于新型護理模式，通過對患者的性格特點及實際狀況等進行測評，制定適宜患者健康恢復的一項具有針對性、科學性、整體性的護理方式，此護理方式為每位患者提供周到、主動、精細、貼切的護理，提升患者舒適度，改善預后，進而提升護理的滿意度和信任度，從而提升整體護理與治療的效果[7-8]。本次研究結果也發現，實驗組患者的心絞痛發作次數、心率、心功能改善情況均明顯優于對照組，且不良事件發生率較低（P<0.05）。由此說明，無縫隙護理的可靠性及有效性。總之，在老年冠心病患者心絞痛控制的護理中，無縫隙的護理效果比較理想，可明顯改善患者的心功能，降低不良事件發生率，完全值得被推廣和使用。

參考文獻

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